【摘要】" 目的" 分析40歲以上高校職工健康體檢疾病檢出情況、指標(biāo)異常分布特征及相關(guān)影響因素。方法" 選取山東某高校40歲以上高校職工體檢資料1071份。分析異常指標(biāo)檢出率及其影響因素。結(jié)果" 1071名體檢者中，前列腺增生、低密度脂蛋白高、慢性咽炎、脂肪肝、高血壓、高膽固醇、乳腺結(jié)節(jié)、高血糖、高甘油三酯、甲狀腺結(jié)節(jié)、高尿酸、高體質(zhì)指數(shù)（BMI）檢出率較高。不同性別低密度脂蛋白升高、高甘油三酯、高尿酸比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；不同性別慢性咽炎、高膽紅素、脂肪肝、高血糖、高血壓、高BMI、甲狀腺結(jié)節(jié)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。不同年齡組前列腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、低密度脂蛋白升高、高膽固醇、脂肪肝、高血糖、高血壓異常檢出率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；不同年齡組慢性咽炎、高膽紅素、高甘油三酯、高BMI、高尿酸、甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論" 高校職工慢性病檢出率較高，應(yīng)改善生活規(guī)律及生活方式避疾病發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】" 高校職工；健康體檢；流行病學(xué)分析

中圖分類號(hào)" R194.3" "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼" A" " 文章編號(hào)" 1671-0223（2024）10--04

Analysis of health examination results of a university in Shandong in 2020 Li Ping. Hospital of Shandong University of Science and Technology， Tai'an 271000， China

【Abstract】" Objective To understand the detection of diseases， abnormal distribution of indicators and related influencing factors in physical examination of college staff. Methods" A total of 1071 medical examination data of college staff over 40 years old in Shandong province were collected. The prevalence of chronic diseases and the prevalence and composition of abnormal indexes were analyzed. Results" Among the 1071 patients in the physical examination， the detection rate of prostatic hyperplasia， low density lipoprotein high， chronic pharyngitis， fatty liver， hypertension， high cholesterol， breast nodules， hyperglycemia， high triglyceride， thyroid nodules， high uric acid and high BMI was higher. LDL increased， high triglyceride， and high uric acid （Plt;0.05）; chronic pharyngitis， hyperbilirubin， fatty liver， hyperglycemia， hypertension， high BMI， and thyroid nodules （Plt;0.05）. The detection rates of prostatic hyperplasia， breast nodules， increased LDL， high cholesterol， fatty liver， hyperglycemia， and hypertension （Plt;0.05）; chronic pharyngitis， high bilirubin， high triglyceride， high BMI， high uric acid， and thyroid nodules （Pgt;0.05）. Conclusion The detection rate of chronic diseases is high， so the life rule and lifestyle should be improved to avoid the occurrence of diseases.

【Key words】" College staff; Physical examination; Epidemiological analysis

大學(xué)教師是一個(gè)特殊的群體，承擔(dān)著教書育人、科研等重要使命。隨著社會(huì)和科技的發(fā)展，大學(xué)教師工作負(fù)荷和精神壓力越來(lái)越大。作為走在科研前列的人群，大學(xué)教師的身體健康應(yīng)得到關(guān)注。為此，本研究對(duì)山東某高校40歲以上教職工健康狀況進(jìn)行調(diào)查和分析，以期為針對(duì)性的干預(yù)措施提供參考依據(jù)。

1" 對(duì)象與方法

1.1" 研究對(duì)象

選取2020年山東某高校1071名40歲以上參加職工健康體檢的職工為調(diào)查對(duì)象。其中男性659人，占61.53%；女性412人，占38.47%。

1.2" 檢查項(xiàng)目及方法

健康檢查項(xiàng)目包括一般檢查、血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、尿常規(guī)、B超（肝、膽、胰、脾、腎、盆腔）、心電圖、胸透、尿常規(guī)。身高、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、血壓。其中血液樣本均為清晨空腹抽取外周靜脈血，血常規(guī)采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)，血脂、血糖、肝腎功能采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。

