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約1/4女性更年期后會出現(xiàn)房顫

●本刊記者：有新研究特別指出，大約1/4的女性會在更年期后經(jīng)歷心房顫動，而其影響因素不只有雌激素，還有失眠和壓力兩大易被忽視的重要致病因素。您怎么看？

○孫宏濤：確實，女性在絕經(jīng)期后，雌激素分泌減少，血液黏稠度增加，少了雌激素對心血管的保護，可導(dǎo)致體內(nèi)脂質(zhì)代謝發(fā)生紊亂，動脈粥樣硬化發(fā)生，增加心血管發(fā)病機會。另外，心理因素也確實是被忽視的一塊。更年期女性本就易產(chǎn)生煩躁等情緒，這會造成睡眠不好的情況，而臨床中，我們發(fā)現(xiàn)很多絕經(jīng)后女性，都有睡眠障礙和負面心理情緒，這都增加了女性罹患房顫的概率。

房顫易導(dǎo)致腦卒中、心衰

●本刊記者：房顫會給身體帶來什么影響呢？

○孫宏濤：房顫是臨床上最常見的心律失常之一。患者常有心悸、頭暈或胸悶等癥狀。器質(zhì)性心臟病患者在房顫發(fā)作時常誘發(fā)心絞痛或心力衰竭。

房顫發(fā)作時，心房會喪失收縮功能，血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液循環(huán)至全身各處，導(dǎo)致腦栓死（腦卒中）、肢體動脈栓塞（嚴(yán)重者甚至需要截肢）等，因此房顫也是腦卒中的常見原因之一。此外，房顫時心房收縮功能喪失和長期心率增快可導(dǎo)致心力衰竭，增加死亡率（為正常人的2倍）。

控制危險因素預(yù)防房顫

●本刊記者：更年期女性如何去預(yù)防房顫？

○孫宏濤：首先，控制體重。更年期婦女如果有發(fā)胖現(xiàn)象，應(yīng)先將體重降下來，增加有規(guī)律的體力活動。研究顯示，肥胖患者房顫發(fā)生率明顯增加。并易出現(xiàn)持續(xù)性房顫。其次，保持愉快的心境。因為人在精神緊張時體內(nèi)交感神經(jīng)會激活，可促進快速性房顫的發(fā)生。第三，注意飲食，避免重油重鹽，營養(yǎng)搭配均衡。第四，堅持運動。每天保持一定活動量，多做對身心健康的運動，比如太極拳、散步、廣場舞等等。第五，好的作息。不熬夜，盡量給自己營造一個好的睡眠環(huán)境。

最后，要控制好相關(guān)的危險因素。高血壓患者要積極控制血壓水平，減少血壓波動，因為長期血壓升高可引起心房擴大、心房纖維化，導(dǎo)致房顫的發(fā)生，而且高血壓是房顫最常見的危險因素和伴發(fā)疾病。糖尿病患者要通過運動、控制飲食、應(yīng)用藥物等方法使血糖達標(biāo)。冠心病患者要規(guī)律服藥，控制好血脂水平，防止心肌梗死的發(fā)生。

●本刊記者：保持良好心態(tài)和良好的生活習(xí)慣對身心健康都非常重要，女性朋友要在更年期這個時期更加愛護自己的身體。謝謝孫博士的講解，我們下期見！

孫博士心血管診室

孫宏濤，醫(yī)學(xué)博士，留德博士后，國家心臟病中心、北京阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師、副教授。