魏蘭芝，羅彩鳳，呂妃

（1.江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000；2.江蘇大學(xué)京江學(xué)院 護(hù)理系，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

我國(guó)目前65 歲及以上人口達(dá)1.9 億，占總?cè)丝诒戎氐?3.5%[1]。 高齡老年人口規(guī)模迅速擴(kuò)大、老人身體失能與殘障現(xiàn)象日趨嚴(yán)重以及傳統(tǒng)的“子女照護(hù)模式” 家庭養(yǎng)老功能明顯減弱等問題促使我國(guó)對(duì)老年護(hù)理人才的需求呈井噴式增長(zhǎng)[2]。 本科護(hù)生作為高學(xué)歷護(hù)理人才是未來老年健康促進(jìn)及康復(fù)的潛在人力資源[3]。 但目前我國(guó)老年護(hù)理服務(wù)技術(shù)相對(duì)落后以及護(hù)理人員社會(huì)地位低、 專業(yè)程度低等問題導(dǎo)致本科護(hù)生將老年護(hù)理作為其目標(biāo)職業(yè)的內(nèi)在動(dòng)力即老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)較弱[4]。 鑒于當(dāng)前社會(huì)對(duì)優(yōu)質(zhì)老年護(hù)理人才的迫切需要， 對(duì)此急需提升本科護(hù)生老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)[3]。 現(xiàn)有研究主要根據(jù)得分高低判斷本科護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)動(dòng)機(jī)水平， 忽略了群體間異質(zhì)性，潛在剖面分析以個(gè)體為中心，根據(jù)其在外顯測(cè)量條目上的反應(yīng)模式判斷其潛在分類[5]。 本研究旨在采用潛在剖面分析探究本科護(hù)生老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)類別及其特征差異， 為制定提升該群體老年護(hù)理擇業(yè)動(dòng)機(jī)的靶點(diǎn)措施提供參考。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 于2022 年2—3 月采用便利抽樣法選取上海市和江蘇省鎮(zhèn)江市4 所高校2018—2021 級(jí)558 名護(hù)理本科生為調(diào)查對(duì)象，其中男生87名，女生471 名，大一96 名，大二243 名，大三172名，大四47 名，年齡17～22（20.39±1.91）歲。 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全日制在校本科護(hù)生；（2）知情同意且自愿參加本研究。 排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）因各種原因被迫休學(xué)或退學(xué)；（2）既往或目前有精神疾病者。

根據(jù)回歸分析中樣本量至少為自變量個(gè)數(shù)5～10倍的原則計(jì)算樣本量，且考慮到20%的失訪率。 本研究納入33 個(gè)自變量， 所需樣本量為198～396 名實(shí)習(xí)護(hù)生，為保證模型的準(zhǔn)確率及檢驗(yàn)效能，至少需要200 名[6]，本研究最終納入558 名實(shí)習(xí)護(hù)生。 本研究經(jīng)江蘇大學(xué)倫理委員審核批準(zhǔn)（NO.20220221-1）。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表 通過查閱本科護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)動(dòng)機(jī)相關(guān)文獻(xiàn)編制。包括年齡、性別、年級(jí)、生源地、第一志愿是否為護(hù)理、在家是否與老人同住、與老年人關(guān)系是否密切、是否有照顧老人經(jīng)歷、家人對(duì)老人態(tài)度、學(xué)校是否開設(shè)《老年護(hù)理》相關(guān)課程、學(xué)校是否開展老年人相關(guān)活動(dòng)、 是否了解我國(guó)老齡化現(xiàn)狀和認(rèn)為我國(guó)對(duì)老年護(hù)理行業(yè)發(fā)展重視程度13個(gè)條目。

