【摘要】目的：分析與研究針對(duì)慢性胃潰瘍患者開展針對(duì)性護(hù)理的效果。方法：選取我院2022年1月—2023年3月接收的82例慢性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，接受常規(guī)護(hù)理的患者定義為參照組，接受針對(duì)性護(hù)理的患者定義為試驗(yàn)組，兩組均納入41例，比對(duì)兩組患者心理情緒、生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，與參照組相比，試驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及PSQI評(píng)分相對(duì)更低，試驗(yàn)組SF-36評(píng)分相對(duì)更高，且試驗(yàn)組對(duì)護(hù)理的滿意度更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：慢性胃潰瘍患者采用針對(duì)性護(hù)理能有效調(diào)節(jié)患者心理情緒，促使睡眠質(zhì)量有所提升，有利于獲得患者更高的滿意度。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理；慢性胃潰瘍；應(yīng)用效果

Application effect analysis of targeted nursing in chronic gastric ulcer patients

WEI Dan

Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To analyze and study the effect of targeted nursing for patients with chronic gastric ulcer.Methods：A total of 82 patients with chronic gastric ulcer admitted to our hospital from January 2022 to March 2023 were selected as the research objects，and the patients were divided into two groups according to the random number table method.Patients receiving routine care were defined as the reference group and patients receiving targeted care were defined as the experimental group.41 patients were included in both groups. The psychological emotions，quality of life，sleep quality and nursing satisfaction between the two groups were compared.Results：After nursing，compared with the reference group，the SAS score，SDS score and PSQI score of the experimental group were lower，the SF-36 score of the experimental group was higher，and the satisfaction with nursing in the experimental group was higher，P<0.05，and the differences were statistically significant.Conclusion：The use of targeted nursing for patients with chronic gastric ulcer can effectively regulate the psychological emotions of patients，promote the improvement of sleep quality，and help to obtain higher satisfaction of patients.

【Key Words】Targeted nursing； Chronic gastric ulcer； Application effect

隨著人們生活水平的不斷提高，在飲食及生活等方面有巨大變化，越來(lái)越多的人患上消化系統(tǒng)疾病，其中慢性胃潰瘍作為臨床高發(fā)且典型的消化系統(tǒng)疾病，在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、反酸及厭食等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響其日常生活[1]。慢性胃潰瘍通常是由幽門螺桿菌感染、不良飲食、精神因素以及長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等造成的胃壁開放性潰瘍，其病程相對(duì)較長(zhǎng)且復(fù)發(fā)率較高，一般采取藥物干預(yù)抑制潰瘍進(jìn)展[2]。然而，長(zhǎng)期的治療過(guò)程中患者難免會(huì)出現(xiàn)負(fù)性情緒與消極心理導(dǎo)致治療依從性下降，在疼痛發(fā)作時(shí)會(huì)影響患者睡眠與日常生活，故應(yīng)積極配合科學(xué)的護(hù)理措施予以對(duì)癥護(hù)理，提高整體護(hù)理質(zhì)量及臨床療效[3]。為此，本文將我院納入治療的82例慢性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，分析針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文涉及的研究對(duì)象來(lái)源于我院2022年1月—2023年3月接納的82例慢性胃潰瘍患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成兩組，每組41例患者。參照組中患者年齡分布在25～68歲之間，平均年齡（45.24±5.17）歲；男性、女性患者例數(shù)分別為22例、19例。試驗(yàn)組中患者年齡分布在26～69歲之間，平均年齡（45.31±5.24）歲；男性、女性患者例數(shù)分別為23例、18例。將兩組患者上述基本資料運(yùn)用數(shù)據(jù)分析軟件展開精密分析比對(duì)，其結(jié)果數(shù)值顯示P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明組間資料滿足對(duì)比分析原則。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床診斷為慢性胃潰瘍且符合其臨床特征；②患者資料真實(shí)且完整；③與患者家屬完成溝通事宜，在其知情狀況下簽署同意書；④將本文涉及的主要內(nèi)容交由倫理委員會(huì)審批并通過(guò)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①重要臟器存在嚴(yán)重功能性障礙；②精神因素導(dǎo)致患者不受控；③惡性腫瘤；④中途因個(gè)人原因退出研究。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理，完全按照醫(yī)囑要求叮囑患者按時(shí)按量用藥，在生活方面給予患者常規(guī)護(hù)理，觀察患者不良反應(yīng)及病情變化情況，在合理范圍內(nèi)滿足患者實(shí)際需求。試驗(yàn)組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，具體措施：（1）健康知識(shí)教育：通過(guò)一對(duì)一教育指導(dǎo)讓患者充分了解慢性胃潰瘍疾病知識(shí)，包括誘發(fā)因素、治療方法、飲食禁忌、預(yù)防護(hù)理及注意事項(xiàng)等，配合視頻解析、圖文講解提高患者對(duì)疾病的整體認(rèn)知，并強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)行為對(duì)疾病康復(fù)的重要性。（2）心理疏導(dǎo)：在病情影響下，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等消極情緒，應(yīng)積極與患者溝通掌握其心理動(dòng)態(tài)，通過(guò)及時(shí)的心理疏導(dǎo)進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)與安撫，改善其消極情緒，并采取冥想法及深呼吸法促使其精神放松，鼓勵(lì)其保持樂(lè)觀的心態(tài)，分享康復(fù)案例增強(qiáng)其治療信心。（3）飲食指導(dǎo)：了解患者日常飲食結(jié)構(gòu)并制定健康的飲食方案，叮囑其每餐八分飽即可，戒煙酒，叮囑其少喝牛奶，絕對(duì)禁止攝入刺激性食物及飲品，以高蛋白、高纖維且易消化的食物為主。（4）運(yùn)動(dòng)鍛煉：指導(dǎo)患者選擇散步、慢跑、保健操、游泳、騎車等有氧運(yùn)動(dòng)，既能加快機(jī)體血液循環(huán)及能量消耗，又能增強(qiáng)體質(zhì)及免疫力，堅(jiān)持每周運(yùn)動(dòng)5次以上，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不低于30min，注意間歇休息，不要過(guò)度勞累。（5）睡眠護(hù)理：在入睡前先用溫水泡腳，在腹痛腹脹方面，可通過(guò)專業(yè)的推拿及按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)以減輕痛苦，保持適宜的病房溫度及濕度，限制人員流動(dòng)，為患者提供安靜且舒適的環(huán)境，讓患者充分休息。（6）延續(xù)性護(hù)理：叮囑患者隨身攜帶藥物并設(shè)置鬧鐘提醒按時(shí)用藥，出院時(shí)添加患者微信，將慢性胃潰瘍家庭保健措施及注意事項(xiàng)以文字形式發(fā)送給患者，定期通過(guò)回訪給予患者及其家屬建設(shè)性意見(jiàn)與指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

