王娟

【摘要】目的：探討整體護理在護理中的實踐與思考。方法：抽取我院收治的50例患者進行研究，根據(jù)護理方案分為兩組，每組25例。對照組實施常規(guī)的護理措施，觀察組實施整體護理。比較兩組護理效果。結(jié)果：護理后，觀察組患者護理總滿意度、護理質(zhì)量評分、心理狀態(tài)評分、護理風險事件及護患糾紛發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組護理人員各項考核成績評分高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在護理工作中實施整體護理干預能夠提高整體的護理質(zhì)量，促進護理工作的進步和發(fā)展。

【關鍵詞】整體護理；護理工作；護理質(zhì)量；護理滿意度；人員考核；心理狀態(tài)

Practice and thinking of holistic nursing in nursing

WANG Juan

Department of Gynecology， Xianghe County People’s Hospital， Langfang， Hebei 065400， China

【Abstract】Objective：To explore the practice and thinking of holistic nursing in nursing.Methods：Fifty patients admitted to our hospital were selected for study and divided into two groups based on the nursing plan，with 25 patients in each group.The control group received routine nursing measures，while the observation group received holistic nursing.The nursing effects between the two groups were compared. Results：After nursing，the overall nursing satisfaction，nursing quality score，psychological state score，and the incidence of nursing risk events and nurse patient disputes in the observation group were better than those in the control group，P<0.05.The evaluation scores of nursing staff in the observation group were higher than those in the control group， P<0.05.Conclusion：Implementing holistic nursing intervention in nursing work can improve the overall nursing quality and promote the progress and development of nursing work.

【Key Words】Holistic nursing； Nursing work； Quality of nursing； Nursing satisfaction； Personnel assessment； Mentality

隨著護理理念的不斷進步和發(fā)展，患者對護理服務的要求越來越高，傳統(tǒng)的護理模式已經(jīng)滿足不了臨床患者的需求[1]。在臨床中實施新型的護理模式是至關重要的，醫(yī)院開展高質(zhì)量的護理服務水平，體現(xiàn)整體服務意識，提高護理質(zhì)量的全面發(fā)展[2]。整體護理是以患者為中心的護理服務，從患者的實際問題出發(fā)，解決患者的臨床需求，通過護理服務為患者提供更加細致和體貼的護理，做好護患溝通，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而使患者住院期間的感受和舒適度提高，提升了患者的滿意度，對醫(yī)院的聲譽以及臨床治療有重大的意義[3]。在臨床護理工作中開展整體護理工作能夠體現(xiàn)護理問題，提高了臨床的護理效果，本文針對整體護理在護理中的實踐和思考匯報如下。

1.1臨床資料 選取我院2022年1月—2023年1月收治的50例患者作為研究對象；根據(jù)護理方案分為兩組，每組25例。觀察組年齡20歲～80歲，平均年齡（45.4±3.5）歲；對照組年齡19歲～79歲，平均年齡（45.1±3.4）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準同意。

1.2方法 對照組針對患者實施常規(guī)的護理干預措施，有效地落實護理規(guī)范性的各項操作，遵醫(yī)囑給予患者正確的用藥，根據(jù)臨床疾病的狀態(tài)，制定科學的護理方案，輔助患者做好相應的康復訓練，提高患者臨床護理工作的安全性，降低交叉感染以及護理風險的發(fā)生率。

觀察組患者則是實施整體護理措施，具體內(nèi)容如下所示。

1.2.1提升護理人員素質(zhì) 護理管理者對護理人員進行綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，根據(jù)患者住院期間所熟知的患者類型，提高護理人員對患者?？萍膊〉睦斫?，采取定期培訓的方法，幫助護理人員提高專科實踐能力，提升護理人員的技術能力和水平。在臨床工作中，對護理人員進行業(yè)務能力以及溝通能力的培訓，保證護理人員整體素質(zhì)的提高，通過專業(yè)的技術和優(yōu)質(zhì)的服務效果，為患者帶來舒適的感受，更能夠體現(xiàn)護理工作的人性化，有助于護理質(zhì)量的落實和提高。

1.2.2完善護理工作流程 根據(jù)護理人員承擔的工作職責，減輕護理人員的工作壓力，運用科學的護理工作方式制定相關的工作流程，保證在護理工作中能夠有效地進行相關的工作措施，定期開展責任化的護理小組工作，有利于各種護理規(guī)范的落實，從而提高護理人員的責任感。制訂相關的工作流程，防止護理差錯事件的發(fā)生，結(jié)合實際經(jīng)驗和臨床問題，優(yōu)化最新情況下的護理流程，提高流程效果。在臨床中，最大限度地保證護理工作的有序發(fā)展，降低臨床護理問題的發(fā)生率[4]。

1.2.3健康宣教 對患者做好相關的健康教育宣傳工作，解決患者的實際問題以及病情狀態(tài)，并根據(jù)患者的病情，護理人員需掌握相關理論知識，結(jié)合臨床所出現(xiàn)的問題向患者進行講解。在健康宣教過程中，仔細地向患者講解疾病發(fā)生的原因以及臨床癥狀，采取通俗易懂的語言和行為告知患者注意事項，保證患者及家屬對疾病有更好的認知，減少患者對疾病所產(chǎn)生的誤解。甚至開展多種形式的健康教育模式，可以運用書面健康教育或者是發(fā)放健康宣傳手冊的方式，加強患者的自我護理措施。

