甘有洪　陳文瑨　玉琨　高碧云　黃華

［摘 要］混合式教學(xué)已成為當(dāng)下高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的聚焦點(diǎn)。文章先對慕課、慕課堂與混合式教學(xué)進(jìn)行解析，隨后在混合式教學(xué)理論的指導(dǎo)下將三者有機(jī)融合，在中國大學(xué)MOOC（慕課）平臺選取某高校開設(shè)的兒童口腔醫(yī)學(xué)慕課，闡述了以2019級口腔醫(yī)學(xué)生為研究對象、基于“慕課+慕課堂”的混合式教學(xué)研究與實(shí)踐，并基于多方面的數(shù)據(jù)分析教學(xué)效果，旨在提升高校醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)效果，為探索新時代高校醫(yī)學(xué)課程教育教學(xué)改革的一線教師提供新思路、新路徑。

［關(guān)鍵詞］慕課；慕課堂；醫(yī)學(xué)課程；混合式教學(xué)

［中圖分類號］ G642 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 2095-3437（2023）14-0062-05

隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，大數(shù)據(jù)、人工智能、VR、AR等新技術(shù)涌現(xiàn)，高校醫(yī)學(xué)課程教學(xué)環(huán)境發(fā)生了前所未有的變化。信息化進(jìn)程不斷深入推進(jìn)，知識獲取方式和傳授方式發(fā)生了革命性變化，現(xiàn)今大學(xué)生獲取知識的途徑已非昔日能比，學(xué)習(xí)習(xí)慣也在悄然發(fā)生改變，許多大學(xué)生更熱衷于通過“短、平、快”的視頻等多樣化形式來汲取知識和技能，因此教與學(xué)新范式的探索勢在必行。

本研究以中國大學(xué)MOOC（慕課）平臺上某高校開設(shè)的兒童口腔醫(yī)學(xué)慕課為例，進(jìn)行基于“慕課+慕課堂”的混合式教學(xué)實(shí)踐，著力探索新時代高校醫(yī)學(xué)課程教育教學(xué)改革的新思路、新路徑。

一、慕課、慕課堂與混合式教學(xué)

伴隨著慕課與混合式教學(xué)在中國高等教育領(lǐng)域掀起的改革浪潮，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與教育教學(xué)的融合進(jìn)程加快，產(chǎn)生了輔助教學(xué)的諸多新型智慧教學(xué)工具，包括慕課堂、雨課堂、超星學(xué)習(xí)通、藍(lán)墨云班課等。教育工作者根據(jù)自身喜好和實(shí)際需求選擇相應(yīng)的智慧教學(xué)工具，這些工具在課堂教學(xué)中發(fā)揮了重要作用。

（一）慕課

慕課（Massive Open Online Courses，MOOC）即“大規(guī)模、開放性的在線課程”，該術(shù)語最早是由加拿大愛德華王子島大學(xué)網(wǎng)絡(luò)傳播與創(chuàng)新主任戴夫·科米爾（Dave Cormier）與加拿大國家人文教育技術(shù)應(yīng)用研究院高級研究員布萊恩·亞歷山大（Bryan Alexander）在2008年聯(lián)合提出來的[1]。國內(nèi)學(xué)者普遍認(rèn)為2012年是慕課元年，是慕課風(fēng)靡世界的開端；2013年為中國慕課元年，是慕課引入中國并迅速發(fā)展的起點(diǎn)。近年，慕課成為教育領(lǐng)域的熱門話題，眾多重量級教育專家學(xué)者紛紛展開研究與實(shí)踐。有學(xué)者認(rèn)為慕課以互聯(lián)網(wǎng)的思維解決傳統(tǒng)課堂的瓶頸問題，創(chuàng)新了一種優(yōu)質(zhì)教育的開放服務(wù)模式[2]。慕課本身具備的開放性、大規(guī)模、社會性等特點(diǎn)，深受教育者和學(xué)習(xí)者的青睞，由此逐漸形成了“互聯(lián)網(wǎng)+教育”背景下的一種教育新模式。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，慕課在線學(xué)習(xí)模式獨(dú)有的學(xué)習(xí)泛在化、社會化和個性化等特征契合互聯(lián)網(wǎng)時代的發(fā)展趨勢[3]。隨著慕課的發(fā)展成熟，國家對慕課建設(shè)提出了新范式。慕課的出現(xiàn)和推廣，引發(fā)了國內(nèi)高等教育領(lǐng)域教學(xué)改革浪潮，促使高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)模式產(chǎn)生了新的變革。

