朱春苗

【摘要】目的：探討對于高血壓性腦出血患者實施康復護理干預措施對其后遺癥的影響。方法：抽取我院康復科48例高血壓性腦出血后遺癥的患者進行分析，根據(jù)護理方案分為兩組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施康復護理干預。比較兩組護理效果。結果：護理干預后，觀察組語言功能、咀嚼功能、神經(jīng)功能、日常生活能力、肢體運動功能以及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：對于高血壓性腦出血后遺癥的患者實施康復護理干預措施能夠提高患者的康復效果，改善患者的生活質(zhì)量。

【關鍵詞】康復護理；高血壓性腦出血；后遺癥；生活質(zhì)量；神經(jīng)功能；運動功能

Exploring the Impact of Rehabilitation Nursing Intervention on Patients with Sequelae of Hypertensive Cerebral Hemorrhage

ZHU Chunmiao

Guanyun County People’s Hospital， Lianyungang， Jiangsu 222200， China

【Abstract】Objective：To explore the impact of rehabilitation nursing interventions on the sequelae of hypertensive intracerebral hemorrhage patients.Methods：48 patients with sequelae of hypertensive cerebral hemorrhage in the rehabilitation department of our hospital were selected and analyzed.They were divided into two groups according to the nursing plan.The control group received routine nursing care，while the observation group received rehabilitation nursing intervention.The nursing effects between the two groups were compared.Results：After nursing intervention，the scores of language function，chewing function，neurological function，daily living ability，limb motor function and quality of life in the observation group were better than those in the control group，P<0.05.Conclusion：Implementing rehabilitation nursing interventions for patients with sequelae of hypertensive cerebral hemorrhage can improve their rehabilitation effectiveness and quality of life.

【Key Words】Rehabilitation nursing； Hypertensive cerebral hemorrhage； Sequela； Quality of life； Neurological function； Motor function

高血壓是臨床患者最常見的疾病，其中因血壓控制不當會提高高血壓性腦出血的危險性[1]。高血壓性腦出血患者會出現(xiàn)意識改變、神經(jīng)受損以及肢體障礙的改變，開展早期的康復護理干預能夠提高護理效果。本文探究康復護理干預對康復科高血壓性腦出血后遺癥患者的影響，報道如下。

1.1基本資料 抽取2021年1月—2023年4月我院康復科收治的高血壓性腦出血后遺癥患者共計48例為研究對象，男性患者30例，女性患者18例，患者中最大年齡為78歲，最小年齡為42歲，平均年齡為（61.9±1.7）歲。將患者均分為兩組，兩組患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）

1.2方法 對照組患者治療后給予康復科常規(guī)護理；觀察組患者在常規(guī)護理基礎上給予康復護理，措施如下。

1.2.1心理方面干預 患者會出現(xiàn)語言功能以及神經(jīng)功能障礙，因此患者會出現(xiàn)注意力不集中、心理壓力較大、與他人不愿意溝通、反應遲鈍的臨床癥狀。護理人員對患者的心理問題進行了解，每次操作前應及時告知患者相關注意事項，對于臨床常見的問題給予告知措施，關注患者的情緒變化，給予指導措施。針對患者的認知和康復水平進行評估，在每次溝通和交流時，應該注重疏導患者的情緒語言，保證護理工作的態(tài)度端正。護理人員組織有意義的活動，比如與患者一同聽歌玩游戲等，分享治療成功的案例，提高患者康復訓練的積極性，提高患者的康復信心。鼓勵家屬多參與患者的活動，家人的關心和幫助會提高患者的心理感受，提高配合程度。

1.2.2認知方面干預 護理人員應對患者的康復進行相應的計劃，幫助患者提高自身的認知能力，對于患者的生活方面給予正確的指導，對患者的配合能力應該采取積極的認可，尤其是患者對于康復鍛煉的依從性，應該給予提高。病房內(nèi)可以為患者定期地進行宣教，保證患者的神經(jīng)功能保持在最佳的康復速度，護理人員應對患者認知方面進行干預和了解，通過認知方面的告知以及健康教育措施，最終的目的是提高患者的康復水平。護理人員采取正確的方式刺激患者的神經(jīng)功能，促進患者的聽覺恢復。

1.2.3語言方面干預 患者缺乏語言溝通能力，護理人員應在患者病情平穩(wěn)的狀態(tài)下鍛煉患者的語言功能，可以教會患者練習發(fā)言，通過單字和單句的訓練，促進患者的溝通能力和語言功能恢復。當患者語言功能有略微恢復時，應該適當?shù)毓膭罨颊?，提高患者對語言功能鍛煉的積極性?？梢詾榛颊哒襾砗唵蔚臅尰颊哌M行閱讀，提高患者的詞語訓練能力。同時鼓勵家屬多陪伴患者聊天，調(diào)動患者對語言鍛煉的積極性，促進患者語言功能的恢復[2]。

