摘 "要：目的 "評價不同運動類型對肥胖人群糖脂代謝的干預效果及差異。方法 "檢索中國知網(wǎng)、萬方、PubMed、Google Scholar等數(shù)據(jù)庫，依照納入標準、排除標準和質(zhì)量評價篩選文獻，采用RevMan5.3進行Meta分析。結(jié)果 "共納入10篇文獻，總計樣本量894例。運動干預對降低肥胖人群的空腹胰島素水平（SMD=1.49；95%CI：0.70，2.28）、空腹血糖（MD=0.24；95%CI：0.20，0.27）、甘油三酯（SMD=0.35；95%CI：0.17，0.53）、總膽固醇（SMD=0.72；95%CI：0.25，1.20）、低密度脂蛋白（SMD=0.52；95%CI：0.19，0.86）效果顯著。結(jié)論 "運動干預可有效改善肥胖人群的糖脂代謝。肥胖人群可優(yōu)先選擇有氧運動、有氧運動結(jié)合抗阻運動和高強度間歇運動來改善機體的糖脂代謝。建議""肥胖人群堅持循序漸進原則，選擇合理的運動處方，堅持長期運動，運動周期越長，干預效果越顯著。

關(guān)鍵詞：運動干預；糖脂代謝；肥胖人群；meta分析

The Effects of Exercise Interventions on Glycolipid Metabolism inObCse Populations： A Meta-Analysis

ZHANG Ting， XING Jing

（Nanjing Sports"University， Jiangsu"Nanjing， 210000， China.）

Abstract： Objective """To evaluate the effects of different exercise types on glucose and lipid metabolism in obese people. Methods ""References were searched from CNKI， Wanfang， PubMed， Google Scholar and other databases according to inclusion criteria， exclusion criteria and quality evaluation. Meta-analysis was performed using RevMan5.3. Results ""A total of 10 literatures were included， with a total sample size of 894 cases. Exercise intervention reduced fasting insulin level in obese population （SMD=1.49; 95%CI： 0.70， 2.28）， fasting blood glucose （MD=0.24; 95%CI： 0.20， 0.27）， triglyceride （SMD=0.35; 95%CI： 0.17， 0.53）， total cholesterol （SMD=0.72; 95%CI： 0.25， 1.20）， low density lipoprotein （SMD=0.52; 95%CI： 0.19， 0.86） had significant effect. Conclusion ""Exercise interventions can effectively improve glycolipid metabolism in obese people. Obese people can give preference to aerobic exercise， aerobic exercise combined with resistance exercise， and high-intensity interval exercise to improve the body's glucose and lipid metabolism. It is recommended that obese people adhere to the principle of gradual progress， choose a reasonable exercise prescription， adhere to long-term exercise， the longer the exercise cycle， the more significant the intervention effect.

Key words： Exercise intervention; Glycolipid metabolism; Obese people; Meta-analysis

中圖分類號：G804.7""""""""""""""""""""文獻標識碼：A

隨著全球經(jīng)濟快速發(fā)展和人們生活水平提高，肥胖的發(fā)生率逐步上升。研究表明，肥胖是全球最嚴重的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一^[1]。根據(jù)健康中國行動（2019-2030）政策文件報道，近20年中國人的超重率和肥胖率逐年增長，平均每年上升約5.3%，肥胖率上升了67.7%^[2]。尤為突出的是，兒童和青少年的肥胖率也迅速增長，6歲以下的兒童超重或肥胖為10.4%，在6-17歲兒童和青少年的超重或肥胖為19%^[3]。肥胖人群普遍存在糖脂代謝異常的現(xiàn)象，嚴重威脅健康^[4]。肥胖人群糖脂代謝異常，加速2型糖尿病、高胰島素血癥、高血脂癥、代謝綜合癥等并發(fā)癥的發(fā)生，從而導致死亡率增加^[5]。運動作為一種安全、經(jīng)濟的非藥物手段，可有效改善肥胖人群的糖脂代謝水平。有學者指出，運動可有效降低肥胖人群的血漿中甘油三酯，促進甘油三酯的分解和轉(zhuǎn)化，還能夠改善脂質(zhì)合成、攝取和運輸機制調(diào)節(jié)穩(wěn)態(tài)從而改善肥胖人群的血脂^[6-8]。目前研究者主要是在單一維度探討運動干預效應(yīng)的個體差異影響效果，對于肥胖人群的運動處方的多個方面存在爭議。因此，本文將運動類型、運動周期、運動對象等維度的運動指標作為亞組的調(diào)節(jié)變量進行肥胖人群糖脂代謝影響的Meta分析，能夠為肥胖人群制定運動處方提供思路，也能夠為各年齡階段的肥胖人群選擇有效的運動方式提供更為全面的理論依據(jù)和實踐參考。

