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        預(yù)防房顫有九“招”

        2017-08-23 21:18:22杜昕
        大眾健康 2017年8期
        關(guān)鍵詞:吸煙者陣發(fā)性戒煙

        杜昕

        (7期求醫(yī)向?qū)В┙?,JACC雜志上發(fā)表的一項綜述認(rèn)為,在人群層面對一些問題進(jìn)行管理,可有效預(yù)防房顫的發(fā)生。

        房顫是最常見的心律失常之一。房顫會大幅度地增加腦卒中和心力衰竭的風(fēng)險,而房顫治療目前還缺乏有效措施。所以防患于未然,做好房顫的預(yù)防很有必要。研究發(fā)現(xiàn),從以下10個方面進(jìn)行管理,可有效預(yù)防房顫的發(fā)生。

        限制飲酒

        飲酒與房顫風(fēng)險有很強(qiáng)的相關(guān)性。飲酒量越大,房顫風(fēng)險越大。酗酒是很多年輕房顫患者發(fā)病的主要原因。如果能夠避免不健康飲酒,一部分人可以避免房顫發(fā)生。

        加強(qiáng)鍛煉

        適度的鍛煉可以有效預(yù)防房顫。多數(shù)運動對預(yù)防房顫都是有利的,如跑步、游泳、打籃球等,都是值得提倡的。但超高強(qiáng)度的運動,如馬拉松、職業(yè)運動員的訓(xùn)練,反而會增加房顫的發(fā)生風(fēng)險。

        心理平衡

        不良情緒與房顫風(fēng)險之間呈強(qiáng)相關(guān)。易怒、敵意和緊張都顯著增加房顫的風(fēng)險。已患陣發(fā)性房顫的患者,不良情緒(憤怒、壓力、急躁、焦慮)會使房顫發(fā)作頻率升高3倍~6倍。愉快的心情和幸福感對房顫有明顯的保護(hù)效果。

        戒煙

        吸煙者房顫風(fēng)險增加51%。戒煙后,盡管房顫的風(fēng)險仍高于不吸煙者,但會明顯降低。所以任何時間戒煙都不晚。

        消除肥胖

        超重和肥胖是房顫的獨立危險因素。如果消除了肥胖,房顫患者也會減少18%。

        控制高血壓

        血壓與房顫發(fā)病風(fēng)險呈線性相關(guān)。收縮壓每升高10 mmHg,房顫風(fēng)險升高1.1倍。高血壓患者強(qiáng)化血壓控制,可明顯降低房顫風(fēng)險。

        預(yù)防糖尿病

        血糖與房顫風(fēng)險之間也呈線性相關(guān)。糖尿病患者的房顫風(fēng)險升高34%。預(yù)防糖尿病有助于直接或間接地降低房顫風(fēng)險。

        治療阻塞性睡眠呼吸暫停

        阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)與房顫之間有因果關(guān)系,OSA是房顫的重要危險因素。有研究表明,伴有OSA的陣發(fā)性房顫患者采用持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療,可減少房顫再發(fā)。

        防治心力衰竭

        心衰與房顫之間互為因果。大約1/3的心衰患者會發(fā)生房顫;反過來,1/3的房顫患者將出現(xiàn)心衰。預(yù)防和管理心血管病對于房顫的預(yù)防非常重要。

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