1.2.4運動方面干預 患者應該注重運動功能方面的訓練，運動源于患者的肢體活動能力，對于患者的病情應該早期進行干預措施，臥床期間對患者進行全面的指導，尤其是偏癱的肢體也要進行康復運動，降低患者肢體的功能障礙以及肌肉萎縮情況。當患者能夠下床活動時，必須由家人進行陪伴，鼓勵患者使用輪椅或者是拐杖進行行走，提高患者的運動能力[3]。針對患者的康復訓練應該由專門的訓練師進行統(tǒng)一指導，同時告知家屬如何對患者做好家庭的康復按摩，由于運動屬于長時間的訓練方式，確?；颊叩倪\動恢復的效果以及智力收縮能力[4]。

1.2.5日常生活活動能力訓練 日常生活中，應該加強生活能力的指導以及訓練方式，比如教會患者如何正確進食、穿衣等方法，提升患者的自我管理能力，并鼓勵患者逐漸地過渡為自己完成，對患者的病情做好評估，并鼓勵患者制定相關的康復目標，以提高患者的康復水平和生活能力[5]。提高患者的病情恢復能力，幫助患者制定生活質(zhì)量的目標，以提高患者的生活能力，鼓勵患者多參加活動，提高患者對生活的熱愛[6]。

1.3效果評價 （1）觀察兩組患者護理干預前及護理干預后6個月的語言功能及咀嚼功能評分[7]。（2）神經(jīng)功能、日常生活能力、肢體運動功能評定，分別利用NIHSS（神經(jīng)功能缺損評分）、ADL（日常生活能力）以及Fugl-Meyer展開。（3）生活質(zhì)量：運用SF-36生活質(zhì)量評定，各項分數(shù)最高值為100分。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1兩組咀嚼功能及語言功能評分比較 護理干預后，觀察組語言功能及咀嚼功能評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2兩組神經(jīng)功能、日常生活能力及肢體運動功能評分比較 護理干預后，觀察組患者神經(jīng)功能、日常生活能力及肢體運動功能評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3兩組生活質(zhì)量比較 護理干預后，觀察組患者各項生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表3所示。

高血壓性腦出血是臨床常見的危急重癥，具有較高的致死率和致殘率，患者會出現(xiàn)肢體偏癱、神經(jīng)功能損傷以及語言功能障礙等后遺癥，給患者的生活質(zhì)量帶來嚴重的影響。對于此類后遺癥的患者臨床治療應開展有效的方式，護理工作對于康復效果具有提高作用。臨床中對于腦血栓神經(jīng)功能損害開展康復護理，促進神經(jīng)功能的恢復，是護理工作中的重點內(nèi)容。神經(jīng)功能直接影響患者的肢體運動以及語言功能等，保證患者神經(jīng)功能的恢復，會促進患者的生活質(zhì)量提高，以多種形式的護理方案關注患者的疾病健康為目的，提高患者的康復治療的積極性。優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)是臨床護理工作中的普遍實施方案，為了滿足患者的需求，根據(jù)患者的疾病狀態(tài)以患者為中心，落實細致的護理工作，體現(xiàn)基礎護理的整體性和科學性，幫助患者戰(zhàn)勝疾病，提高整體的護理質(zhì)量以及工作效率。為患者做好運動功能和語言功能障礙的鍛煉，促進患者康復的自信心，實施早期的優(yōu)質(zhì)護理干預，改善患者的不良情緒以及身心問題，提高臨床的整體治療效果。優(yōu)質(zhì)護理工作體現(xiàn)對患者進行康復訓練，并根據(jù)實際問題解決患者的康復現(xiàn)狀，保證患者神經(jīng)功能的有效恢復的同時，為患者制定合理的康復訓練計劃，促進患者的生活質(zhì)量提高。

綜上所述，將康復護理干預應用在高血壓性腦出血后遺癥患者中，可預防并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率，并促進患者盡早康復，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉曉靜.康復護理干預對神經(jīng)內(nèi)科腦出血后遺癥患者的康復影響[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（16）：203-204.

[2] 顧琳霞.探討康復護理干預在腦出血后遺癥患者中的應用效果及對患者生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（50）：124，137.

[3] 李培菊，趙慧.探究康復護理干預對神經(jīng)內(nèi)科腦出血后遺癥患者的康復影響[J].中國保健營養(yǎng)，2020， 30（14）：199-200.

[4] 王希梅.康復護理聯(lián)合健康教育對腦出血后遺癥并發(fā)肺部感染發(fā)生率影響探析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019， 11（4）：16.

[5] 劉麗仙.早期康復護理對腦出血后遺癥期患者日常生活能力、心理情緒狀況的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2020，19（18）：106.

[6] 景葉.康復護理干預對高血壓性腦出血后遺癥患者的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（1）：68-69.

[7] 楊銀霞，羅軍霞，汪琳.早期康復護理對高血壓腦出血后遺癥患者獨立生活能力和負性情緒的影響[J].母嬰世界，2021，21（14）：234.