1""資料與方法

1.1 "文獻檢索

本研究以“運動干預”“有氧運動”“抗阻運動”“有氧結(jié)合抗阻運動”“高強度間歇運動”“肥胖人群”“血糖”“血脂”“糖脂代謝”等為中文關(guān)鍵詞，檢索中國知網(wǎng)、維普網(wǎng)、萬方等中文電子數(shù)據(jù)庫；以“Exercise”"“Movement”"“Physical exercise”"“Resistance exercise”"“Obesity”"“Glycolipid metabolism”等為外文關(guān)鍵詞，檢索PubMed、Google Scholar等外文電子數(shù)據(jù)庫。

1.2 "文獻納入與排除標準

1.2.1 "文獻納入標準""（1）研究對象為肥胖人群。（2）文獻的研究類型為隨機對照試驗。（3）運動干預過程有具體的運動類型、強度、頻率、時間及運動量的描述。（4）結(jié)局指標有腰圍、臀圍、體脂率、體重指數(shù)（BMI）、空腹血糖（FBG/FPG）、空腹胰島素水平（FIN）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等五個及五個以上。

1.2.2 "文獻排除標準""（1）獲取不完整的文獻。（2）實驗數(shù)據(jù)缺失的文獻。（3）重復發(fā)表文獻。（4）研究對象非肥胖人群或伴隨有其他嚴重疾病者。（5）綜述及系統(tǒng)評價文獻。

1.3 "數(shù)據(jù)提取

由2名研究人員分別對納入的10篇文章進行全文閱讀，提取內(nèi)容包括作者、年份、研究樣本量、試驗干預措施、結(jié)局指標等信息。并進行結(jié)果的比較和討論，出現(xiàn)分歧時由第 3 名研究人員介入討論并做出最終決定。

1.4 "質(zhì)量評價

文獻質(zhì)量采用Cochrane Handbook標準對納入研究的質(zhì)量進行評估。該標準共7個問題，每個問題三種選項：“l(fā)ow risk”"“unclear risk”"“high risk”，根據(jù)實際情況對文獻質(zhì)量做出質(zhì)量評價^[9]。

1.5""統(tǒng)計學分析

采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)的RevMan5.3軟件對結(jié)局指標進行分析。連續(xù)型變量的結(jié)局指標效應(yīng)量，可使用標準化均數(shù)差（standardized mean differences，SMD）或均數(shù)差（mean difference，MD），并計算其相應(yīng)95% 可信區(qū)間（confidence interval，CI）。I²≤50%采用固定效應(yīng)模型（FE）；I²＞50%采用隨機效應(yīng)模型（RE）。本文的發(fā)表偏倚采取漏斗圖法，數(shù)據(jù)分析結(jié)果使用Z檢驗（雙側(cè)檢驗），以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義^[10]。

2 "研究結(jié)果

2.1 "文獻檢索

2.1.1""文獻檢索結(jié)果""共檢索出1916篇文獻，通過閱讀題目及摘要進行初步篩選后剩余文獻281篇。經(jīng)閱讀全文，依據(jù)排除標準剔除文獻255篇。對余下26篇文獻篩選、復核、分析、文章質(zhì)量評價等，最終納入文獻10篇（圖1）。

