羅瑩

【摘 要】中職衛(wèi)校要以市場為導向，培養(yǎng)符合市場需求的人才。2014年“放寬二胎”和2015年“全面放開二胎”新政實施，催生并帶動一些新興行業(yè)如育嬰師、兒童保健師等的市場需求，這為我們的中職護生就業(yè)提供了新契機，就業(yè)方向可由臨床護理向這方面擴展。本文從兒科護理學教學改革背景、思路、實施過程、意義四方面對育嬰師培訓融入兒科護理學教學進行研究，提倡在課程內(nèi)容和大綱、實訓室建設(shè)、教學方法及手段等方面進行教學改革，將職業(yè)培訓和課程教學相結(jié)合，培養(yǎng)符合市場需求的護理人才。

【關(guān)鍵詞】育嬰師培訓 理念 兒科護理學 教學改革

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）02B-0051-02

職業(yè)教育要取得長遠發(fā)展，必須以市場為導向，順應(yīng)市場，培養(yǎng)與市場接軌的實用型人才。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，護理人才的市場需求日益增多，護理領(lǐng)域也由單一的醫(yī)院護理逐漸擴展至社區(qū)護理和家庭護理。2014年“放寬二胎”和2015年“全面放開二胎”新政實施，催生并帶動相關(guān)行業(yè)的發(fā)展，隨著新生兒數(shù)目的增加，高級保姆、家庭護理人員和育嬰師、兒童保健師等的市場需求也有所提高。然而，目前市場上受過正規(guī)培訓、有一定醫(yī)學知識和護理技術(shù)的育嬰人才較短缺，而我們的中職護生可以借助自身的專業(yè)優(yōu)勢，順應(yīng)市場需求，往這個方向拓寬就業(yè)渠道，填補這個市場缺口。

要順應(yīng)市場需求，中職學校必須在教學中體現(xiàn)符合市場需求的課程教學內(nèi)容、教學方式、評價標準等。育嬰師培訓的內(nèi)容主要是嬰幼兒護理的相關(guān)理論和技能，與之密切相關(guān)的專業(yè)課程是兒科護理學，因此，我們可以將職業(yè)培訓和課程教學相結(jié)合，將育嬰師培訓理念融入兒科護理學教學中，在此基礎(chǔ)上進行教學改革。筆者對兒科護理學的教學改革進行了初步嘗試，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、兒科護理學教學改革的背景

我國現(xiàn)行的護理教育課程體系多是在生物醫(yī)學模式下設(shè)置的、以疾病為中心的舊模式，以兒科護理學為例，原課程目標為“以疾病為中心，服務(wù)對象為患病兒童”，仍舊著眼于傳統(tǒng)的純生物醫(yī)學模式，沒有體現(xiàn)出整體護理的思想，服務(wù)對象沒有突出全體兒童，忽略了健康兒童日常的身心保健。

因此，有必要對學科進行教學改革，更新教學目標、調(diào)整教學內(nèi)容，注入新的教學理念，改革教學方法，完善教學評價，以適應(yīng)新的醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)換和社會發(fā)展對人才的要求。

二、兒科護理學教學改革的思路

（一）以就業(yè)為導向，在醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、人才市場調(diào)研市場對兒科護理人才的需求。

（二）根據(jù)調(diào)研結(jié)果，確定課程開展的內(nèi)容，制定新的教學大綱。

（三）針對性地購置實訓設(shè)備，加強和完善實訓室建設(shè)，為學生打造優(yōu)良的實訓環(huán)境，提高操作能力。

（四）構(gòu)建模塊式教學體系，將課程內(nèi)容劃分為兒童保健與生活護理、新生兒保健與疾病護理、患病兒童的護理、小兒及家屬的溝通四大模塊，應(yīng)用多種教學方式開展教學。

（五）開展“理實一體化”教學模式，將相關(guān)的理論知識和實踐技能融于一體，突出學生動手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動和激發(fā)學生的學習興趣。

（六）建立教學質(zhì)量評價體系，評價教學效果。

（七）結(jié)合護士資格考試大綱要求，建設(shè)較完善的兒科護理學習題庫，為考試提供復(fù)習資料，提高護考通過率，達到執(zhí)證上崗；同時積極聯(lián)系育嬰師培訓機構(gòu)，鼓勵學生考取育嬰師資格，達到多證就業(yè)，增加就業(yè)優(yōu)勢。

三、兒科護理學教學改革的實施過程

（一）做好調(diào)研，了解市場需求。以往學校護理專業(yè)的學生畢業(yè)后主要在本市及周邊各縣份的縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事臨床護理工作，護士執(zhí)照的取得是影響就業(yè)的主要因素，就業(yè)方向較單一；而另一方面由于學校近年來招生規(guī)模的不斷擴大，每年畢業(yè)生人數(shù)較多，出現(xiàn)供過于求的現(xiàn)象。在醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及人才市場調(diào)研市場對護理人才的需求，結(jié)果顯示市場需求由原來單一的醫(yī)療機構(gòu)護理逐漸擴展至社區(qū)護理和家庭護理，一些新興行業(yè)如育嬰師、家庭護理員、社區(qū)護理員等的市場需求比較大，待遇也不錯，因此，可以指導學生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，往這些方向擴展就業(yè)渠道。

（二）根據(jù)調(diào)研結(jié)果，制定兒科護理教學目標，主要由三部分組成：

1.理論教學目標：掌握兒科基礎(chǔ)和小兒一般生活護理、兒科常見病的臨床表現(xiàn)和護理措施、兒科護理基本技能操作；熟悉常見疾病原因、防治措施和小兒保健，了解小兒各系統(tǒng)解剖、生理特點的基本知識。