1.2.2 護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)動(dòng)機(jī)問卷 由程敏[7]研制， 包括期望問卷和價(jià)值問卷兩部分共20 個(gè)條目，其中期望問卷共6 個(gè)條目，價(jià)值問卷包括興趣（3 個(gè)條目）、實(shí)用性（3 個(gè)條目）、重要性（5 個(gè)條目）及代價(jià)（3 個(gè)條目）4 個(gè)維度共14 個(gè)條目。 采用Likert 5 級(jí)計(jì)分法（“1”即完全不同意，“5”即完全同意），擇業(yè)動(dòng)機(jī)總分和價(jià)值、 期望問卷得分范圍分別是20～100、14～70 和6～30 分，60、42、18 分別為擇業(yè)動(dòng)機(jī)總分、價(jià)值、期望問卷得分的理論中值。 總分越髙，說明本科護(hù)生對(duì)老年照護(hù)賦予的價(jià)值、期望值越高，老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)越強(qiáng)。 本研究總問卷的Cronbach α 系數(shù)為0.84，期望和價(jià)值問卷的Cronbach α 系數(shù)為分別為0.91 和0.89。

1.3 調(diào)查方法 使用問卷星創(chuàng)建問卷并生成二維碼和網(wǎng)頁鏈接(https://www.wjx.cn/vj/Q8fpxEw.aspx#)，通過微信和QQ 等平臺(tái)發(fā)放。問卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)語說明調(diào)查目的、意義及填寫要求，以獲得研究對(duì)象知情同意。 所有條目均設(shè)置為必答題以保證填寫的完整性。 借助問卷星抽獎(jiǎng)功能予以感謝以保證研究對(duì)象的積極性。 問卷回收后逐一檢查，剔除填寫時(shí)間過短、答案規(guī)律及有前后邏輯矛盾的問卷。共發(fā)放問卷570 份，有效問卷共558 份，有效回收率97.9%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用Mplus 8.3 進(jìn)行潛在剖面分析。從基準(zhǔn)模型開始逐步增加類別數(shù)目，直至達(dá)到最佳擬合模型。 通過艾凱克信息準(zhǔn)則（akaike information criterion,AIC）、貝葉斯信息準(zhǔn)則（bayesian information criterion,BIC）、 經(jīng)樣本校正的貝葉斯信息準(zhǔn)則（adjusted bayesian information criterion,aBIC）以及Entropy 指數(shù)評(píng)價(jià)模型分類精準(zhǔn)度， 其中AIC、BIC、aBIC 數(shù)值越小，Entropy 值在0～1，值越高則分類越精確； 羅-夢(mèng)戴爾-魯本校正似然比檢驗(yàn)（Lo-Mendell-Rubin，LMR）和基于Bootstrap 的似然比檢驗(yàn)（BLRT）用以比較潛類別模型的擬合差異， 若2 個(gè)指標(biāo)的P值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），則表明K 個(gè)類別模型優(yōu)于K-1 個(gè)類別模型,此外還需結(jié)合分類的實(shí)際意義來確定最終的類別數(shù)目[8]。采用SPSS 26.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)、構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；本研究中計(jì)量資料符合正態(tài)分布，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。 采用Logistic 回歸分析影響因素。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本科護(hù)生老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)的潛在剖面分析

本研究依次擬合1～5 個(gè)潛在剖面模型，詳見表1。隨著分類數(shù)目增加，Log（L）、AIC、BIC、aBIC 不斷減小，保留4 個(gè)類別時(shí)BIC 值達(dá)到最小，Entropy 值為0.955，LMR 和BLRT 均達(dá)到顯著水平， 同時(shí)結(jié)合分類實(shí)際意義和研究意義，選擇4 個(gè)潛在剖面的分類為最優(yōu)模型。 各類別本科護(hù)生歸屬于該類別的平均概率為99.3%、97.0%、97.8%、97.3%，表明4組分類結(jié)果可信。 各類別在老年護(hù)理擇業(yè)動(dòng)機(jī)20個(gè)條目得分均值分布如圖1 所示。 “低度期望-價(jià)值組”有24 例（4.3%），該類本科護(hù)生在期望與價(jià)值維度各條目得分總體偏低；“中度期望-價(jià)值組”有190 例 （34.1%）， 該類各條目得分多為中間值，介于低度期望-價(jià)值組和高度期望-價(jià)值組之間；“邊緣性中度期望-價(jià)值組”有301 例（53.9%），該類別各條目得，略低于中度期望-價(jià)值組水平；“高度期望-價(jià)值組”有43 例（7.7%），該類別各條目得分均最高。 各組本科護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)動(dòng)機(jī)各維度得分均值，見表2。

圖1 本科護(hù)生4 個(gè)潛在類別特征分布

表1 本科護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)動(dòng)機(jī)潛在剖面分析的擬合指標(biāo)