1.2.4心理護理 整體護理工作應該針對患者的病情做好全面的分析，由于患者住院期間會出現(xiàn)負面情緒，內(nèi)心產(chǎn)生焦慮和恐懼的不良心理狀態(tài)，因此，護理人員應該在不同階段與患者做好溝通和交流工作，護理工作人員與患者做好心理溝通，通過細致的關懷以及對患者的了解，將患者所存在的心理問題及時解決，在臨床住院期間解決患者的心理方面的措施，能夠有效地樹立患者的形象和戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵患者有效地參加各項護理活動，培養(yǎng)患者熱愛生活和積極面對疾病的能力。

1.2.5飲食干預 在臨床日常生活中，注意患者的飲食干預，如果患者有高血壓或者糖尿病，可以建議低鹽低脂低糖的飲食，可以食用粗纖維的食物，防止患者出現(xiàn)便秘的危險，在疾病后期，注意讓患者補充蛋白質(zhì)，如果患者消化功能降低，注意選擇清淡易消化的食物，選擇合適的營養(yǎng)搭配，有效地控制患者的病情變化。

1.2.6定期工作總結(jié) 對護理工作做好每周總結(jié)，并開展護理工作計劃，對于護理工作中所存在的問題，做好整改和統(tǒng)計，當出現(xiàn)問題，應該及時查明相關的原因，制定臨床解決護理問題的方案，有效地改進護理措施，對于所總結(jié)出的護理工作不足，應該及時地進行完善，提高護理工作質(zhì)量[5]。

1.2.7合理排班 在護理工作中應該準確地根據(jù)患者的情況進行彈性排班，使護理人員能夠在最佳的工作狀態(tài)下為患者進行服務，尤其是節(jié)假日期間應該注重護理工作的安全，了解患者的病情后安排護理人員進行工作，減輕護理人員個人問題所帶來的壓力，能夠提高整體的護理質(zhì)量。

1.3效果評價（1）護理滿意度評價：使用醫(yī)院自制的問卷，總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。（2）護理質(zhì)量：責任心、溝通能力、耐心度、服務態(tài)度，每項滿分為100分[6]，分值越高則表示護理質(zhì)量越高，分值越低則表示護理質(zhì)量越差。（3）兩組患者的心理狀態(tài)：使用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評定患者的抑郁、焦慮情緒[7]。（4）護理風險事件及護患糾紛發(fā)生情況[8]。（5）兩組護理人員考核成績：指標有應急能力、分析解決問題能力和護理文書書寫及實踐操作能力，各項25分為最高分，分值與護理人員能力呈正比。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1比較兩組護理滿意度 觀察組的護理總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2比較兩組護理質(zhì)量評分 觀察組護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3比較兩組心理狀態(tài) 護理前，兩組患者SAS、SDS評分對比無差異（P>0.05）；護理后，觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表3所示。

2.4比較兩組護患糾紛及護理風險事件發(fā)生情況 觀察組護患糾紛及護理風險事件發(fā)生率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表4所示。

2.5兩組護理人員考核成績比較 觀察組護理人員各項考核成績評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表5所示。

在臨床治療過程中，護理人員應該根據(jù)患者的病情開展有效的護理干預措施，能夠加速患者康復，降低護理工作中所帶來的風險，傳統(tǒng)的護理模式應用護理質(zhì)量較差，因此會導致護理不良事件以及護理糾紛的發(fā)生，直接影響了醫(yī)院的形象。因此，為了保證護理工作的質(zhì)量應開展整體護理模式，為保證患者的生命健康、降低護理風險提高基礎保證。本文研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組患者護理總滿意度、護理質(zhì)量評分、負面情緒評分、護理風險事件及護患糾紛發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組護理人員各項考核成績評分高于對照組，P<0.05。

綜上所述，實施整體護理可顯著提高醫(yī)院護理質(zhì)量，降低護理風險事件發(fā)生率，減少護患糾紛的產(chǎn)生，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 陳延芝.全科護理意識在基層醫(yī)院綜合護理中的應用效果觀察[J].健康之友，2021，32（5）：22.

[2] 李學衛(wèi).全科護理在基層醫(yī)院護理中的應用效果觀察[J].健康大視野，2021，29（12）：164.

[3] 林麗麗.全科護理意識在基層醫(yī)院綜合護理中的應用價值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2021，20（13）：132.

[4] 胡方舟，趙瑞芳，白楊，等.某三級甲等醫(yī)院全科醫(yī)學科住院病人特征分析及對全科護理人才培養(yǎng)的思考[J].全科護理，2022，20（8）：1140-1142.

[5] 潘芹.全科護理在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應用價值[J].中外女性健康研究，2022，30（8）：79-80.

[6] 宋君艷.全科護理在基層醫(yī)院護理中的應用分析[J].智慧健康，2022，8（18）：149-152，156.

[7] 宋萬英.關于全科護理在醫(yī)院護理工作中應用效果的探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（13）：162-163.

[8] 張亞.全科護理意識在基層醫(yī)院綜合護理中的應用效果觀察[J].養(yǎng)生大世界，2021，20（7）：199.