2.技能教學目標包括：應(yīng)用基礎(chǔ)護理和兒科護理學的知識，能對不同年齡的正常小兒及患兒進行整體護理；具有對個體、家庭、社區(qū)進行小兒健康指導和衛(wèi)生宣教的能力；具有與兒童、家長及社區(qū)群體進行有效溝通的能力；具有開展兒童護理研究、護理管理、兒童教育工作的基本能力。

3.思想教學目標包括：培養(yǎng)學生熱愛護理專業(yè)，具有良好的職業(yè)道德，對兒童護理事業(yè)充滿熱忱，全心全意為兒童護理事業(yè)服務(wù)。

（三）調(diào)整教學內(nèi)容，在原有基礎(chǔ)上具體和完善嬰幼兒護理的內(nèi)容（即育嬰師培訓的教程），理論課增加以下內(nèi)容：1.嬰幼兒各系統(tǒng)解剖及生理發(fā)育特點；2.嬰幼兒心理發(fā)展特點：感知覺能力、記憶能力、思維能力、想象能力、注意特性、人際交往能力、自我意識、情緒與情感、意志力、氣質(zhì)特征、言語能力；3.嬰幼兒營養(yǎng)：熱能、營養(yǎng)素的基本知識、營養(yǎng)需要、膳食評價與營養(yǎng)行為；4.嬰幼兒教育：教育意義、教育特點與內(nèi)容、教育原則與方法。實驗課增加嬰幼兒生活照料、游戲設(shè)計、撫觸、動作技能訓練、輔食制作、奶粉沖調(diào)等內(nèi)容。同時開設(shè)兒童保健專題講座，講解兒童良好習慣的培養(yǎng)、社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)、意外事故的預(yù)防等；兒童心理專題講座，講授小兒常見心理問題與干預(yù)措施如行為問題、情緒問題、多動綜合癥等。讓學生了解并關(guān)注兒童健康已從單純的軀體健康發(fā)展到軀體健康、心理健康和社會功能健全的綜合問題，更好地貫徹整體護理的主導思想。

（四）加大實踐學時比例，使學生能通過反復(fù)練習錘煉技能，發(fā)展能力，培養(yǎng)應(yīng)用型護理人才。結(jié)合教學內(nèi)容針對性地購置實訓器材和設(shè)備（如嬰兒洗浴室、模擬人、體重測量儀等），加強和完善兒科實驗室的建設(shè)，使其結(jié)構(gòu)、布局更合理，功能更齊全，為學生打造優(yōu)良的實訓環(huán)境，提高操作能力。

（五）構(gòu)建模塊式教學體系，將教學內(nèi)容劃分為兒童保健與生活護理、新生兒保健與疾病護理、患病兒童的護理、小兒及家屬的溝通四大模塊;開展“理實一體化”教學模式，將相關(guān)的理論知識和實踐技能融于一體，如下表：

（六）靈活運用多種教學方法，如案例分析、分組討論、情境教學、啟發(fā)引導等，引導學生積極思考、樂于實踐，提高教學效果。例如情境教學法，讓學生將奶粉和水按照一定比例沖調(diào)，再將嬰兒模型作為對象進行喂哺，掌握人工喂養(yǎng)的方法;再如案例分析法，列出一個典型的病例，讓學生分組討論，在做出診斷的基礎(chǔ)上提出對該患兒應(yīng)實施哪些護理措施。

（七）綜合運用多媒體教學、虛擬仿真教學、現(xiàn)場教學等教學手段，制作圖文并茂的兒科學教學多媒體課件、模型、掛件等教學工具。例如采用多媒體教學觀看嬰兒游泳和撫觸的視頻，再在嬰兒模型上動手練習撫觸的手法。

（八）建立考核制度，評價教學效果?？己四Ｊ接梢郧暗摹捌诳?平時成績”改為“理論+實踐”的方式，增加了實踐考核的比例，使學生對實訓課引起重視。

（九）結(jié)合護士資格考試大綱要求，利用網(wǎng)絡(luò)等資源多方面收集材料，建設(shè)并完善兒科護理學習題庫。

四、意義

（一）強化“以就業(yè)為導向”而不是“以知識系統(tǒng)為導向”的職教新理念，合理確定課程的結(jié)構(gòu)、比例和權(quán)重，增強課程的實用性、靈活性和適應(yīng)性，實現(xiàn)培養(yǎng)目標與社會對人才需求的對接。

（二）以實訓為手段，設(shè)計出“理論實踐一體化”的課程，而不是理實分離的課程設(shè)計。以學校2014級護理專業(yè)學生為例，我們對這一屆的學生實施了上述的新課程改革，結(jié)果表明這屆學生操作考的成績普遍優(yōu)于往屆學生，動手能力大大增強。

（三）通過對兒科護理學的教學改革，讓學生掌握更全面的知識和職業(yè)技能，增加就業(yè)機會、拓寬就業(yè)渠道，更好地適應(yīng)市場需求、服務(wù)社會。

通過教學改革，學校的兒科護理學教學有了一定的發(fā)展，教學質(zhì)量有了很大提高，但還有一些不盡如人意的地方，在今后的工作中要繼續(xù)深化教學改革，培養(yǎng)出更多的符合市場需求的優(yōu)秀的護理人才。

【參考文獻】

[1]馬一倩.高職高專兒科護理學實踐教學改革體會[J].全科護理，2009（7）

[2]李美珍.《兒科護理學》理實一體模塊化教學的改革與實踐[J].護理與康復(fù)，2011（10）

【作者簡介】羅 瑩（1980— ），女，壯族，廣西田陽縣人，百色市民族衛(wèi)生學校兒科、內(nèi)科講師。研究方向：兒科護理及內(nèi)科護理。

（責編 羅汝君）