表2 4 組本科護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)動(dòng)機(jī)維度得分（±S，分）

表2 4 組本科護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)動(dòng)機(jī)維度得分（±S，分）

項(xiàng)目興趣實(shí)用性重要性代價(jià)價(jià)值期望老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)低度期望-價(jià)值組（n=24）2.44±0.97 2.06±0.77 1.78±0.57 3.19±1.21 2.29±0.44 2.37±0.80 2.31±0.39中度期望-價(jià)值組（n=190）3.97±0.46 3.81±0.46 3.78±0.32 3.31±0.85 3.73±0.29 3.61±0.13 3.69±0.23邊緣性中度期望-價(jià)值組（n=301）3.29±0.46 3.11±0.37 2.96±0.31 3.15±0.45 3.10±0.23 3.00±0.31 3.07±0.19高度期望-價(jià)值組（n=43）4.84±0.28 4.76±0.33 4.71±0.38 2.90±1.60 4.36±0.35 4.45±0.54 4.39±0.24

2.2 本科護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)動(dòng)機(jī)類別影響因素的單因素分析 單因素分析顯示，4 組本科護(hù)生在生源地、第一志愿是否為護(hù)理、在家是否和老年人同住等特征分布上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。 運(yùn)用卡方分割進(jìn)一步多重比較發(fā)現(xiàn)，在家未與老人同住本科護(hù)生的低度期望-價(jià)值組比率大于在家與老人同住本科護(hù)生， 家人對(duì)老人態(tài)度較好本科護(hù)生的中度期望-價(jià)值組比率大于家人對(duì)老人態(tài)度一般、較差本科護(hù)生，不了解我國(guó)老齡化現(xiàn)狀、認(rèn)為我國(guó)對(duì)老年護(hù)理行業(yè)發(fā)展重視程度較欠缺、 不重視本科護(hù)生的邊緣性中度期望-價(jià)值組比率大于較了解我國(guó)老齡化現(xiàn)狀、 認(rèn)為我國(guó)對(duì)老年護(hù)理行業(yè)發(fā)展重視程度較高本科護(hù)生， 與老人關(guān)系密切本科護(hù)生的高度期望-價(jià)值組比率大于與老人關(guān)系較差本科護(hù)生（均P＜0.05）。

表3 本科護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)動(dòng)機(jī)類別影響因素的單因素分析(名，%)

2.3 本科護(hù)生老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)類別影響因素的多分類Logistic 回歸分析 以老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)類別作為因變量， 中度期望-價(jià)值組為參考組，將單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)納入自變量進(jìn)行Logistic 回歸分析。

結(jié)果顯示第一志愿是否為護(hù)理、 我國(guó)對(duì)老年護(hù)理發(fā)展重視與否、學(xué)校是否開展老年人相關(guān)活動(dòng)、是否有照顧老人經(jīng)歷和生源地是本科護(hù)生老年護(hù)理擇業(yè)動(dòng)機(jī)潛在類別的影響因素，詳見表4。

表4 本科護(hù)生老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)類別影響因素的多分類Logistic 回歸分析

3 討論

3.1 本科護(hù)生老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)類別特征 結(jié)果顯示，本科護(hù)生老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)有“低度期望-價(jià)值組”、“中度期望-價(jià)值組”、“邊緣性中度期望-價(jià)值組”和“高度期望-價(jià)值組”4 類。

低度期望-價(jià)值組占4.3%， 擇業(yè)動(dòng)機(jī)總分為（2.31±0.39）分，為4 組中得分最低且低于總體老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)水平， 橫向比較后在重要性得分中尤為明顯， 表明該組本科護(hù)生對(duì)老年護(hù)理行業(yè)缺乏正向內(nèi)在認(rèn)知?jiǎng)恿Γ?較難以積極態(tài)度看待老年護(hù)理工作給予自身的任務(wù)價(jià)值。由表4 可知，該組中缺少與老年人同住經(jīng)歷的本科護(hù)生占比較高，為67%。較匱乏的與老年人同住經(jīng)歷導(dǎo)致本科護(hù)生與老年人接觸機(jī)會(huì)較少，對(duì)老年人的親近感較弱，使其不易感受到溫馨和諧的代際家庭氛圍與家庭關(guān)系[4]，代際間共情體驗(yàn)被顯著弱化， 因此他們很難或無法對(duì)老年照護(hù)工作賦予較高價(jià)值與期望， 消極刻板印象致使其對(duì)從事老年護(hù)理職業(yè)的自我概念模糊[9]，擇業(yè)動(dòng)機(jī)水平較低。該組是本科護(hù)生中的極少數(shù)，但提示護(hù)理教育者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。

