李星 劉楠

摘?要：我國高校思想政治工作中，強調(diào)要把“立德樹人”作為中心環(huán)節(jié)，堅持思想政治工作貫穿教育教學(xué)全程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人。這就要求各高校專業(yè)課教師在教學(xué)過程中，將課程思政完美地融入傳統(tǒng)專業(yè)課教學(xué)中。本文分析了兒科護理學(xué)課程思政建設(shè)中的尖銳問題，并闡述了兒科護理學(xué)這一課程思政建設(shè)的教學(xué)設(shè)計與實踐方法，旨在提高護理學(xué)生的專業(yè)知識技術(shù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，保證護理安全。

關(guān)鍵詞：兒科護理學(xué)；課程思政；教學(xué)設(shè)計；實踐路徑

中圖分類號：G4?????文獻標(biāo)識碼：A??????doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.20.071

2020年我國教育部印發(fā)關(guān)于《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，綱要中“明確指出全面推進課程思政建設(shè)是落實立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略，就是要求寓人生價值觀引導(dǎo)于知識傳授和能力培養(yǎng)之中，幫助學(xué)生能夠塑造正確的世界觀、人生觀、價值觀”。

兒科護理學(xué)是我們護理專業(yè)的核心課程之一，也是護士資格證必考科目之一，在臨床護理中起著舉足輕重的地位。本門課程的主要內(nèi)容包括了兒童的生長發(fā)育、兒童保健相關(guān)知識、疾病治療與護理、康復(fù)護理等，旨在保護和促進兒童身心健康成長，提高兒童的生命質(zhì)量和生活指數(shù)。

兒童是祖國的花朵，祖國今后的未來，兒童的健康成長關(guān)系著千家萬戶的幸福。在實際的臨床工作中，因為患兒年齡小、易哭鬧；發(fā)病過程中，起病急、變化快，病情易反復(fù)波動；另一方面兒童的語言表達能力也差，往往不能主動陳述病情變化情況；因此，小兒的治療與護理較成人的護理更為困難復(fù)雜，這就要求我們兒科護士必須具有更為多元化的角色和價值關(guān)懷。

兒科護理學(xué)是一門理論和實踐很強的課程，只有將教學(xué)的方方面面與思政教育緊密結(jié)合，才能培養(yǎng)出知識—素養(yǎng)—能力都全面發(fā)展的高質(zhì)量護理人才，才能達到國家規(guī)劃綱要中要求“立德樹人”的根本目的。本文將從課程教學(xué)設(shè)計與實踐路徑兩個方面對課程思政視角下的“兒科護理學(xué)”的教學(xué)進行探討。以期培養(yǎng)“價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)”三位一體的高質(zhì)量護理人才，并能為同類課程融入思政元素的方法提供借鑒經(jīng)驗。

1?兒科護理學(xué)課程定位及重要意義

1.1?課程定位與目標(biāo)

兒科護理學(xué)是護理學(xué)專業(yè)的一門必修、重要的核心課程。在本門課程的學(xué)習(xí)中，要求使學(xué)生能夠全面、系統(tǒng)地掌握兒科護理學(xué)的基本概念、基本理論、基本知識和實踐技能，了解學(xué)科發(fā)展趨勢，提高學(xué)生在臨床觀察、分析、判斷和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生評判性思維與臨床護理決策，并且能夠?qū)⒆o理程序運用到患兒及家庭中，對患兒及其家庭實施全方位整體護理。該課程兼具專業(yè)性與人文性，將思政教育、價值引領(lǐng)融入實際的教育教學(xué)與實踐操作中，為畢業(yè)后培養(yǎng)知識—素養(yǎng)—能力全面發(fā)展的高質(zhì)量護理人才打下堅實的奠基。

1.2?課程思政的重要性及意義

全面推進“課程思政”建設(shè)是培養(yǎng)符合社會發(fā)展需求的高素質(zhì)護理人才的必然選擇，也是實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的內(nèi)在要求。盡管近些年來各高校對于課程思政的教學(xué)要求越來越高，課程思政的培訓(xùn)也越來越密集，但因?qū)I(yè)課課程內(nèi)容較多、加之課時較少，專業(yè)課教師在教學(xué)過程中思政元素的融入程度不夠，思政育人的實施局限性還是很大。醫(yī)學(xué)類專業(yè)相對特殊，尤其對醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)、人文關(guān)懷、職業(yè)責(zé)任感、合作精神等要求更高，在深入研究分析的過程中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，主要只關(guān)注專業(yè)理論學(xué)習(xí)，缺乏育人正確的人生觀、價值觀、職業(yè)觀于課程學(xué)習(xí)中，因此作為專業(yè)課教師來說，亟須對其進行正確的價值引領(lǐng)。有研究證明，對護理學(xué)生在專業(yè)教學(xué)過程中輔以思政教育的培養(yǎng)，有利于提高學(xué)生敬畏生命、尊重生命的職業(yè)精神，潛移默化的提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在學(xué)習(xí)的過程中，致力于塑造學(xué)生正確的價值塑造，形成良好的職業(yè)道德，并對兒童具有高度的責(zé)任心、同情心、愛心，有為護理事業(yè)奮斗終身的決心，有利于培養(yǎng)知識—素養(yǎng)—能力全面發(fā)展的多元化角色的護理人才。