2.1.2""納入研究基本特征""本文納入文獻10篇，6篇^[11-16]為中文文獻，4篇^[17-20]為英文文獻，均為隨機對照試驗，共計樣本量894例。納入研究的文獻中，研究對象：兒童2篇^[11，16]、青少年（包含大學生）6篇^{[11-14，17，20]}，成人3篇^{[15，18，19]}；運動類型：有氧運動5篇^{[11，12，14，15，17]}，抗阻運動1篇^[16]，有氧結(jié)合抗阻運動1篇^[17]，高強度間歇運動6篇^{[13，14，16，18-20]}；運動周期：低于8周有3篇^{[11，18，19]}，8-12周（包括8周和12周）有5篇^{[13-16，20]}，高于12周有2篇^[12，17]，見表1。

2.2""納入文獻方法學評估

本次研究針對所納入文獻的數(shù)據(jù)從研究方法、分配方案的隱藏、盲法的使用情況以及研究數(shù)據(jù)的完整性和其他偏倚來源進行文獻質(zhì)量評估^[21]。評價結(jié)果顯示納入的10篇文獻存在不同程度的偏倚，詳見圖2、圖3。

2.3""Meta分析結(jié)果

2.3.1""空腹胰島素水平""共8篇文獻，納入樣本量為652例。隨機效應(yīng)模型：異質(zhì)性檢驗I²=94%。如圖2所示，[SMD=1.49，95%CI（0.70，2.28），Z=3.71，P=0.00002]，運動干預能有效降低肥胖人群的空腹胰島素水平（P＜0.05）。

2.3.2""空腹血糖""共8篇文獻，納入樣本量為756例。固定效應(yīng)模型：異質(zhì)性檢驗I²=0%。如圖3所示，[MD=0.24，95%CI（0.20，0.27），Z=11.57，P＜0.00001]，運動干預對降低肥胖人群的空腹血糖有顯著效果（P＜0.05）。

2.3.3 "甘油三酯""共10篇，異質(zhì)性檢驗結(jié)果：I²=85%，存在高異質(zhì)性。經(jīng)敏感性檢驗，剔除1篇后^[20]，異質(zhì)性檢驗I²=0%，使用固定效應(yīng)模型可顯著降低其異質(zhì)性。故最終納入9篇，樣本量478例。如圖4所示，[SMD=0.35，95%CI（0.17，0.53），Z=3.16，P=0.0002]，運動干預能夠有效改善肥胖人群血漿中的甘油三酯（P＜0.05）。

2.3.4 "總膽固醇""共10篇文獻，納入樣本量為800例。隨機效應(yīng)模型：異質(zhì)性檢驗I²=88%。如圖5所示，[SMD=0.72，95%CI（0.25，1.20），Z=3.02，P=0.0003]，運動干預對降低肥胖人群的總膽固醇有效果（P＜0.05）。

2.3.5""高密度脂蛋白""共10篇，納入樣本量為792例。隨機效應(yīng)模型：異質(zhì)性檢驗I²=73%。如圖7所示，[SMD=-0.24，95%CI（-0.55，0.07），Z=1.54，P=0.12]，運動干預對肥胖人群血液高密度脂蛋白改善效果不太明顯（P＞0.05）。

2.3.6""低密度脂蛋白""共10篇文獻，納入樣本量為790例。隨機效應(yīng)模型：異質(zhì)性檢驗I²=77%。如圖8所示，[SMD=0.52，95%CI（0.19，0.86），Z=3.06，P=0.002]，運動干預對可降低肥胖人群的低密度脂蛋白（P＜0.05）。

2.3.7""發(fā)表偏倚分析""本文發(fā)表偏倚采用漏斗圖作為測量方法。由圖8檢驗結(jié)果可知，F(xiàn)BG/FPG和TG呈漏斗狀，兩側(cè)散點分布相對均勻，說明發(fā)表偏倚較小，在可控合理范圍內(nèi)。但FIN、TC、HDL-C及LDL-C散點分布在中線兩側(cè)并且左右兩邊不對稱，表示其研究存在發(fā)表偏倚。偏倚原因可能有如下三點：（1）部分研究的結(jié)局指標測試方法和測量單位不同，各國文獻收錄標準的差異。（2）陽性研究與陰性研究被引用頻率差別過高。（3）個別文獻研究樣本量較小。