（二）慕課堂

慕課堂是基于中國大學(xué)MOOC平臺推出的一款輕量化智慧教學(xué)工具，構(gòu)成元素主要包括微信端小程序和電腦端教學(xué)后臺，是一款線上線下混合式教學(xué)工具。慕課堂智慧教學(xué)工具能與中國大學(xué)MOOC平臺無縫結(jié)合，教師可以通過該工具統(tǒng)籌設(shè)計(jì)與管理課前、課中及課后三個環(huán)節(jié)的教學(xué)過程，并在課堂上便捷地開展教學(xué)，完成數(shù)字化教學(xué)，有效開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。慕課堂具有簽到、查看在線學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)、查看課堂數(shù)據(jù)、查看平時成績及學(xué)習(xí)情況等功能，有效覆蓋教與學(xué)的各個環(huán)節(jié)，有利于利用大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)教學(xué)，增強(qiáng)教學(xué)的有效性、生動性、趣味性。

（三）混合式教學(xué)

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的推廣，特別是2012年以后，隨著MOOC的出現(xiàn)，大量的在線學(xué)習(xí)資源涌現(xiàn)，出現(xiàn)了越來越多的在線開放課程，這對促進(jìn)教育公平產(chǎn)生了一定的助推作用。慕課自身資源多元化、課程易用、受眾面廣等特點(diǎn)使其在在線教育領(lǐng)域的地位變得越來越重要[4]。然而線上慕課學(xué)習(xí)的完成率低、交互不足等也引發(fā)了學(xué)者熱議。研究者將優(yōu)質(zhì)的在線教育資源應(yīng)用到傳統(tǒng)課堂教學(xué)，產(chǎn)生了多種模式的混合教學(xué)[5]。眾多的學(xué)者和實(shí)踐者認(rèn)為，混合式教學(xué)確實(shí)能夠達(dá)到比純課堂面授更佳的教學(xué)效果[6]。國外學(xué)者加里森（Garrison）認(rèn)為，混合式教學(xué)是將課堂面對面近距離教學(xué)和自主在線學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)厝诤显谝黄鸬膶W(xué)習(xí)新范式[7]。混合式教學(xué)是在倡導(dǎo)“學(xué)生中心”范式下的教學(xué)改革，是根據(jù)不同問題、要求，采用不同的方式解決問題的新型教學(xué)方式[8]。混合式教學(xué)綜合了傳統(tǒng)面對面教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)和現(xiàn)代教育技術(shù)支撐的線上學(xué)習(xí)的優(yōu)勢[9]，可以更加有效地提升高等教育學(xué)生學(xué)習(xí)效果[10]?；旌鲜浇虒W(xué)的出現(xiàn)、線下的課堂教學(xué)和線上的慕課學(xué)習(xí)的結(jié)合，融合了傳統(tǒng)面對面教學(xué)與在線教育的優(yōu)勢，能夠有效促進(jìn)學(xué)習(xí)者的個性化學(xué)習(xí)。

二、兒童口腔醫(yī)學(xué)課程教學(xué)分析

兒童口腔醫(yī)學(xué)（pediatric dentistry）課程是在口腔醫(yī)學(xué)范疇中以兒童為對象，研究其口腔疾病的發(fā)病機(jī)制與特點(diǎn)、診斷和治療方法以及預(yù)防措施等內(nèi)容的獨(dú)立學(xué)科，是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床必修課。學(xué)生通過課程學(xué)習(xí)，能基本掌握兒童口腔常見病的臨床診療思維與技能，并具備兒童生長發(fā)育期間口頜健康管理的知識和能力[11]。