利用焦慮、抑郁自評(píng)量表（SAS、SDS）評(píng)估兩組患者心理情緒，量表所得評(píng)分與心理情緒呈反比關(guān)系。

采用SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行可行性評(píng)估，其簡(jiǎn)表中主要針對(duì)精力、社會(huì)功能、健康狀況、情感等8個(gè)維度，其量表所得評(píng)分與患者生活質(zhì)量呈正比關(guān)系；根據(jù)匹茲堡指數(shù)（PSQI）對(duì)兩組患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，該量表內(nèi)容包括睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)長(zhǎng)、睡眠障礙、睡眠效率及日間活動(dòng)質(zhì)量等，量表評(píng)分范圍為0～21分，其指數(shù)評(píng)分與患者睡眠質(zhì)量呈反比關(guān)系。

待患者出院時(shí)讓患者通過(guò)我院擬定的電子版護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估整體滿意情況，調(diào)查問(wèn)卷共有15個(gè)條目，總評(píng)分區(qū)間在0～100分，評(píng)分≥80分為非常滿意，評(píng)分≥60且<80分為比較滿意，評(píng)分<60分為不滿意，統(tǒng)計(jì)滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者心理情緒

護(hù)理前，兩組患者心理情緒評(píng)分比較無(wú)顯著差異，P>0.05，組間數(shù)值不滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，試驗(yàn)組SAS與SDS評(píng)分均低于參照組，P<0.05，組間數(shù)值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量

護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)顯著差異，P>0.05，組間數(shù)值不滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，試驗(yàn)組SF-36評(píng)分明顯高于參照組，PSQI評(píng)分低于參照組，P<0.05，組間數(shù)值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

2.3對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

與參照組相比，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度更高，P<0.05，組間數(shù)值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

3 討論

慢性胃潰瘍是消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病，在各種因素影響下導(dǎo)致胃壁黏膜損傷而形成開放性潰瘍，一般在臨床會(huì)呈現(xiàn)出灼燒樣腹痛、反酸、胃腸道不適及食欲減退等癥狀表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展?jié)兠鏁?huì)逐漸增大，易引起穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥，甚至有癌變的可能性，嚴(yán)重威脅患者生命安全[4]。臨床針對(duì)慢性胃潰瘍一般采取藥物干預(yù)，為更好地控制病情，臨床通常在治療期間配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而取得更理想的預(yù)后效果。針對(duì)性護(hù)理是臨床護(hù)理中較為全面的護(hù)理措施，能綜合考慮患者各個(gè)方面的護(hù)理需求采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，注重以人為本，一方面提高患者治療期間生活質(zhì)量，另一方面使病情盡早轉(zhuǎn)歸，提升治療效果[5]。首先，針對(duì)性護(hù)理能給予患者全面的健康教育與專業(yè)的心理疏導(dǎo)，健康教育指導(dǎo)能讓患者更了解自身病情，提高其認(rèn)知水平與治療依從性，而心理疏導(dǎo)能減輕患者心理負(fù)擔(dān)，能避免情緒波動(dòng)與精神壓力產(chǎn)生不良生理反應(yīng)影響潰瘍修復(fù)，還能增強(qiáng)患者治療信心[6]。其次，針對(duì)性護(hù)理在飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，制定完善且規(guī)律的飲食計(jì)劃，促使患者在飲食習(xí)慣方面有所改善，提高睡眠質(zhì)量，加強(qiáng)體育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防病情反復(fù)[7]。最后，針對(duì)性護(hù)理可將護(hù)理指導(dǎo)延伸至院外，通過(guò)遠(yuǎn)程健康指導(dǎo)讓患者保持良好的生活習(xí)慣，督促其按時(shí)用藥，積極解答患者疑問(wèn)，增強(qiáng)患者胃腸保健意識(shí)，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)[8]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理后，試驗(yàn)組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及PSQI評(píng)分均低于參照組，SF-36評(píng)分高于參照組，護(hù)理滿意度高于參照組，P<0.05，組間數(shù)值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。上述數(shù)據(jù)充分表明，相較于常規(guī)護(hù)理而言，針對(duì)性護(hù)理用于慢性胃潰瘍患者取得的護(hù)理效果及滿意度更高，完善、系統(tǒng)且科學(xué)的護(hù)理服務(wù)可有效提升護(hù)理質(zhì)量，不僅能在負(fù)面情緒方面有大幅改善，還能讓患者養(yǎng)成良好的生活作息，提高睡眠質(zhì)量，有助于推動(dòng)病情康復(fù)。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者能排解其不良情緒，保證其充足的睡眠時(shí)間，提升整體睡眠質(zhì)量，取得令患者更加滿意的護(hù)理效果。

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