1.3" 診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）慢性咽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者半年以來(lái)咽部出現(xiàn)明顯的刺痛、發(fā)干、異物感等癥狀，以及經(jīng)臨床檢測(cè)咽部面膜充血及咽后壁淋巴濾泡增生。

（2）高BMI：BMI≥24。

（3）高血壓：收縮壓≥140mmHg或/和舒張壓≥90mmHg。

（4）高血糖：空腹血糖＞6.1mmol/L。

（5）高血脂：甘油三酯＞1.7mmol/L；低密度脂蛋白gt;3.12mmol/L為異常；膽固醇＞5.7mmol/L。

（6）血清膽紅素濃度＞22.6μmol/L。

（7）高尿酸：男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。

（8）血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、肝功能、腎功能異常以衛(wèi)生部第6版高等醫(yī)藥院校教材為準(zhǔn)。

1.4" 數(shù)據(jù)分析處理方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 體檢人群異常指標(biāo)檢出情況

本次選取體檢人群中，指標(biāo)異常檢出率超過(guò)10%的指標(biāo)依次為，前列腺增生、低密度脂蛋白高、慢性咽炎、脂肪肝、高血壓、高膽固醇、乳腺結(jié)節(jié)、高血糖、高甘油三酯、甲狀腺結(jié)節(jié)、高尿酸、高BMI，見表1。

2.2" 不同性別異常指標(biāo)檢出情況比較

男性職工慢性咽炎、高膽紅素、脂肪肝、高血糖、高血壓、高BMI的檢出率高于女性，而高膽固醇、甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率低于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。不同性別間低密度脂蛋白升高、高甘油三酯、高尿酸的檢出率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），見表2。

2.3" 不同性別體檢人群指標(biāo)異常檢出率順位

男性體檢發(fā)現(xiàn)的慢性疾病及指標(biāo)異常排在前12位的是前列腺增生、慢性咽炎、脂肪肝、低密度脂蛋白升高、高血壓、高膽固醇、高血糖、高甘油三酯、高膽紅素、高BMI、高尿酸、甲狀腺結(jié)節(jié)；女性體檢發(fā)現(xiàn)的慢性疾病及指標(biāo)異常排在前12位的是低密度脂蛋白升高、慢性咽炎、高膽固醇、脂肪肝、高血壓、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、高甘油三酯、高血糖、高尿酸、高膽紅素、高BMI。

2.4" 不同年齡人群主要慢性病或異常指標(biāo)檢出率比較

前列腺增生、高血糖、高血壓的檢出率有隨年齡升高而升高的趨勢(shì)；乳腺結(jié)節(jié)、低密度脂蛋白升高、脂肪肝的檢出率則隨年齡升高而降低；高膽固醇則表現(xiàn)為先升高，60歲后逐漸降低，上述指標(biāo)的檢出率組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；不同年齡組慢性咽炎、高膽紅素、高甘油三酯、高BMI、高尿酸、甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。見表3。

3" 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，高血糖、高血壓、高脂血癥、高BMI、脂肪肝在40歲以上各年齡段人群中均具有較高的發(fā)病率，其中脂肪肝、低密度脂蛋白升高、高甘油三酯、高BMI在40～60歲年齡組發(fā)病率最高，提示與高校職工上班時(shí)飲酒、應(yīng)酬、生活壓力大有關(guān)，不重視運(yùn)動(dòng)、生活不規(guī)律、不注意健康飲食，而退休后隨著生活規(guī)律的改善會(huì)有所好轉(zhuǎn)。高血壓、糖尿病、血脂異常是中老年人的常見病、多發(fā)病，隨著生活水平的提高，這些疾病發(fā)病率逐漸增高且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。

此外，研究發(fā)現(xiàn)40歲以上男性中前列腺增生檢出率最高，高達(dá)67.5%。前列腺增生發(fā)病受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌等多種因素的影響，有研究表明肥胖特別是中心性肥胖是前列腺增生發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，改善生活方式，減輕體重，特別是減少腹部脂肪的沉積，對(duì)預(yù)防前列腺增生的發(fā)生有重要意義[1]。