（一）兒童口腔醫(yī)學(xué)慕課線上教學(xué)的現(xiàn)狀

兒童口腔醫(yī)學(xué)慕課圍繞六個內(nèi)容模塊展開相關(guān)內(nèi)容，涵蓋咬合誘導(dǎo)、兒童牙體牙髓病、兒童牙外傷、牙齒發(fā)育異常、兒童錯牙合畸形及兒童口腔保健內(nèi)容。自2020年10月19日開課以來，截至2022年10月31日，該課程累計(jì)選課人數(shù)達(dá)1.2萬余人（數(shù)據(jù)源于中國大學(xué)MOOC平臺）。該課程線上評估主要由四個部分組成：30%的單元測驗(yàn)、20%的作業(yè)與互評、20%的課程討論以及30%的期末作業(yè)，詳見表1。兒童口腔醫(yī)學(xué)慕課線上教學(xué)模式主要通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)教學(xué)視頻和相關(guān)文檔、參與課程論壇的討論、完成測驗(yàn)與作業(yè)實(shí)現(xiàn)知識的傳授。線上的大量教學(xué)資源為教學(xué)帶來了極大的便利，但課程教學(xué)內(nèi)容的深度不足也成為共識。

（二）兒童口腔醫(yī)學(xué)課程傳統(tǒng)課堂教學(xué)的不足

傳統(tǒng)課堂面對面教學(xué)模式的優(yōu)勢在于能增強(qiáng)教學(xué)親近感、臨場感，師生能針對某一個問題或病例進(jìn)行更深入的探討。“師者，所以傳道受業(yè)解惑也?！苯處煵⒎侵皇呛唵蔚慕虝常€應(yīng)教授學(xué)生為人處世的道理，通過面對面的眼神互動交流拉近師生的距離有助于思政育人的開展。教師在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中通過與學(xué)生的面對面互動，能及時收到學(xué)生的反饋并做出調(diào)整。然而，傳統(tǒng)教學(xué)也有其不足，主要體現(xiàn)為教學(xué)手段單一、教學(xué)資源不足、教學(xué)評價(jià)不精準(zhǔn)等。

綜上所述，線上教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)各自的不足在一定程度上限制了學(xué)生深度知識的掌握和高階能力的培養(yǎng)。為此，融合線上慕課教學(xué)資源豐富和傳統(tǒng)課堂教學(xué)師生面對面的優(yōu)勢，“慕課+慕課堂”的混合式教學(xué)改革勢在必行。學(xué)生由學(xué)習(xí)的被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主導(dǎo)者，自主安排學(xué)習(xí)時間、控制課程進(jìn)度；教師則由授課者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考和探索，從而適應(yīng)學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求[4]。

三、基于“慕課+慕課堂”的混合式教學(xué)設(shè)計(jì)

2022年春季學(xué)期，某高校在兒童口腔醫(yī)學(xué)課程中開展了基于“慕課+慕課堂”的混合式教學(xué)的實(shí)踐探索，選取2019級口腔醫(yī)學(xué)生為對象，將兒童口腔醫(yī)學(xué)慕課與慕課堂智慧教學(xué)工具進(jìn)行有機(jī)融合，通過智能化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，實(shí)現(xiàn)了課前、課中、課后的有效銜接[12]，實(shí)現(xiàn)了師生同步與異步的“雙通道教學(xué)”。

（一）課前階段

課前學(xué)習(xí)是混合式教學(xué)實(shí)施過程的重要組成部分，是混合式教學(xué)的開端。該階段于教師而言，一是需要在MOOC平臺發(fā)布設(shè)定的教學(xué)內(nèi)容，方便學(xué)生利用微課、課件等教學(xué)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)；二是可以通過慕課堂推送學(xué)習(xí)清單，有針對性地幫助學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，明確要掌握的重難點(diǎn)知識；三是通過慕課討論區(qū)回答學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中提出的問題，并通過數(shù)據(jù)分析整理和匯總共性問題。學(xué)生課前主要通過中國大學(xué)MOOC平臺的兒童口腔醫(yī)學(xué)課程完成自主學(xué)習(xí)，包括學(xué)習(xí)微課、文檔等資料，完成教師布置的測驗(yàn)與作業(yè)。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過程中，若是發(fā)現(xiàn)不懂的問題或存在疑慮和困惑，可以在MOOC平臺上的討論區(qū)與同伴或教師進(jìn)行討論。