2?兒科護理學(xué)課程思政中的尖銳問題

2.1?專業(yè)教師對課程思政認識有待提高

其一，與其他專業(yè)相比較，護理學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容多，加之課時相對較少，教師的傳道授業(yè)解惑負擔(dān)較重。尤其是近年來部分院校增加通識課的課程和課時，但又要求在專業(yè)課教學(xué)中要提高學(xué)生思想解放，創(chuàng)新式教學(xué)，更加大大壓縮專業(yè)課學(xué)時，使思政教育融入教學(xué)中這一任務(wù)，被部分教師認為是在耽擱正常教學(xué)工作。在教學(xué)過程中專業(yè)課教師也往往只注重知識傳授而缺乏價值引領(lǐng)，認為自己的職責(zé)就是傳授專業(yè)知識和技能，完成教學(xué)任務(wù)就是完成自己的本職工作。其二，不少專業(yè)課教師只片面地認為專業(yè)教學(xué)與思政教育無關(guān)，思政教育的學(xué)習(xí)應(yīng)該由高校各級黨組織、思政課教師來完成，缺乏“立德樹人”的思想觀念。其三，專業(yè)教師在課程中想要融入育人教育，但自身缺乏對時事政治、社會生活的關(guān)注，在課堂授課過程中缺少思政素材，力有不逮。

2.2?課程思政建設(shè)中引導(dǎo)力不足

大部分院校主要還是以教學(xué)工作量、教學(xué)成果、科研教改及論文等容易量化的指標(biāo)進行年終考核或職稱晉升，沒有形成與思政有關(guān)的激勵機制，從而導(dǎo)致教師缺乏對課程思政的積極性與進取心，在實際的教學(xué)過程中容易忽略和弱化“立德樹人，課程育人”這一中心任務(wù)。另外，各院校培訓(xùn)內(nèi)容中缺少對課程思政內(nèi)容的挖掘，培訓(xùn)過程只流于表面，部分教師也不理解什么是思政元素，片面地認為只有紅色文化、紅色知識才是屬于課程思政，認為它們難以融入課堂教學(xué)中。

3?教學(xué)設(shè)計與對應(yīng)思政元素

兒童與成人相比，其身心發(fā)展尚未成熟，對社會及家庭的依賴性強，但自身的合作能力差，需要特別的護理和照顧；兒童時期好問、好學(xué)、好動，但是自身對危險的識別能力和保護能力還不足，很容易受到意外傷害。這就要求兒科護理工作者必須具備專業(yè)的理論思想、實踐技能和強大的心理能力。在課程教學(xué)中，授課教師將專業(yè)知識的傳授與思想教育找到合適的切入點是課程思政改革的關(guān)鍵，也是培養(yǎng)優(yōu)秀兒科護理工作者的必勝法寶。

3.1?了解政策法規(guī)，建立和諧社會

兒童時期，身體各系統(tǒng)組織和器官的發(fā)育尚不完全成熟，自身的免疫能力較低，對外界環(huán)境變化的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)能力較差，發(fā)病率和死亡率都很高。此外，兒童的病情發(fā)展變化快，容易反復(fù)波動或遷延不愈，如處理不及時，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至是后遺癥。2011年國務(wù)院頒布的《中國發(fā)展綱要（2011-2020年）》，提出了改善兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，提高兒童健康水平的更高要求。至2021年9月，國務(wù)院印發(fā)了《中國兒童發(fā)展綱要（2021-2030年）》，綱要指出，促進兒童發(fā)展的法律法規(guī)政策體系需更加健全，各區(qū)域之間兒童發(fā)展差距縮小，兒童享有更加均等和可及的基本公共服務(wù)?？梢砸髮W(xué)生收集相關(guān)信息、新聞等知識素材，以第二課堂的形式制作宣傳海報和宣傳視頻，走進社區(qū)向父母家長宣傳。學(xué)生在有參與感、體驗感和歷練感的實踐活動中可以完成知識理論的轉(zhuǎn)化和思想意識的提升，增強職業(yè)榮譽感、責(zé)任感與使命感。