相比于女性，男性在慢性咽炎、高膽紅素、脂肪肝、高血糖、高血壓、高BMI檢出率高，甲狀腺結(jié)節(jié)女性檢出率高于男性，男性、女性在高脂血癥、高尿酸血癥檢出率方面無(wú)明顯差異，女性高脂血癥中高膽固醇血癥相對(duì)高于男性。高尿酸血癥男性患病率為15.7%，女性患病率為16.7%，與楊曉霞等[2]發(fā)現(xiàn)山東某高校教工男性高尿酸血癥患病率為18.63%，女性高尿酸血癥患病率為10.61%，兩研究結(jié)果不符?？紤]其原因?yàn)闂顣韵嫉冗x取了30～40歲人群年齡階段不同有關(guān)。

前列腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、低密度脂蛋白升高、高膽固醇、脂肪肝、高血糖、高血壓異常檢出率隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增加；而慢性咽炎、高膽紅素、高甘油三酯、高BMI、高尿酸、甲狀腺結(jié)節(jié)在各年齡段均有較高發(fā)病率。慢性咽炎普遍在教師人群中高發(fā)，與職業(yè)及生活方式密切相關(guān)。盡量避免環(huán)境中的粉塵、病毒等因素，主動(dòng)改善發(fā)聲習(xí)慣、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，避免用嗓過(guò)度可以降低患慢性咽喉炎的概率[3]。高膽紅素血癥的增多除與肝臟本身?yè)p害外也與生活的不良習(xí)慣有關(guān)，飲酒、高熱量飲食、缺乏身體鍛煉導(dǎo)致血脂、脂肪肝增多，高脂血癥、脂肪肝損害肝臟功能，導(dǎo)致肝臟對(duì)膽紅素的處理能力下降，通過(guò)合理飲食，加強(qiáng)身體鍛煉，可以使脂肪肝消失、高脂血癥降為正常，從而引起高膽紅素血癥的發(fā)病率下降，減少高膽紅素對(duì)機(jī)體造成的損害[4]。高尿酸血癥發(fā)病率無(wú)明顯性別、年齡差異，考慮其發(fā)病在年輕人中與工作學(xué)習(xí)壓力大、喝酒應(yīng)酬多及飲食不合理有關(guān)；老年人中與高血脂、高血壓、腎功能異常等患有各種慢性病有關(guān)系。王素燕等[5]發(fā)現(xiàn)患有乳腺結(jié)節(jié)的患者在不良性格、情緒方面的具有高發(fā)生率，乳腺結(jié)節(jié)者存在程度較重的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，因此對(duì)乳腺結(jié)節(jié)檢出者重視負(fù)性因素的的尋找，調(diào)整心理衛(wèi)生、減輕工作壓力的健康管理十分重要。范雪等[6]研究發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素、雌激素和碘等是乳腺疾病與甲狀腺疾病相同的內(nèi)源性致病因素，隨著年齡的增長(zhǎng)，乳腺結(jié)節(jié)合并甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率也在升高。

綜上所述，高校教職工應(yīng)加強(qiáng)保健意識(shí)，定期健康查體，提倡戒煙、限酒、合理膳食、控制體重、規(guī)律就寢，鼓勵(lì)教職工參與適當(dāng)強(qiáng)度的體力活動(dòng)，增加社交活動(dòng)，改變不良的生活行為方式，調(diào)整心理衛(wèi)生、減輕工作壓力。校醫(yī)院應(yīng)建立好健康檔案，并做好慢性病的隨訪及健康教育干預(yù)工作。降低慢性病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，改善教職工健康狀況，提高教職工生活質(zhì)量。

4" 參考文獻(xiàn)

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[6] 范雪，唐鈺姣，巴妍·謝開，等.健康體檢人群超聲檢查乳腺結(jié)節(jié)與甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率的相關(guān)性[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（12）：129-131.

作者單位：271000" 山東省泰安市，山東科技大學(xué)校醫(yī)院