劉秀萍

臨沂市蘭山區(qū)半程中心醫(yī)院檢驗科，山東臨沂 276000

醫(yī)學檢驗科實習生通過臨床實習，可快速進入臨床工作崗位當中，因此，實習是重要環(huán)節(jié)之一。而在具體實習帶教工作中發(fā)現(xiàn)，帶教質量與效果與實習生最終理論及技能掌握程度直接相關。在醫(yī)院中，檢驗科作為重要輔助診斷科室之一，檢驗結果準確性與最終疾病診斷、治療有直接相關。同時，也與醫(yī)院整體診療水平有一定關聯(lián)。對此，針對于檢驗科實習生帶教措施也有了更高的要求，對于實習生理論知識以及技能掌握程度也更加關注?；诖耍疚倪x取2022年1—12月臨沂市蘭山區(qū)半程中心醫(yī)院檢驗科12 名實習人員為研究對象，分析在血液學檢驗實習帶教工作當中，實施基于問題式學習教學法的相關價值，以及對帶教教師工作教學質量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院檢驗科12 名實習人員為研究對象，按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，各6 名，對照組采用常規(guī)帶教教學法，研究組采用基于問題式學習教學法。對照組中男3 名，女3 名；年齡20～25歲，平均（22.57±0.26）歲；學歷水平：本科4 名，?？? 名。研究組中男2 名，女4 名；年齡20～26 歲，平均（22.59±0.17）歲；學歷水平：本科3 名，專科3 名。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)帶教教學法。在進行常規(guī)帶教時，帶教教師根據教學計劃時間表和教學大綱，引導實習生在檢驗科進行跟班實習。此外，每2 周對檢驗科相關的理論知識和操作技能進行考核。根據考核結果，適時調整后續(xù)的帶教計劃和內容，以保證教學效果和實習生的進步。

研究組采用基于問題式學習教學法。具體內容：①引入問題。在實習初期，帶教教師可以向學生們提出一個具有挑戰(zhàn)性和啟發(fā)性的問題，以激發(fā)實習學生的思考和興趣。這個問題應當與實習內容緊密相關，使學生們能夠深入思考并展開討論。通過這樣的方式，可以幫助學生們更好地理解實習的重要性，并積極參與到實習活動中去。②為了促進學生的互動與合作，帶教教師可以將學生分成小組，并給予足夠的時間，讓實習學生針對特定問題展開討論。通過這樣的方式，學生們有機會相互交流意見、分享彼此的經驗，從而更好地找出問題的關鍵點。這種集體思考的過程可以激發(fā)學生的思維能力和創(chuàng)造力，培養(yǎng)他們的團隊意識和合作精神。同時，學生們還可以通過小組討論的形式，鍛煉自我的表達能力和傾聽技巧，促進語言溝通能力的提升。通過這樣的教學方法，帶教教師能夠為學生提供一個積極互動的學習環(huán)境，幫助學生更好地理解和應用知識，培養(yǎng)綜合工作能力。③自主學習和研究。鼓勵學生自主進行學習和研究，尋找相關資料和資源，獲取更多的信息和知識以解決問題。指導學生使用正確的學習方法和技巧，如文獻檢索、實驗操作等。④整合和總結。學生可以在小組內共享自己的研究成果和經驗，共同整合各自的觀點和發(fā)現(xiàn)，形成一個結論或答案。⑤分享和討論。每個小組可以向其他小組分享自身的結論和發(fā)現(xiàn)，并進行討論和辯論。這有助于學生展示和表達自己的觀點，拓寬視野，促進不同觀點之間的對話和交流。⑥知識擴展。在討論過程中，教師可以適時補充和擴展相關的知識內容，幫助學生更好地理解和應用所學的知識。⑦實踐操作。鼓勵學生在實驗室或檢驗場所進行實際的操作和實踐，將所學知識應用到實際工作中。教師可以提供必要的指導和支持，確保學生的安全和正確操作。⑧總結和評價。學生完成實踐操作后，可以對整個過程進行總結和評價。他們可以反思自己在問題解決過程中的成長和收獲，并回顧和鞏固所學的知識和技能。同時，教師在其中起到引導、激發(fā)學生思考和提供必要支持的角色，促進學生的全面發(fā)展。