3.2?熟悉馬克思主義哲學(xué)觀點，建立循證護理

生長發(fā)育的過程貫穿整個兒童時期，即兒童的生長發(fā)育是一個連續(xù)不斷的過程，但不同年齡階段的兒童在解剖、生理、病理、心理、疾病等方面均與成人不同，并且兒童的發(fā)展個體差異、年齡差異都非常大，作為醫(yī)務(wù)工作者在治療與護理方面要尤其注意。課程教學(xué)過程中與同學(xué)們討論“兒童不是成人縮影”蘊含的哲學(xué)觀點，理解兒童年齡分期的方法，認識兒童年齡分期在臨床工作的意義，培養(yǎng)學(xué)生辯證性思維的觀點，推廣兒科循證護理。促進學(xué)生在學(xué)習(xí)與臨床工作中，能夠積極發(fā)現(xiàn)問題，用辯證性思維分析與討論問題，提高學(xué)生自我解決問題的能力。將兒科護理學(xué)的循證護理與實踐相結(jié)合，能一定程度上提高護理服務(wù)質(zhì)量，改善兒童生命質(zhì)量。

3.3?加強愛國主義教育，樹立民族自豪感

在學(xué)習(xí)兒童保健時，結(jié)合授課內(nèi)容及時進行愛國主義教育。手足口病是兒童時期一種常見的急性感染性疾病，多是由腸道病毒引起，在我國以腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇A組病毒16型最常見，臨床多數(shù)患者癥狀較輕，但有些病例病情進展迅速，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可導(dǎo)致死亡。在此情況下，我國臨床醫(yī)學(xué)專家認真調(diào)研，不斷實驗，攻堅克難，于2016年上半年研發(fā)出EV71型手足口病疫苗。在課程講解過程中，可以代入臨床醫(yī)學(xué)人員不斷實踐，甘于奉獻的愛國主義精神，并在講述兒童常見疾病護理內(nèi)容時，可以適當(dāng)通過愛國主義教育內(nèi)容的融入，幫助理解兒童護理內(nèi)容時，增強民族自豪感和民族自信。

3.4?了解厚重史實，樹立團結(jié)意識

松山戰(zhàn)役又稱松山會戰(zhàn)，是抗日戰(zhàn)爭滇西緬北戰(zhàn)役中重要組成部分，同時，也拉開了中國大反攻的序幕。松山戰(zhàn)役中征召7000名娃娃兵（9～15歲）走上戰(zhàn)場與日軍血戰(zhàn)，攻克松山后戰(zhàn)死兒童1000多名，最小的只有9歲，在課程教學(xué)過程中，老師可以寓歷史教育與理論知識教育相結(jié)合，讓同學(xué)們從多方面獲得理性認識，幫助其樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，有利于提高對歷史厚重感的認識，增強社會思考力。另外，了解中國的歷史史情，進一步加深學(xué)生對本國的了解與思考，有利于中華各民族的團結(jié)與共同進步。

3.5?強化人文關(guān)懷，豐富人文素養(yǎng)

學(xué)生的素質(zhì)要求是為適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)，而兒科工作者作為一個專業(yè)知識與實踐的多元化角色，那就要求其具有思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身體心理素質(zhì)。作為一名合格的護理學(xué)生，不僅要為患者提供精湛的醫(yī)療和護理技術(shù)，也需要具備良好的人文修養(yǎng)，給予患兒包括心理疏導(dǎo)，語言安慰和情感交流等方面的人文關(guān)懷。在臨床工作中，兒童年齡小，易哭鬧，語言表達能力有限，因此，在與小兒的溝通過程中，更需要兒科護士有愛心、細心和耐心。作為醫(yī)務(wù)人員能夠充分發(fā)揮自己的主觀能動性，做好與兒童的溝通和交流，進一步加強在診療操作中與小兒的配合，能夠取得良好的治療效果和感情交流。另外，現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)中，多是獨生子或獨生女，家長以及家屬等更加注重小兒的身體健康，在治療過程中，如因護理技術(shù)不嫻熟或診療結(jié)果不明晰等原因，更容易造成護患矛盾的發(fā)生，因此，在治療與護理的過程中，也要向家長以及照顧者解釋說明病情的原因，治療與護理的方法，緩解因病情等原因造成的家屬緊張焦慮心理，取得他們的配合，可以取得事倍功半的效果。

4?課程思政的實踐路徑

4.1?專業(yè)教師樹立課程思政理念

在專業(yè)教學(xué)過程中，進一步強化“課程思政”這一理念，讓“立德樹人”成為專業(yè)教師的神圣使命和崗位職責(zé)，牢記“育人”實質(zhì)，正確處理專業(yè)課與思政內(nèi)容的融入點，沖淡專業(yè)教師擔(dān)心影響教學(xué)內(nèi)容進度這一觀點，在兒科護理學(xué)課程教學(xué)中，專業(yè)教師要引導(dǎo)學(xué)生樹立法律意識，堅持馬克思主義哲學(xué)觀點，開展愛國主義教育，弘揚傳統(tǒng)文化，學(xué)習(xí)歷史教育，培養(yǎng)良好的人文關(guān)懷能力等課程思政的內(nèi)容，這對學(xué)生的今后發(fā)展起著重要的作用和深遠的影響。