2.4""亞組分析

本研究主要選取了運動干預類型、運動干預周期、運動干預對象3個變量進行調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗，具體數(shù)據(jù)分析結(jié)果如表2、表3。

2.4.1""運動干預類型對肥胖人群糖脂代謝影響的亞組分析""根據(jù)納入文獻研究樣本，將運動干預類型分為有氧運動、抗阻運動、有氧結(jié)合抗阻運動及高強度間歇運動，4個種類進行亞組分析。由結(jié)果可知，糖代謝：有氧運動，I²=52%，合并效應(yīng)量=6.09，95%CI（3.61，8.57），有顯著性差異（P＜0.05）；有氧結(jié)合抗阻運動，合并效應(yīng)量=5.5，95%CI（3.15，7.49），有顯著性差異（P＜0.05）；高強度間歇運動，I²=84%，合并效應(yīng)量=7.01，95%CI（4.66，9.37），有顯著性差異（P＜0.05）。脂代謝：有氧運動，I²=0%，合并效應(yīng)量=0.25，95%CI（0.04，0.46），有顯著性差異（P＜0.05）；抗阻運動，合并效應(yīng)量=1.16，95%CI（0.61，1.70），有顯著性差異（P＜0.05）；有氧結(jié)合抗阻運動，合并效應(yīng)量=0.48，95%CI（0.12，0.84），有顯著性差異（P＜0.05）；高強度間歇運動，I²=76%，合并效應(yīng)量=0.68，95%CI（0.18，1.17），有顯著性差異（P＜0.05）。有氧運動、有氧運動結(jié)合抗阻運動和高強度間歇運動干預效果更顯著。

2.4.2 "運動干預周期對肥胖人群糖脂代謝影響的亞組分析""根據(jù)納入文獻研究樣本，將運動干預周期分為低于8周、8-12周（包括8周和12周）和高于12周，3個時段進行亞組分析。由結(jié)果可知，糖代謝：低于8周，I²=0%，合并效應(yīng)量=9.86，95%CI（4.97，14.76），有顯著性差異（P＜0.05）；8-12周，I²=86%，合并效應(yīng)量=7.26，95%CI（4.95，9.57），有顯著性差異（P＜0.05）；高于12周，I²=77%，合并效應(yīng)量=5.93，95%CI（2.94，8.93），有顯著性差異（P＜0.05）。脂代謝：8-12周，I²=84%，合并效應(yīng)量=0.86，95%CI（0.68，1.04），有顯著性差異（P＜0.05）；高于12周，I²=0%，合并效應(yīng)量=0.41，95%CI（0.10，0.73），有顯著性差異（P＜0.05）。運動周期越長干預效果越顯著。

2.4.3 "運動干預對象對肥胖人群糖脂代謝影響的亞組分析""根據(jù)納入文獻研究樣本，將運動干預對象分為肥胖兒童、肥胖青少年以及肥胖成人，3種人群進行亞組分析。由結(jié)果可知，糖代謝：肥胖兒童，I²=0%，合并效應(yīng)量=7.9，95%CI（6.85，8.96），有顯著性差異（P＜0.05）；肥胖青少年，I²=84%，合并效應(yīng)量=8.76，95%CI（7.97，9.55），有顯著性差異（P＜0.05）。脂代謝：肥胖兒童，I²=0%，合并效應(yīng)量=0.24，95%CI（0.15，0.34），有顯著性差異（P＜0.05）；肥胖青少年，I²=72%，合并效應(yīng)量=0.54，95%CI（0.29，0.80），有顯著性差異（P＜0.05）。肥胖兒童和肥胖青少年比肥胖成人干預效果更顯著。