1.3 觀察指標

①教學效果評分：思維能力、實踐能力、理解能力和實習興趣是評估實習人員教學效果的4 個重要因素。每項能力和興趣都可以得到0～100 分的評分，分值越高意味著實習人員的教學效果越好。

②教學方法評價：包括教學氣氛、課程進度合理性、學生溝通能力、學生協(xié)調能力，將這5 項指標的分值在0～100 分。

③實習人員實習工作滿意度：鼓勵實習人員結合自身實習感受，包含實習氛圍、工作相處感受等，用4 項評價：總分100 分，非常滿意（80～100 分）、較為滿意（70～＜80 分）、一般滿意（60～＜70 分）和不滿意（＜60 分），來衡量自身對實習工作的感受。滿意度=（非常滿意人數(shù)+較為滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 28.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)（n）和百分數(shù)（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習人員教學效果評分對比

研究組教學效果各項評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習人員教學效果評分對比［（±s），分］

表1 兩組實習人員教學效果評分對比［（±s），分］

?

2.2 兩組實習人員教學方法評價對比

研究組教學方法評價指標各項評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實習人員教學方法評價對比［（±s），分］

表2 兩組實習人員教學方法評價對比［（±s），分］

?

2.3 兩組實習人員實習工作滿意度對比

研究組工作滿意度與對照組對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表3。

表3 兩組實習人員實習工作滿意度對比

3 討論

在檢驗科實習帶教中，傳統(tǒng)的帶教方法具有一定的優(yōu)缺點。優(yōu)點方面：①結構化教學。傳統(tǒng)帶教方法通常是按照一定的教學計劃和課程安排進行，有明確的教學目標和順序。有利于學生系統(tǒng)學習知識和技能，從基礎到進階逐步學習[1-2]。②專業(yè)指導。傳統(tǒng)帶教方法中，教師可以根據學生的水平和需求針對性地教學，解決困惑問題。③經驗傳承。傳統(tǒng)的帶教方法有助于將教師的豐富經驗和專業(yè)技能傳承給學生，通過實踐操作和親身指導，學生能夠獲得工作中的經驗和技巧。缺點方面：①被動接受。在傳統(tǒng)帶教方法中，學生通常是被動接受講解和指導，缺乏主動參與機會[3-4]。②知識傳遞不夠靈活。對于某些復雜的實驗操作或技術內容，傳統(tǒng)帶教方法可能局限于教師的時間、資源和經驗，無法提供更廣泛的學習機會[5-6]。③缺乏交流和合作學習。傳統(tǒng)的帶教方法可能較少強調學生之間的交流和合作學習，這可能限制了學生間的互相學習和協(xié)作能力。因此，可以考慮基于問題式學習教學法，實現(xiàn)全面、有效的教學效果。

本研究結果分析，基于問題式學習教學法在檢驗科實習帶教中的應用具有以下優(yōu)勢：①主動學習。基于問題式學習教學法鼓勵學生主動參與、自主探究和解決問題，相比傳統(tǒng)的被動接受知識的方式，學生在這種教學方法下更加積極主動，能夠更好地理解和應用所學的知識[7-8]。②提升問題解決能力。基于問題式學習教學法，學生可以在問題解決過程中運用已學的知識和技能，進行信息搜集、分析和總結，從而培養(yǎng)學生的綜合思考和判斷能力。③促進合作學習?；趩栴}式學習教學法通常以小組討論的形式進行，促進學生之間的合作學習和互動[9-10]。學生可以在小組內分享經驗、交流觀點，在合作中共同解決問題，培養(yǎng)團隊合作和溝通能力[11]。④實踐操作。在問題式學習教學法下，學生被鼓勵進行實際操作和實踐，將所學的知識應用到實際問題中，培養(yǎng)實踐能力和技能[12]。然而，在分析本研究結果當中，對照組實習人員工作滿意度為66.67%，雖然與研究組相對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但也進一步說明，實習人員在接受基于問題式學習教學法后，工作滿意度有顯著優(yōu)化，對比常規(guī)帶教方式效果更佳。

綜上所述，基于問題式學習教學法能夠激發(fā)學生主動性、提升問題解決能力、促進合作學習和實踐操作，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維，使實習帶教更有效和有意義。