中度期望-價(jià)值組占34.1%， 擇業(yè)動(dòng)機(jī)總分為（3.69±0.23）分，該組在期望、價(jià)值維度得分為中等水平， 表明其老年護(hù)理擇業(yè)動(dòng)機(jī)中性偏正向。 由表4 可知， 該組本科護(hù)生中家人對(duì)老年人態(tài)度較好者占比為89.5%。 家人對(duì)老年人態(tài)度好的本科護(hù)生能夠從父母的行為中得到正面引導(dǎo)， 促使他們對(duì)老年人和老年照護(hù)工作產(chǎn)生積極認(rèn)知；同時(shí)，我們的文化傳統(tǒng)歷來倡導(dǎo)“百善孝為先”，對(duì)老年人態(tài)度好的家長(zhǎng)扮演了“孝順子女”的角色，起到了模范作用并為本科護(hù)生樹立了良好榜樣， 對(duì)其在潛移默化中產(chǎn)生了積極影響[10]， 進(jìn)而促進(jìn)本科護(hù)生個(gè)人職業(yè)價(jià)值觀產(chǎn)生變化， 激發(fā)其從事老年照護(hù)工作的積極性和主動(dòng)性，職業(yè)認(rèn)同感增加，相信自己適合從事老年照護(hù)工作，對(duì)從事老年護(hù)理崗位抱有一定程度憧憬。建議護(hù)理教育者密切關(guān)注該組本科護(hù)生擇業(yè)動(dòng)機(jī)變化并促進(jìn)其向高度期望-價(jià)值組過渡。

邊緣性中度期望-價(jià)值組占53.9%，擇業(yè)動(dòng)機(jī)總分為（3.07±0.19）分，該組期望與價(jià)值維度得分較接近中度期望-價(jià)值組，表明其對(duì)從事老年照護(hù)職業(yè)總體持保守觀望態(tài)度。該組本科護(hù)生中對(duì)我國(guó)人口高齡化趨勢(shì)加快等老齡化現(xiàn)狀認(rèn)識(shí)不足者占比75.4%。 研究[11]發(fā)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生獲得關(guān)于老年人的教育和老齡化的知識(shí)影響其老年照護(hù)擇業(yè)意愿。 對(duì)于我國(guó)老齡化進(jìn)程快的現(xiàn)狀較不了解的本科護(hù)生往往社會(huì)責(zé)任感較弱， 難以認(rèn)識(shí)到當(dāng)前培養(yǎng)老年照護(hù)人才的重要性和迫切性[9]；同時(shí)，老年照護(hù)工作前景與職業(yè)發(fā)展存在矛盾，雖然老年護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)良好，但發(fā)展尚不成熟，國(guó)家政策方針制定與落實(shí)的差距、人才體系建設(shè)不完善、 照護(hù)人員學(xué)歷參差不齊等不利于本科護(hù)生追求自身價(jià)值[12]。 這些因素易導(dǎo)致其對(duì)從事老年照護(hù)職業(yè)有較高程度不確定感。 該組本科護(hù)生占比最多， 表明多數(shù)本科護(hù)生老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)處于動(dòng)態(tài)變化過程， 他們依舊面臨發(fā)展老年照護(hù)職業(yè)的自我概念與完善自我同一性的任務(wù)， 提示護(hù)理教育者應(yīng)探索該組護(hù)生巨大潛在空間。

