方珊珊 皮玉

【摘要】目的：分析優(yōu)質護理在兒童癲癇中的應用效果。方法：收錄于2022年6月—2023年6月，收治的兒童癲癇患者，共計60例。采用拋幣法前瞻性分組，分別采用不同的干預措施，對照組、觀察組各納入30例樣本。對照組常規(guī)護理，觀察組優(yōu)質護理，分組探究干預的效果。結果：觀察組實施優(yōu)質護理，患兒的生活質量有明顯的改善（P<0.05）。干預前評估SAS、SDS評分（P>0.05）；干預后患兒的心理狀態(tài)有明顯改善（P<0.05）。觀察組實施優(yōu)質護理，家長對于護理質量的評價更高（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理對兒童癲癇患者具有顯著的效果，幫助兒童癲癇患者改善癥狀，提高生活質量，

【關鍵詞】兒童癲癇；優(yōu)質護理；生活質量；心理支持

Effect analysis of quality nursing on improving quality of life and psychological support for children with epilepsy

FANG Shanshan， PI Yu

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of high-quality nursing in children with epilepsy. Methods： A total of 60 children with epilepsy were enrolled from June 2022 to June 2023. Prospective groups were divided by coin toss method， and different intervention measures were adopted respectively. 30 samples were included in control group and observation group. The control group received routine nursing， the observation group received high-quality nursing， and the effect of intervention was explored in different groups. Results： The quality of life of the children in the observation group was significantly improved after the implementation of high-quality nursing（P<0.05）. Before intervention， the scores of SAS and SDS were evaluated（P>0.05）. After intervention， the psychological state of the children was significantly improved（P<0.05）. In the observation group， parents had a higher evaluation of the quality of nursing care（P<0.05）. Conclusion： High-quality nursing has a significant effect on children with epilepsy， helping children with epilepsy to improve symptoms， improve quality of life，

【Key Words】Childhood epilepsy； Quality care； Quality of life； Psychological support

癲癇是一種暫時性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，疾病在神經(jīng)內(nèi)科中比較常見，導致癲癇發(fā)病的原因主要是大腦的神經(jīng)元出現(xiàn)異常放電情況，臨床癥狀主要表現(xiàn)為意識、人體感覺等發(fā)生功能性障礙[1]。癲癇通常會伴有多種的精神障礙疾病，也就是神經(jīng)內(nèi)科癲癇疾病，會對病人和家庭生活造成極大的負面影響，給患者及家人的正常生活秩序造成干擾[2]。兒童是生長發(fā)育的一個重要時期，在這個特殊的階段，如果兒童的認知和技能沒有健康正常的發(fā)展，會對兒童以及成年的生活造成極大的負面影響，因此相比于成人在兒童時期患有癲癇，對其造成的影響更為顯著[3]。因此針對患有癲癇的患兒，除實施必要的治療和監(jiān)護之外，還需配合有效的干預措施提高兒童的生活質量，予以良好的心理支持提升整體的治療效果?；诖耍狙芯?，選取60例兒童癲癇患者，實施優(yōu)質護理，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收錄于2022年6月—2023年6月，收治的兒童癲癇患者，共計60例。采用拋幣法前瞻性分組，分別采用不同的干預措施，對照組、觀察組各納入30例樣本。對照組，男患兒14例，女患兒16例，年齡5個月～12歲，平均年齡（5.33±4.21）歲；觀察組，男患兒13例，女患兒17例，年齡6個月～13歲，平均年齡（5.78±4.63）歲。比較兩組基線資料，P>0.05。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)的護理干預，在癲癇發(fā)作的時候，及時地予以有效措施進行處理，幫助患兒穩(wěn)定其狀態(tài)，防止發(fā)生嚴重的后果。

觀察組開展優(yōu)質護理：（1）向患兒的家屬詳細講解癲癇發(fā)生的原因、發(fā)作時的表現(xiàn)、癥狀、持續(xù)的狀態(tài)。為了加深家屬對于疾病的了解和認知，可將癲癇疾病的相關內(nèi)容制作成手冊發(fā)放給家屬，以便家屬能夠隨時地進行學習。加強家長的知識普及和宣講，提高家長對于疾病的認知，不僅能夠減輕家長的心理負擔，還能予以患兒良好的心理支持和社會支持。為患兒提供正向的社會支持，能夠幫助患兒減輕社會心理和軀體的應激反應，對于患兒的心理健康起到積極作用。（2）針對患兒和家屬加強心理方面的疏導，予以心理支持，可通過介紹治療成功的案例向家屬舉例說明，提高家屬對于治療的信心?；純涸诓∏榘l(fā)作時容易出現(xiàn)抑郁、恐懼、易怒等不良的情緒狀態(tài)，此時護理人員應予以正向引導，在與患兒溝通的過程中保持真誠的態(tài)度，耐心地引導患兒，訴說自己內(nèi)心的真實感受，減輕病情，反復發(fā)作，以及長期用藥治療造成的負面情緒，幫助患兒建立樂觀的積極的心態(tài)，勇于面對疾病。同時記憶障礙還會對患兒在日常生活中的學習造成極大的困難，導致患兒喪失學習的信心，應引導家屬和患兒將期望放低，多給予患兒鼓勵，提高患兒的成就感，幫助患兒提升其自我意識，進而提高患者的生活質量。（3）護理人員還需向家屬耐心講解癲癇的分型，臨床表現(xiàn)，疾病發(fā)作時可能會造成的一系列危害，確保家屬和患兒，對于疾病的嚴重性，有正確的了解。護理人員可找尋相關的資料和視頻，供家屬進行觀看，加強其對于癲癇的深刻了解。告知家屬在患兒癲癇發(fā)作時如何正確地進行護理，防止發(fā)生意外情況。家長在實施護理操作時，護理人員應及時予以表揚和鼓勵。其次還需向患兒和家屬詳細講解藥物治療的方法、原則和重要性，即不按時規(guī)律服藥會造成的危害，提升兒童和家屬的依從性。在患上癲癇發(fā)作的時候引導家屬，正確進行處理充分予以心理方面的支持，采用系統(tǒng)脫敏法，幫助家屬和患兒放松身心，減輕面對疾病的恐懼心理。（4）針對患兒日常的生活、飲食、用藥等情況加強正確指導，告知可以參加的活動和禁止參加的活動，減少在日常生活中發(fā)生意外情況，降低風險。（5）在患兒出院之后，需定期對患兒的恢復情況加強訪視，提高患兒的遵醫(yī)行為。在出院后的1周、半個月、1個月上門進行訪視，自第2個月，可1個月進行1次訪視，中間可通過電話、微信等方式不定期的進行隨訪。向家長發(fā)放病情評估跟蹤卡，以便能夠動態(tài)化地掌握兒童的病情變化，能夠及時發(fā)現(xiàn)不良情況和潛在的風險問題，指導家屬正確的解決措施。在隨訪的期間，需反復地強調規(guī)律按時用藥對于疾病的意義和作用，提升其遵醫(yī)行為。