3 "討""論

我國關(guān)于肥胖人群運動干預的研究不斷深入，運動干預類型的選擇也呈多元化。單純有氧運動是應(yīng)用最早、最廣泛的運動促進健康方式。單純抗阻運動因其在提高肌力、增加瘦體重等方面突出，成為肥胖人群增強力量的首要選擇^[22，23]。近年來，有氧結(jié)合抗阻運動，依賴其具備的獨特協(xié)同作用，對重度肥胖者有更好的減重效果^[24，25]。新形式的高強度間歇運動，具有運動時間較短、有效提高有氧能力和胰島素的敏感性，以及降低血糖血脂功能，受到肥胖干預研究者的廣泛關(guān)注^[26]。當前有關(guān)運動干預對肥胖人群糖脂代謝影響的效果結(jié)論尚未一致，究其原因，可能是受干預群體、運動干預措施設(shè)定以及評定方式等因素不同的影響。因此，關(guān)于最佳運動干預方式的探索還需要大量高質(zhì)量研究實驗予以求證。

本次Meta分析納入10篇文獻，其結(jié)果具有較高的穩(wěn)定性，研究發(fā)現(xiàn)運動組的FIN、FBG/FPG、TG、TC、LDL-C指標結(jié)果大多優(yōu)于對照組，證明運動干預對改善肥胖人群的糖脂代謝有顯著效果。研究發(fā)現(xiàn)，恩他卡朋聯(lián)合運動干預可抑制肥胖小鼠肝臟FTO表達，激活AMPK通路，調(diào)節(jié)肝臟糖脂代謝相關(guān)基因表達，進而達到改善糖脂代謝紊亂的效果^[27]。亞組分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，首先運動類型，有氧運動、有氧結(jié)合抗阻運動以及高強度間歇運動均對肥胖人群的糖脂代謝有改善作用，三種運動類型在運動過程中能夠使肥胖人群的血糖和胰島素水平有所下降，但抗阻運動對肥胖人群的脂代謝改善效果可能更佳，其部分原因是由于抗阻運動能夠有效減少肥胖人群骨骼肌中的脂肪和炎癥介質(zhì)的含量，不僅能高效消耗脂肪，還有助于增加肌肉含量^[28]。其次，就運動周期來說，運動周期越長，其干預改善效果越顯著。肥胖人群的運動周期或長或短均會對糖代謝有干預效果，但對肥胖人群脂代謝的干預周期應(yīng)長于8周可能會更好。通過12周的有氧結(jié)合抗阻運動，增加了肥胖人群身體內(nèi)脂肪的消耗，減少體內(nèi)脂肪的合成，同時增加肥胖人群的能量消耗和提高基礎(chǔ)代謝，進而調(diào)節(jié)糖脂代謝水平^[29]。

最后，對于身體成長發(fā)育階段的肥胖兒童和肥胖青少年，進行運動干預相比于肥胖成人而言，糖脂代謝改善效果更顯著^[7]。運動可使肥胖兒童和肥胖青少年體內(nèi)酶活性較高，可增強骨骼肌葡萄糖代謝通路中 GLUT4（葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白-4）的活性或激活胰島素信號傳導途徑中的關(guān)鍵效應(yīng)器PI3K（磷脂酰肌醇-3激酶）酶活性，調(diào)節(jié)胰島素的敏感性，從而逆轉(zhuǎn)肌細胞膜胰島素受體結(jié)合力的下降，調(diào)節(jié)速度比肥胖成人快^[30]。運動對肥胖成人有不錯的改善效果，其作用機制可能有所個體差異。肥胖成人相較于肥胖青少年身心發(fā)育更加成熟，精神健全，選擇有氧結(jié)合抗阻運動和高強度間歇運動作為運動干預的備選或者組合改善效果更好^[31]。有研究者通過對老人健康體檢，發(fā)現(xiàn)老年人血脂水平與肥胖有關(guān)聯(lián)，肥胖的人患高血脂的概率更大^[32]。由于老年人生理功能下降，糖脂代謝異常引起的各種慢性病已成為中國老年居民健康的巨大威脅。隨著人口老齡化的加劇，應(yīng)更加考慮通過制定合理的運動干預對肥胖老年人的健康進行管理^[33]。

本研究仍存在不足之處：（1）各研究的運動干預具體措施無法達成統(tǒng)一，可能會造成一定的異質(zhì)性。（2）對于抗阻運動和有氧結(jié)合抗阻運動的文獻數(shù)較少，相關(guān)結(jié)局指標的比較結(jié)果可能存在一定偏倚。（3）納入文獻中，有部分指標測量單位不同，可能在一定程度上影響數(shù)據(jù)分析結(jié)果。（4）亞組分析維度較少，其分析結(jié)果可能存在偏差，需進一步證實。