高度期望-價(jià)值組占7.7%， 擇業(yè)動(dòng)機(jī)總分為（4.39±0.24）分，該組老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)能得分最高且高于總體水平，且在期望、價(jià)值維度各條目得分均最高， 表明其對(duì)從事老年護(hù)理職業(yè)的未來期待意愿較積極。 該組本科護(hù)生中與老年人關(guān)系密切者占比93%。 與老年人關(guān)系密切意味著本科護(hù)生對(duì)老年人有更多親近感， 更易關(guān)注到其積極品質(zhì)而改善社會(huì)輿論下對(duì)其所秉持的刻板印象， 進(jìn)而對(duì)老年人有較高共情水平，擇業(yè)動(dòng)機(jī)正向偏積極；同時(shí)，本組中與老年人關(guān)系密切的本科護(hù)生老年照護(hù)擇業(yè)興趣得分最高，對(duì)護(hù)理對(duì)象的親近感決定其對(duì)工作的興趣，而興趣是本科護(hù)生選擇照護(hù)工作的最強(qiáng)動(dòng)力[13]。 對(duì)此可鼓勵(lì)其在提高其他類別本科護(hù)生中發(fā)揮關(guān)鍵作用。

3.2 本科護(hù)生老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)類別的影響因素

3.2.1 第一志愿是否為護(hù)理專業(yè) 與中度期望-價(jià)值組相比，第一志愿非護(hù)理的本科護(hù)生易進(jìn)入低度期望-價(jià)值組（OR=4.005），與鄭曉妮[13]研究結(jié)果相似。 可能是第一志愿非護(hù)理的同學(xué)因較多調(diào)劑進(jìn)入該專業(yè)，內(nèi)心尚對(duì)其存在一定程度期望扭力[14]，職業(yè)認(rèn)同感較低；此外第一志愿非護(hù)理的同學(xué)可能對(duì)于今后的職業(yè)選擇信念模糊，對(duì)老年護(hù)理行業(yè)的意義及看法、對(duì)護(hù)理工作的理解以及對(duì)該職業(yè)最本質(zhì)的態(tài)度均持較消極的心態(tài)，致使對(duì)通過從事護(hù)理行業(yè)或?qū)Ｗ⒂诶夏曜o(hù)理發(fā)揮個(gè)人價(jià)值，實(shí)現(xiàn)職業(yè)成就存在矛盾心理，擇業(yè)動(dòng)機(jī)水平較低。

3.2.2 我國(guó)對(duì)老年護(hù)理發(fā)展的重視程度 認(rèn)為我國(guó)對(duì)老年護(hù)理發(fā)展重視程度較欠缺的本科護(hù)生易進(jìn)入邊緣性中度期望-價(jià)值組（OR=3.053），與趙廣芳等[15]研究結(jié)果相似。 可能是目前老年護(hù)理行業(yè)存在的學(xué)歷層次普遍低、 薪酬待遇與社會(huì)地位低、 工作環(huán)境差、工作強(qiáng)度大等爭(zhēng)議尚未被妥善解決，不利于本科護(hù)生追求自我價(jià)值而使其出現(xiàn)專業(yè)抗拒現(xiàn)象； 此外本科護(hù)生的職業(yè)觀主要集中在未來發(fā)展空間與所學(xué)專業(yè)是否對(duì)口[14]，多數(shù)護(hù)生更傾向于綜合性醫(yī)院因能使其擁有更大發(fā)展空間， 而老年照護(hù)行業(yè)吸引力較低，是其備用選項(xiàng)。 研究顯示[16]收入高低體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者社會(huì)地位與受尊重程度， 因此提高薪酬水平將是拓展老年照護(hù)行業(yè)發(fā)展空間的重要渠道， 但護(hù)理專業(yè)學(xué)生認(rèn)可的薪酬范圍和標(biāo)準(zhǔn)尚未達(dá)成共識(shí)，后續(xù)研究可進(jìn)一步明確其接受的老年護(hù)理服務(wù)薪酬范圍，為老年護(hù)理行業(yè)改革提供可操作性依據(jù)[17]。

