曹光

摘要：有效溝通應(yīng)用于體驗式教學(xué)可以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，提高護(hù)生實驗成績，培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)。這種教學(xué)模式能夠改變護(hù)生的學(xué)習(xí)過程，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成效，提高護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)，以適應(yīng)未來護(hù)理工作需要。

關(guān)鍵詞：有效溝通 ? 體驗式教學(xué) ? ? ? 兒科護(hù)理學(xué)

兒科護(hù)理學(xué)是一門生命科學(xué)，是實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，由于面臨護(hù)理對象的特殊性，要求學(xué)生除具有豐富的基礎(chǔ)知識，較強(qiáng)的操作技能，尤其要具備良好有效溝通能力。在校護(hù)生缺乏社會經(jīng)驗，在臨床見習(xí)或?qū)嵙?xí)操作過程中不能滿足患兒及家長的需求。當(dāng)前我國4-2-1的家庭模式，家長對患兒過度關(guān)注，學(xué)生在臨床崗位，面對患兒及家長時就會膽怯、緊張、易產(chǎn)生交流障礙，在臨床護(hù)理過程中經(jīng)常出現(xiàn)患兒家長不配合護(hù)理人員現(xiàn)象，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。

本研究的目的在于把有效溝通應(yīng)用在兒科護(hù)理體驗式教學(xué)中，讓學(xué)生在實際體驗式學(xué)習(xí)中強(qiáng)調(diào)“說中學(xué)”“做中學(xué)”，轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)方式，實現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變，激發(fā)、調(diào)整、升華學(xué)生的知、情、意、行等方面素質(zhì)和潛能。成為效力更持久的學(xué)習(xí)方式。同時，學(xué)生在創(chuàng)設(shè)情境模式內(nèi)學(xué)會如何有效溝通，加強(qiáng)與臨床工作聯(lián)系，通過角色體驗，體會到患兒及家長的心情，了解患兒及家長的心理需求，學(xué)會換位思考和人文關(guān)懷。

一、對象與方法

以2013級普通護(hù)理專業(yè)69名學(xué)生為研究對象。將該班分為試驗班（33人）和對照班（36人），每班分為5個組，一組6～7人，設(shè)組長1名，負(fù)責(zé)教學(xué)任務(wù)的組內(nèi)分配。由同一名教師進(jìn)行講授，使用相同教材。試驗班與對照班均實施體驗式教學(xué)模式，其步驟包括：創(chuàng)設(shè)情境，根據(jù)教學(xué)單元設(shè)置編寫病例，由于護(hù)生尚未接觸臨床，課前護(hù)生負(fù)責(zé)收集病歷，課下通過網(wǎng)絡(luò)平臺師生交流，在教師指導(dǎo)下進(jìn)行整理，確定病例后模擬臨床場景，讓護(hù)生自主學(xué)習(xí)，合作探究，研究分析感悟體驗，制定處理對策，并系統(tǒng)實施。試驗班增加角色互換，在每個病例中設(shè)置醫(yī)生1人，護(hù)士2人，患兒1人，患者家屬2～3人，由護(hù)生模仿醫(yī)護(hù)患三方，每次變換不同角色，引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化病人的同時，針對兒科護(hù)理對象特殊性，引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化病人家屬，不同家屬代表不同性格、不同年齡，學(xué)生自由發(fā)揮，側(cè)重護(hù)生與家屬溝通。課程全部結(jié)束期末考試，并向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷。

二、結(jié)果

本研究中所有數(shù)據(jù)結(jié)果應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

1.考試成績。期末考試成績分為三部分：理論基礎(chǔ)知識，包括A型選擇題、填空題、名詞解釋題、簡答題，共50分;病例分析題20分，考核學(xué)生整體護(hù)理能力;實驗30分，主要考核學(xué)生動手能力與整體思維。實驗考試與理論基礎(chǔ)知識、病例分析部分閱卷由同一名教師完成。實驗班、對照班理論基礎(chǔ)分別為41.72±5.63和42.15±3.12，病例分析分別為13.71±3.73和14.12±4.21，實驗分別為24.28±4.22和20.15±3.09，兩個班級的理論基礎(chǔ)、病例分析、實驗的P值分別為0.125、0.072、0.013。

兩班在理論基礎(chǔ)知識部分、病例分析P值均大于0.05，不具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異，因此兩班在理論基礎(chǔ)知識、病例分析部分成績沒有明顯區(qū)別。實驗成績P值0.013<0.05，具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異，試驗班的實驗成績高于對照班。

