亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        分析體表腫塊切除應(yīng)用皮下環(huán)形縫合法的臨床效果

        2023-09-18 10:04:33余弟雄
        健康之家 2023年15期
        關(guān)鍵詞:臨床效果

        余弟雄

        摘要:目的 分析皮下環(huán)形縫合法應(yīng)用于體表腫塊切除中的臨床效果。方法 選取2020年3月~2022年3月在我院外科行表腫塊切除術(shù)治療的300例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組,每組各150例。常規(guī)組予以常規(guī)線形縫合法和研究組予以皮下環(huán)形縫合法,比較兩組縫合時(shí)間、切口愈合情況、瘢痕狀況、并發(fā)癥情況以及術(shù)后滿意度。結(jié)果 兩組縫合時(shí)間比較無(wú)顯著性差異,P>0.05;研究臨床治療總有效率(94.67%)高于常規(guī)組(83.33%),兩組比較差異顯著,P<0.05;研究組VSS、OSAS評(píng)分低于常規(guī)組,P<0.05;研究組并發(fā)癥發(fā)生率(3.33%)低于常規(guī)組(10.67%),兩組比較差異顯著,P<0.05;研究組總滿意度(93.33%)高于常規(guī)組(81.33%),兩組比較差異顯著,P<0.05。結(jié)論 在體表腫塊切除手術(shù)中采用皮下環(huán)形縫合法效果顯著,切口愈合好,并發(fā)癥少,患者滿意度高,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:體表腫塊;切除手術(shù);皮下環(huán)形縫合法;臨床效果

        體表腫塊是外科臨床上比較常見(jiàn)的一種皮膚疾病,多為皮下組織內(nèi)的良性、葉性組織腫瘤,例如脂肪瘤、汗腺痣、黑色素痣等[1]。一般情況下,臨床上多采用手術(shù)方法切除腫塊進(jìn)行治療,但由于手術(shù)縫合的原因,容易在術(shù)后留下瘢痕,影響皮膚美觀度,且往往會(huì)發(fā)生切口紅腫、感染等并發(fā)癥,影響切口愈合狀況[2~3]。皮下環(huán)形縫合法是近年來(lái)體表腫塊切除手術(shù)中推廣應(yīng)用的一種手術(shù)縫合方法,具有操作簡(jiǎn)便、適用范圍較廣、縫合效果好、術(shù)后美觀度高等優(yōu)點(diǎn),在臨床應(yīng)用中取得了顯著成效[4]。本研究旨在探討皮下環(huán)形縫合法應(yīng)用于體表腫塊切除中的臨床效果。

        1資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2020年3月~2022年3月在我院外科行體表腫塊切除術(shù)治療的300例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組各150例。常規(guī)組男81例,女69例;年齡30~55歲,平均年齡(37.0±3.6)歲;病程1個(gè)月~3年,平均病程(1.1±0.4)年。研究組男79例,女71例;年齡30~55歲,平均年齡(37.9±3.1)歲;病程1個(gè)月~3年,平均病程(1.3±0.6)年。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

        1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)診斷均確診為體表脂肪瘤;無(wú)其他腫瘤疾病;認(rèn)知及表達(dá)溝通能力正常,精神狀態(tài)良好,能夠進(jìn)行正常交流;患者或家屬均對(duì)本次研究完全知情,自愿參加,簽署相關(guān)同意書(shū);本研究已上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批,并批準(zhǔn)通過(guò)。

        排除標(biāo)準(zhǔn):存在肝、腎等嚴(yán)重器官功能障礙等疾?。淮嬖趪?yán)重的腦梗死、心血管疾病、高血壓、糖尿病等疾??;存在手術(shù)相關(guān)禁忌證;存在認(rèn)知、精神等方面的疾病,無(wú)法正常溝通交流;臨床病歷資料不完整。