1.3 觀察指標

采用QOLIE-31量表對兒童的生活質量進行評價，共7個項目，評分和結果為正向評比。采用焦慮（SAS）自評量表、抑郁（SDS）自評量表心理狀態(tài)進行評價，SAS分界值是50分，SDS分界值為53分，分值和結果為反比。向患兒家屬發(fā)放護理質量調查量表，由家屬對護理服務進行評價，0～100分，分數(shù)越好，評價越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 生活質量評分對比

觀察組實施優(yōu)質護理，患兒的生活質量有明顯的改善（P<0.05），見表1。

2.2 SAS、SDS評分

干預前評估SAS、SDS評分（P>0.05）；干預后患兒的心理狀態(tài)有明顯改善（P<0.05），見表2。

2.3 家長對護理質量評價對比

觀察組實施優(yōu)質護理，家長對于護理質量的評價更高（P<0.05），見表3。

3 討論

癲癇是一種常見的兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病，對兒童的健康和生活產(chǎn)生了嚴重的影響。針對癲癇患兒，提供優(yōu)質的護理服務可以顯著改善他們的病情和生活質量[4]。

首先，優(yōu)質護理可以有效控制癲癇發(fā)作次數(shù)。在一個安全舒適的環(huán)境中，患兒能夠得到專業(yè)的醫(yī)療監(jiān)管，并按時服藥。合理的藥物治療和監(jiān)測可以減輕或避免癲癇發(fā)作，從而降低患兒的不適感[5]。其次，優(yōu)質護理有助于提高患兒的自我管理能力。癲癇患兒通常需要長期服藥，并進行定期檢查以評估疾病的進展。在護理人員的指導下，兒童患兒會逐漸學會自己記錄癲癇發(fā)作的頻率、持續(xù)時間和可能的觸發(fā)因素。通過這樣的自我管理，患兒可以更好地了解自己的身體狀況，并及時采取措施以防止發(fā)作的發(fā)生。此外，優(yōu)質護理還能夠改善患兒的心理健康。兒童癲癇患者常常會因為發(fā)作而受到其他孩子的排斥和歧視，導致情緒低落和自卑感。護士和醫(yī)生可以通過與患兒建立良好的關系，并提供積極的支持和鼓勵，幫助他們樹立自信心和正面的態(tài)度。此外，定期的心理輔導也可以幫助患兒應對焦慮、壓力和情緒波動。最后，優(yōu)質護理還可以提高患兒和家屬對癲癇疾病的認識和理解。護理人員可以向患兒和家屬提供關于癲癇的詳細信息，告知他們關于疾病的原因、癥狀、治療和預防等方面的知識。這樣的教育不僅有助于患兒更好地管理疾病，還能夠減少誤解和恐懼感，提高對癲癇患兒的社會包容性。結果顯示：觀察組實施優(yōu)質護理，患兒的生活質量有明顯的改善（P<0.05）。干預前評估SAS、SDS評分（P>0.05）；干預后患兒的心理狀態(tài)有明顯改善（P<0.05）。觀察組實施優(yōu)質護理，家長對于護理質量的評價更高（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質護理對兒童癲癇患者具有顯著的效果。通過控制癲癇發(fā)作次數(shù)、提高自我管理能力、改善心理健康以及加強對疾病的認識，這些護理措施能夠有效地幫助兒童癲癇患者改善癥狀，提高生活質量，促進他們在學習和社交方面的全面發(fā)展。

參考文獻

[1] 林茵珠.優(yōu)質護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用效果觀察[J].健康必讀，2021（15）：126.

[2] 吳素華.優(yōu)質護理干預模式在癲癇患兒中的應用及對睡眠的改善效果[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2020，7（8）： 1380-1381.

[3] 魏丹丹，唐珂.優(yōu)質護理在神經(jīng)內(nèi)科癲癇患兒診療過程中的應用價值[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（5）：925-927.

[4] 西磊.優(yōu)質護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用效果分析[J].健康必讀，2020（18）：114-115.

[5] 趙娟，凌艷萍，周進芳.優(yōu)質護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用效果分析[J].貴州醫(yī)藥，2019， 43（2）：319-320.