4""建""議

現(xiàn)如今便利快餐的飲食環(huán)境和久坐不動的社會環(huán)境，造成越來越多人的體重直線上升，同時身體素質(zhì)呈現(xiàn)下降趨勢^[34]。值得一提的是，近年來“健康中國”“體育強國”“全民健身”等號召，運動逐漸得到重視。運動不僅對人體呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、運動系統(tǒng)等生理機能增強，還可以保持健康的心態(tài)，改善不良情緒，從而發(fā)揮個體積極性，提升自信心^[35]。

（1）推薦肥胖兒童首選有氧運動進行運動干預，兒童身體發(fā)展具有階段性，且不適宜運動量過大，影響生長發(fā)育。肥胖青少年可根據(jù)自身興趣，適當增加不同的運動類型。

（2）"提倡肥胖人群堅持長期運動，運動周期越長，干預效果越顯著。推薦運動強度達到75%-85%HRmax，運動頻率每周不少于3次，每次運動時間30min及以上。在運動過程中遵循循序漸進原則，運動強度、運動頻率、運動時間及運動量根據(jù)自身情況和需求進行合理調(diào)整。

（3）建議在運動前做好熱身活動，進行動作訓練時，最好有專業(yè)人員進行指導，以免運動過程中受傷。整個運動干預期間，需注意飲食合理搭配。

參考文獻：

[1] A E， S K， S C， et al. A Review of Obesity， Physical Activity， and Cardiovascular Disease [J]. 2020， 9（04）： 71～81.

[2] 李 "青，蔡 "樂. 肥胖相關(guān)慢性病的疾病負擔及對社會經(jīng)濟的影響研究 [J]. 2016，37（02）：1～4.

[3] 中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）[J]. 2020，42（06）：521.

[4] 巫世慶. 肥胖人群糖脂代謝、體脂水平與胰島素抵抗的關(guān)系 [J]. 2007（07）：2～20.

[5] 王麗花，柳 "潔. 健康體檢人群肥胖與糖脂代謝調(diào)查分析 [J]. 2009，38（01）：1～5.

[6] 孫曉娟，侯 "娜，李 "娜. 有氧運動對肥胖青少年身體成分和血脂代謝的影響 [J]. 2020，10（14）：7～16.

[7] 周 "威，曹若凡. 有氧運動對肥胖兒童、青少年糖脂代謝影響的Meta分析 [J]. 2020，42（04）：12～17.

[8] "GN R， MEDICINE B F J C S H P I. Health Benefits of Exercise [J]. 2018， 8（07）： 123.

[9] 周 "濤，萬 "瑩，徐 "紅，等. Meta分析文獻的統(tǒng)計方法質(zhì)量評價 [J]. 2013，30（02）：79～82.

[10] 王 "丹，翟俊霞，牟振云，等. Meta分析中的異質(zhì)性及其處理方法 [J]. 2009，9（10）：8～15.

[11] 郭 "吟，陳佩杰，陳文鶴. 4周有氧運動對肥胖兒童青少年身體形態(tài)、血脂和血胰島素的影響 [J]. 2011，30（05）：26～31.

[12] 廖俊輝. 快步走對青年肥胖人群體成分和糖脂代謝的影響 [J]. 2016，35（01）：19～22.

[13] 林 "堅，趙紅勤，黃雄昂，等. 高強度間歇訓練對肥胖女大學生體成分和血脂及空腹胰島素水平的影響 [J]. 2016，19（18）：39～44.

[14] 邵 "威，費加明. 不同運動方式對肥胖青少年減肥效果的比較 [J]. 2017，33（03）：11～13.

[15] 徐麗娟，何 "璐，宋英玲，等. 有氧運動對超重/肥胖女性代謝及心理健康影響的評估 [J]. 2020，23（04）：4～9.

[16] 祖秀明. 耐力訓練與高強度間歇訓練對肥胖兒童健康相關(guān)指標的影響 [J]. 2014，24（04）：8～11.