3.2.3 學(xué)校是否開展老年人相關(guān)活動(dòng) 學(xué)校未開展老年人相關(guān)活動(dòng)的本科護(hù)生易進(jìn)入邊緣性中度期望-價(jià)值組（OR=2.248），與許瑩等[18]研究結(jié)果相似。三元交互決定理論[19]指出個(gè)人、環(huán)境和行為三者之間作用，究其原因，缺少老年相關(guān)實(shí)踐環(huán)境導(dǎo)致本科護(hù)生難以對(duì)老年人和老年護(hù)理有全面和深刻的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而對(duì)其老年護(hù)理擇業(yè)動(dòng)機(jī)產(chǎn)生負(fù)面影響。研究發(fā)現(xiàn)通過與老年護(hù)理相關(guān)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累能夠促進(jìn)本科護(hù)生轉(zhuǎn)變對(duì)老年照護(hù)行業(yè)的觀念[20]，如美國(guó)一項(xiàng)老年護(hù)理校外實(shí)習(xí)安排本科護(hù)生與高級(jí)實(shí)踐護(hù)士參加老齡化倡議活動(dòng)等，本科護(hù)生在接觸臨床、社區(qū)、 教育等多方面老年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的過程中有效提升了其對(duì)老年照護(hù)的專業(yè)認(rèn)知水平[21]。 然而目前我國(guó)老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)尚未得到足夠重視， 并未真正調(diào)動(dòng)學(xué)生參與積極性及用心投入[20]，提示學(xué)校在注重老年護(hù)理理論的基礎(chǔ)上應(yīng)將實(shí)踐活動(dòng)的開展常態(tài)化，探索富有專業(yè)特色、地方特點(diǎn)的老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式。

3.2.4 是否有照顧老人經(jīng)歷 有照顧老年人經(jīng)歷的本科護(hù)生更易進(jìn)入高度期望-價(jià)值組（OR=0.971），與李京京等[17]研究結(jié)果相似。 可能是照顧老年人的經(jīng)歷促使護(hù)生對(duì)老年照顧工作有了初步認(rèn)知，感受到身心狀態(tài)不佳老人的脆弱與照護(hù)需求；同時(shí)也在互動(dòng)中真正了解了老年人，在實(shí)踐中提高了護(hù)理老年人的能力和信心，被激發(fā)其樂于助老的宜人性，關(guān)愛老年人的同情心和愛心以及善于采用積極應(yīng)對(duì)方式改善老年人照護(hù)體驗(yàn)的開放性[22]。 此外，當(dāng)本科護(hù)生在面臨職業(yè)選擇時(shí)，有照顧老年人經(jīng)歷的本科護(hù)生對(duì)老年照護(hù)工作興趣更大[4]，愿意去深入學(xué)習(xí)老年護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，了解該領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)，以上一定程度促進(jìn)了本科護(hù)生形成從事老年照護(hù)行業(yè)的正確動(dòng)機(jī)和思想。

3.2.5 生源地 生源地為城市的本科護(hù)生易進(jìn)入高度期望-價(jià)值組（OR=0.537），與張倍倍等[20]研究結(jié)果相似。 可能是農(nóng)村醫(yī)療資源較欠缺、 衛(wèi)生服務(wù)水平低，老年人生活狀態(tài)等與城市老年人相比較差，而城市本科護(hù)生所接觸的老人在注重自我形象、 自身素質(zhì)與修養(yǎng)等方面均高于農(nóng)村老人， 積極印象提高本科護(hù)生與老年群體進(jìn)行直接接觸的意愿[17]使其老年護(hù)理擇業(yè)動(dòng)機(jī)較積極。 但楊新戀等[23]認(rèn)為生源地為農(nóng)村的本科護(hù)生對(duì)老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)高于來自城市的本科護(hù)生。雖然生源地為不可修飾性變量，但在干預(yù)計(jì)劃中應(yīng)該考慮到此因素對(duì)本科護(hù)生老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)的影響。

4 結(jié)論

本科護(hù)生老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)存在異質(zhì)性， 可分為低度期望-價(jià)值組、中度期望-價(jià)值組、邊緣性中度期望-價(jià)值組和高度期望-價(jià)值組4 個(gè)類別，這有助于護(hù)理教育者根據(jù)其所屬類別特征制定個(gè)體化精準(zhǔn)干預(yù)措施。本研究?jī)H選取4 所高校護(hù)理本科生，研究范圍較局限且樣本量較小， 來可擴(kuò)大樣本量和取樣范圍進(jìn)一步驗(yàn)證研究結(jié)果。 基于橫斷面調(diào)查難以確定因果關(guān)系， 今后可通過縱向研究探討不同類別群體發(fā)展趨勢(shì)。