（二）課中階段

課中，教師主要采用慕課堂智慧教學(xué)工具進(jìn)行輔助教學(xué)，包括考勤簽到、隨機(jī)點(diǎn)名、發(fā)布討論主題等。教師通過分析MOOC平臺上學(xué)生測試與作業(yè)完成情況，了解學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及痛點(diǎn)等，及時調(diào)整課堂教學(xué)活動設(shè)計(jì)。隨后，教師在課堂中進(jìn)行有針對性的講解，確保大部分學(xué)生都能理解和掌握教學(xué)內(nèi)容，并圍繞典型的臨床病例檢驗(yàn)學(xué)生的應(yīng)用能力、拓展知識。學(xué)生集中精神認(rèn)真聽課，緊跟教師的授課思路，結(jié)合自己在課前學(xué)習(xí)過程中遇到的困擾，對比教師講解的思路與自己的想法是否吻合，做到在課堂上掌握重點(diǎn)內(nèi)容，之后圍繞病例討論開展小組協(xié)作，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神共同解決問題，真正將知識應(yīng)用于實(shí)際場景。

（三）課后階段

課后，師生之間的交流與互動主要通過MOOC平臺的討論區(qū)完成，作業(yè)布置通過慕課堂完成。教師通過MOOC平臺的討論區(qū)逐一回復(fù)學(xué)生發(fā)布的討論帖子，及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)。對于課堂上尚未解決的問題，學(xué)生可以在MOOC平臺的討論區(qū)向同學(xué)或者教師提問以獲得滿意的答復(fù)。通過師生、生生之間對問題的深入探討，形成良好的交流互動氛圍，能夠?qū)崿F(xiàn)多人的思維碰撞。學(xué)生還可以通過反復(fù)觀看視頻、查看文檔進(jìn)行知識鞏固，完成課后作業(yè)，促進(jìn)知識的內(nèi)化和認(rèn)知升華。

四、 基于“慕課+慕課堂”的混合式教學(xué)效果分析

（一）問卷調(diào)查分析

兒童口腔醫(yī)學(xué)課程結(jié)束后，教師通過問卷星發(fā)放問卷，調(diào)查對象為2019級口腔醫(yī)學(xué)生，共計(jì)51人。最終回收有效問卷50份，有效回收率為98.04%。問卷就學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)滿意度、學(xué)習(xí)影響因素及學(xué)習(xí)期許四方面進(jìn)行調(diào)研。

關(guān)于學(xué)習(xí)情況的調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生學(xué)習(xí)兒童口腔醫(yī)學(xué)慕課的時間段主要集中在課前和課后，學(xué)生每周線上學(xué)習(xí)的時長主要保持在2～3小時。

關(guān)于學(xué)習(xí)滿意度的調(diào)查結(jié)果顯示，80%的學(xué)生對“慕課+慕課堂”的混合式教學(xué)模式保持非常滿意或比較滿意的態(tài)度，極小部分學(xué)生對該模式不太滿意。此外，數(shù)據(jù)顯示，對慕課每個模塊的教學(xué)內(nèi)容均有超過80%的學(xué)生認(rèn)為其對獲取知識具有正向促進(jìn)作用，86%的學(xué)生對線下課堂教學(xué)的活動設(shè)計(jì)與組織感到滿意。

關(guān)于學(xué)習(xí)影響因素的調(diào)查結(jié)果顯示，影響學(xué)生學(xué)習(xí)的首要因素是時間不夠充裕，其次是自身自制能力較差，其他的影響因素還包括不適應(yīng)混合式教學(xué)模式、對MOOC平臺不熟悉等。

關(guān)于學(xué)習(xí)期許的調(diào)查結(jié)果顯示，80%的學(xué)生愿意在今后的課程中采用MOOC線上教學(xué)結(jié)合傳統(tǒng)授課的教學(xué)方式，18%的學(xué)生對此保持中立態(tài)度，極小部分學(xué)生不太愿意接受這樣的教學(xué)方式。

上述調(diào)查結(jié)果表明，慕課與慕課堂等現(xiàn)代化教育技術(shù)平臺和工具的運(yùn)用，變革了課堂教與學(xué)的形式和組織方式。通過網(wǎng)絡(luò)平臺的支持，教師能更及時地掌握學(xué)生的課前預(yù)習(xí)、課堂表現(xiàn)和課后提升情況。這樣的教學(xué)模式符合國家提出的“兩性一度”的金課標(biāo)準(zhǔn)，給學(xué)生帶來了學(xué)習(xí)緊迫感，促使學(xué)生投入比以前更多的時間和精力到學(xué)習(xí)中，雖然有一小部分學(xué)生尚未適應(yīng)這樣的教學(xué)模式，但是大多數(shù)學(xué)生對基于“慕課+慕課堂”的混合式教學(xué)模式的滿意度較高，這說明混合式教學(xué)取得了比較理想的效果。當(dāng)然，混合式教學(xué)模式仍需要在實(shí)踐中進(jìn)一步改進(jìn)與優(yōu)化。