[17] DaMASO A R， DA SILVEIRA CAMPOS R M， CARANTI D A， et al. Aerobic plus resistance training was more effective in improving the visceral adiposity， metabolic profile and inflammatory markers than aerobic training in obese adolescents [J]. Journal of sports sciences， 2014， 32（15）： 35～45.

[18] MOHOLDT T， PARR E B， DEVLIN B L， et al. The effect of morning vs evening exercise training on glycaemic control and serum metabolites in overweight/obese men： a randomised trial [J]. Diabetologia， 2021， 64（09）： 61～76.

[19] SMITH-RYAN A E， MELVIN M N， WINGFIELD H L. High-intensity interval training： Modulating interval duration in overweight/obese men [J]. The Physician and sportsmedicine， 2015， 43（02）： 7～13.

[20] SUN J， CHENG W， FAN Z， et al. Influence of high-intensity intermittent training on glycolipid metabolism in obese male college students [J]. Annals of palliative medicine， 2020， 9（04）： 9～13.

[21] 付金玉，秦超英. Meta分析中各研究偏倚的量化分析 [J]. 2016，16（09）：2～6.

[22] 潘麗英，馬春蓮，谷涌泉. 6周有氧運動改善不同程度肥胖青少年體質(zhì)健康的研究 [J]. 2022，56（07）：76～83.

[23] 徐繼超. 12周運動對肥胖女性內(nèi)脂素和代謝綜合癥的影響 [J]. 2015，17（03）：3～12.

[24] GA K， KS K， INTERNATIONAL P R J B R. Exercise and BMI in Overweight and Obese Children and Adolescents： A Systematic Review and Trial Sequential Meta-Analysis [J]. 2015， 7（4）： 39～45.

[25] JC B， J V， PJ T， et al. Differences in weight loss across different BMI classes： a meta-analysis of the effects of interventions with diet and exercise [J]. 2014， 21（5）： 84～93.

[26] MM A， Y G， N S， et al. Effects of high-intensity interval training （HIIT） and sprint interval training （SIT） on fat oxidation during exercise： a systematic review and meta-analysis [J]. 2022.

[27] 黃偉偉. 恩他卡朋聯(lián)合運動調(diào)控FTO表達對肥胖小鼠糖脂代謝的影響研究 [D]； 新疆師范大學，2022.

[28] PS E， A T， AP M， et al. Resistance Exercise Training Improves Metabolic and Inflammatory Control in Adipose and Muscle Tissues in Mice Fed a High-Fat Diet [J]. 2022， 14（11）： 24～28.

[29] 賈振杰. 有氧運動結(jié)合力量訓練對超重及肥胖高中生健康體適能的影響研究 [D]；內(nèi)蒙古師范大學，2022.

[30] GOLBIDI S， LAHER I. Potential mechanisms of exercise in gestational diabetes [J]. Journal of nutrition and metabolism， 2013， 28（5）： 9～48.

[31] 劉 "軍，陳 "巍. 不同運動方式干預對肥胖女大學生糖脂代謝影響及可能機制研究； proceedings of the 第四屆全民健身科學大會，中國陜西西安，F(xiàn)，2018 [C].

[32] AI-PING L， WEN-HE C. [Effects of visfatin gene polymorphisms on glycolipid metabolism and exercise-induced weight reduction in obesity].Sheng li xue bao ： [Acta physiologica Sinica] [J]. 2012， 64（1）： 47～51.

[33] YU Z， XIAOHUI G， NA Z， et al. Effect of Mobile-Based Lifestyle Intervention on Body Weight， Glucose and Lipid Metabolism among the Overweight and Obese Elderly Population in China： A Randomized Controlled Trial Protocol International Journal of Environmental Research and Public Health [J]. 2021， 18（9）： 35.

[34] 趙鳴明，顧佳麗. 青少年身體素質(zhì)和心理素質(zhì)協(xié)同發(fā)展的對策研究 [J]. 2022，43（01）：1～5.

[35] 方 "蕾. 論體育鍛煉對青少年身心發(fā)展的益處 [J]. 2019，（02）：113.