2.調(diào)查問卷。調(diào)查問卷為三點記分制選擇題。發(fā)放調(diào)查問卷69份，回收有效問卷67份，有效回收率為97.1%。問卷調(diào)查結(jié)果為：情景設(shè)置有趣實驗班、對照班分別得分2.15±0.62和2.13±0.57，P值為0.125;課堂演練針對性強(qiáng)、貼近實際實驗班、對照班分別得分2.22±0.52和2.21±0.27，P值為0.157;提高分析問題、解決問題能力實驗班、對照班分別得分1.71±0.64和1.74±0.27，P值為0.103;提高課堂學(xué)習(xí)效率實驗班、對照班分別得分2.13±0.56和2.16±0.66，P值為0.097;提高人際溝通能力實驗班、對照班分別得分2.23±0.52和2.02±0.47，P值為0.015。

調(diào)查結(jié)果看出，兩班在情景設(shè)置有趣、課堂演練針對性強(qiáng)、貼近實際、提高分析問題和解決問題能力、提高課堂學(xué)習(xí)效率等方面沒有明顯統(tǒng)計學(xué)差異;在課堂教學(xué)氣氛和效果明顯改善、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、理解患兒及家屬感受、注意保護(hù)患兒隱私、提高人際溝通能力等方面有統(tǒng)計學(xué)差異，說明應(yīng)用有效溝通的體驗式教學(xué)有助于這些方面的提高。

三、討論

護(hù)理專業(yè)不僅僅是一門醫(yī)學(xué)專業(yè)，更是一門人文專業(yè)，要求學(xué)生必須以人為前提，關(guān)心人，理解人。兒科護(hù)理學(xué)作為特殊護(hù)理專業(yè)，小兒自身特點及現(xiàn)代家庭對小兒患病的重視，要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生做到以患兒及其家庭為中心，在臨床工作中做好溝通工作。

1.有效溝通對于在體驗式教學(xué)中提高護(hù)生學(xué)習(xí)成績的影響。加入有效溝通的體驗式教學(xué)相較于傳統(tǒng)體驗式教學(xué)，在理論知識與案例分析方面并未顯示明顯優(yōu)勢，但在實驗方面顯示出明顯的優(yōu)勢，說明加入有效溝通的方式不僅鍛煉護(hù)生的溝通能力，在與患兒及患兒家屬交流過程中強(qiáng)化了技能的操作，規(guī)范了相關(guān)的技能操作標(biāo)準(zhǔn)。

2.有效溝通對在體驗式教學(xué)中激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情的影響。調(diào)查問卷結(jié)果顯示，加入有效溝通的體驗式教學(xué)相較于傳統(tǒng)體驗式教學(xué)在改善課堂教學(xué)氣氛和效果、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣方面有明顯優(yōu)勢。分析其原因，傳統(tǒng)體驗式教學(xué)由于每次情景的設(shè)定的類似，學(xué)生容易產(chǎn)生疲倦心理，而有效溝通的加入，讓情景再現(xiàn)既相似又不同，吸引了護(hù)生注意力，增加護(hù)生對該環(huán)節(jié)的期待值，情景模擬平臺中學(xué)生可以充分展示自己，護(hù)生不同的溝通方法，這樣能激發(fā)護(hù)生的興趣，進(jìn)一步提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情。

3.有效溝通對在體驗式教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)的影響。在臨床工作中，護(hù)士需要理解患者感受，注意保護(hù)患者的隱私，護(hù)士的每一次工作都是使患者身心達(dá)到完美狀態(tài)的道德觀念實踐。通過有效溝通在體驗式教學(xué)中的應(yīng)用，可以幫助護(hù)生在理解患兒及家屬感受、注意保護(hù)患兒隱私、提高人際溝通能力等方面有所提高。護(hù)生作為不同的角色來看待護(hù)理工作，如果沒有真實的情感，沒有人文關(guān)懷的意識是無法真正做到在實際工作中與患兒及家屬建立起理解信任。因此，此種教學(xué)方法能夠提高護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)其人文關(guān)懷意識。

四、結(jié)語

將有效溝通融入到體驗式教學(xué)中，能夠改變護(hù)生的學(xué)習(xí)過程，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成效，提高護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)，使護(hù)士更好地適應(yīng)未來護(hù)理工作需要。

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本文為秦皇島市“十二五”教育科學(xué)規(guī)劃課題，編號qhd125kt2014034。