（二）學(xué)生訪談分析

本研究在進(jìn)行了問卷調(diào)查數(shù)據(jù)分析處理后，有選擇地抽取了有代表性的學(xué)生開展了深入訪談，通過綜合分析，得到了以下結(jié)果。

滿意度較高的學(xué)生表示非常喜歡課前短小精悍的慕課視頻，視頻時長3～8分鐘、內(nèi)容講解精練，自己可以充分利用碎片化的時間，自定義步調(diào)安排自己的學(xué)習(xí)，有一定的自由度；還可以針對不懂的知識點(diǎn)反復(fù)觀看慕課視頻，不受時間、空間及地域的限制，這更有助于對重難點(diǎn)知識的掌握；課中教師利用慕課堂進(jìn)行隨機(jī)點(diǎn)名，能讓自己集中精神學(xué)習(xí)并積極回應(yīng)教師的課堂提問；課后可以通過論壇討論與同學(xué)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)交流，“足不出戶”就能與不在同一場地的同學(xué)分享課程知識和學(xué)習(xí)心得?？偟膩碚f，學(xué)生認(rèn)為這是一種從未有過的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

滿意度低的學(xué)生認(rèn)為，混合式教學(xué)對學(xué)生的要求比較高，需要在課前、課中和課后三個階段花費(fèi)大量的時間，影響其他課程的學(xué)習(xí)；課堂上教師采用的隨機(jī)點(diǎn)名的方式讓自己在上課的過程中更加緊張了，感受到無形的壓力。但是，這部分學(xué)生對基于“慕課+慕課堂”的混合式教學(xué)模式還是比較滿意的，認(rèn)為智慧教學(xué)平臺和工具加入課堂教學(xué)能為枯燥的理論教學(xué)增添很多趣味性。

（三）學(xué)生成績分析

兒童口腔醫(yī)學(xué)課程結(jié)束后，雖然小部分學(xué)生對混合式教學(xué)模式并未完全接受和習(xí)慣，但本研究通過對比分析發(fā)現(xiàn)，采用混合式教學(xué)模式的班級的成績優(yōu)于只采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式的班級。這在一定程度上說明，基于“慕課+慕課堂”的混合式教學(xué)對提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性以及提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成效具有正面作用。

五、結(jié)語

信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，有助于推進(jìn)高等院校的信息化教學(xué)進(jìn)程，為教育工作者帶來了極大的便利，同時也提出了新的挑戰(zhàn)。教育工作者要緊跟時代步伐，運(yùn)用“新武器”進(jìn)行混合式教學(xué)改革?；旌鲜浇虒W(xué)作為傳統(tǒng)課堂教學(xué)的一種延續(xù)性創(chuàng)新，一方面為學(xué)生提供了超越現(xiàn)有教育教學(xué)體系的服務(wù)，另一方面為教師教學(xué)研究提供了更為廣闊的空間[13]。本研究通過兒童口腔醫(yī)學(xué)混合式教學(xué)改革探索發(fā)現(xiàn)，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下成長起來的大學(xué)生本身屬于“數(shù)字原住民”，對新事物充滿好奇，且學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，他們大多數(shù)能接受新的教學(xué)模式和教學(xué)手段。同步與異步并存的“雙通道教學(xué)”方式給學(xué)生帶來了一定的挑戰(zhàn)性，學(xué)生需要花費(fèi)比傳統(tǒng)教學(xué)更多的時間和精力，但這樣的方式有利于提升學(xué)生的綜合能力、促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。教師在課前、課中和課后三個階段的教學(xué)設(shè)計(jì)過程中，基于現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行智能分析，能根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的即時反饋對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行靈活調(diào)整，這有利于釋放教師的教學(xué)潛能、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[14]，有利于營造一種良好的課程教與學(xué)氛圍。因此，教育工作者應(yīng)合理運(yùn)用慕課與慕課堂等智慧教學(xué)平臺和工具，持續(xù)探索線上線下混合式教學(xué)如何能更進(jìn)一步提升育人效果，實(shí)現(xiàn)讓學(xué)生“想學(xué)、樂學(xué)、好學(xué)”的愿景。

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［責(zé)任編輯：周侯辰］