4.2?實踐教學(xué)與教學(xué)方法

4.2.1?實訓(xùn)室練習(xí)與臨床實習(xí)推動思政教育

在兒科護理學(xué)的實踐教學(xué)過程中，可以利用課程內(nèi)容中較典型的案例，通過多種途徑來設(shè)計相應(yīng)的教學(xué)情境，如使用多媒體設(shè)備、角色扮演、臨床模擬等方法，讓學(xué)生在真實的情境環(huán)境中學(xué)習(xí)。在這樣的情景中，學(xué)生可以站在患兒或家長的角度看待問題，能夠身臨其境，產(chǎn)生強烈的共情心理，讓學(xué)生對疾病的治療和護理更加深刻，也能提高自身的綜合能力。

分批組織學(xué)生去兒科見習(xí)，學(xué)習(xí)如何喂養(yǎng)、護理新生兒，識別喂養(yǎng)是否滿足小兒生長發(fā)育所需，培養(yǎng)學(xué)生“科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)”的工作態(tài)度。通過新生兒重癥監(jiān)護室，觀察小兒疾病治療與抗?fàn)幍倪^程，體會生命的脆弱與頑強，培養(yǎng)學(xué)生敬畏生命，尊重生命。通過學(xué)習(xí)—訓(xùn)練—體會的模式，在實踐中不斷提升護理學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和綜合能力，培養(yǎng)人文關(guān)懷精神。

4.2.2?開展“第二課堂”建設(shè)，推動社會實踐

開展“第二課堂”建設(shè)，將思政教育從“課堂教育”拓展到“校園生活”和“社會文化”，在校園活動和社會實踐中，提高“育人”能力。校園活動中，可以通過多種多樣的開學(xué)典禮，別出心裁的橫幅和標(biāo)語，各種主題的志愿活動、義診活動以及傳統(tǒng)節(jié)日的慶祝，引導(dǎo)學(xué)生對思政教育的認知，使之樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀。

社會實踐是引領(lǐng)思想政治教育的重要途徑，基于課程需求和學(xué)生自身需求，可以利用學(xué)校安排的寒暑假社會實踐活動，積極聯(lián)系醫(yī)院采取床邊見習(xí)、實習(xí)的方法，幫助學(xué)生鞏固專業(yè)知識、技能，提升職業(yè)能力和職業(yè)認同感，實現(xiàn)“課程思政”育人的效果。另外也可以定期組織學(xué)生利用周末，積極走進社區(qū)、家庭開展兒童護理指導(dǎo)，如喂養(yǎng)指導(dǎo)、日常護理、體格監(jiān)測等內(nèi)容，現(xiàn)場發(fā)放學(xué)生制作的兒童保健手冊，幫助學(xué)生鞏固學(xué)科知識，提升專業(yè)能力。

4.2.3?線上線下學(xué)習(xí)，利用網(wǎng)絡(luò)資源

在線上線下學(xué)習(xí)過程中，同學(xué)們可以互相交流，溝通和分享，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，增強班級凝聚力，認識“團結(jié)就是力量”，同時專業(yè)課老師可以將課程線上資源，思政案例，學(xué)科電視及電影等分享給學(xué)生，逐步將思想政治教育與專業(yè)知識學(xué)習(xí)融為一體，達到“立德樹人”的根本任務(wù)。

5?課程教學(xué)評價改革

教學(xué)效果評價是課程教學(xué)過程中一個重要的環(huán)節(jié)，科學(xué)、合理的評價結(jié)果不僅能反應(yīng)教學(xué)中的不足，也利于優(yōu)化后續(xù)課程，也能實現(xiàn)對課程思政教學(xué)情況的綜合反饋，進而從不同角度提升教學(xué)質(zhì)量。在兒科護理學(xué)考核評價過程中，可以通過學(xué)生參與情況，教學(xué)過程的記錄，行為學(xué)觀察等進行評價、反饋；同時通過量表，學(xué)生的心得體會，并結(jié)合形成性評價的結(jié)果，給予學(xué)生定性或定量的評價；在實訓(xùn)室模擬考核過程中，還應(yīng)評價護生的職業(yè)道德和人文關(guān)懷能力，注重培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。

6?結(jié)束語

兒科護理學(xué)課程中蘊含有豐富的思政元素和素材，將專業(yè)知識，實踐操作與思政元素相互融合，既可以提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，也可以完成“立德樹人”的根本任務(wù)，達到“育人”的協(xié)同目的。但是，如何結(jié)合護理專業(yè)學(xué)生的特點，將課程學(xué)習(xí)與思政融入還需要不斷地探索和實踐研究。

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