        1.3 方法

        常規(guī)組予以患者常規(guī)線形縫合法。用1%利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行常規(guī)局部麻醉;而后,根據(jù)切除部位的皮膚彈性及張力大小對(duì)患者進(jìn)行線性縫合,從傷口中間選用6.0絲線向兩端進(jìn)行間斷縫合;最后對(duì)兩端貓耳仔仔細(xì)修整,并將皮緣用鑷子對(duì)合整齊。注意縫合過(guò)程中應(yīng)動(dòng)作簡(jiǎn)潔、輕柔,盡量避免重復(fù)操作,以減少不必要的組織損傷。

        研究組予以患者皮下環(huán)形縫合法。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)局部麻醉,選擇4號(hào)絲線準(zhǔn)備縫合;在創(chuàng)面周邊選擇合適部位作為進(jìn)針點(diǎn),于真皮淺層出第一針,再于距第一針0.5 cm位置進(jìn)針,而后繞皮損創(chuàng)面重復(fù)動(dòng)作縫合一圈,最后超過(guò)進(jìn)針點(diǎn)0.2~0.3 cm位置出針;將凡士林紗布置于2個(gè)針眼之間,并打結(jié)固定。

        1.4 觀察指標(biāo)

        (1)比較兩組縫合時(shí)間。

        (2)比較兩組切口愈合情況:顯效為切口創(chuàng)面愈合良好,符合甲級(jí)愈合標(biāo)準(zhǔn),且出院后無(wú)、紅腫感染等并發(fā)癥;有效為切口愈合較好,符合乙級(jí)愈合標(biāo)準(zhǔn),出院后無(wú)感染等并發(fā)癥;無(wú)效為切口愈合較差,不符合甲級(jí)或乙級(jí)愈合標(biāo)準(zhǔn),且出院后出現(xiàn)并發(fā)癥??傆行?顯效+有效。

        (3)比較兩組瘢痕狀況:手術(shù)后1個(gè)月,采用溫哥華瘢痕量表(VSS)、觀測(cè)者瘢痕評(píng)價(jià)量表(OSAS)對(duì)患者縫合瘢痕的美觀度情況進(jìn)行評(píng)估,VSS量表總分0~14分,分?jǐn)?shù)越高瘢痕狀況越嚴(yán)重;OSAS總分5~50分,分?jǐn)?shù)越高瘢痕狀況越嚴(yán)重。

        (4)比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

        (5)比較兩組術(shù)后滿意度:采用自制評(píng)分量表評(píng)估患者治療后的滿意度,共20個(gè)條目,總分100分,≥90分表示非常滿意,70~89分表示比較滿意,<70分表示不滿意??倽M意=非常滿意+比較滿意。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        數(shù)據(jù)處理采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組縫合時(shí)間比較

        常規(guī)組手術(shù)縫合時(shí)間為(17.98±2.49) min,研究組為(18.01±2.05) min,兩組比較無(wú)顯著性差異(t=0.114,P=0.909)。

        2.2 兩組切口愈合情況比較

        研究組切口愈合總有效率為94.67%,明顯高于常規(guī)組的83.33%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.3 兩組瘢痕狀況比較

        研究組VSS評(píng)分、OSAS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

        研究組并發(fā)癥總發(fā)生率(3.33%)顯著低于常規(guī)組(10.67%),兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

        2.5 兩組治療滿意度比較

        研究組總滿意度(93.33%)高于常規(guī)組(81.33%),兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。

        3討論

        體表腫塊多為良性腫瘤,如脂肪瘤,一般可采用手術(shù)進(jìn)行徹底切除[5]。手術(shù)切口縫合的方法有許多,常用的包括線形間斷縫合法、連續(xù)皮內(nèi)縫合法、褥式縫合法等,但這些方法往往會(huì)在切口愈合后留下線狀或蜈蚣樣的瘢痕,不僅嚴(yán)重影響術(shù)后切口的美觀度,也會(huì)給患者帶來(lái)較大的心理壓力和痛苦[6]。同時(shí),上述縫合方法一般會(huì)在皮下遺留有縫線結(jié),容易在術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中發(fā)生切口紅腫、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)切口較大時(shí),還需要考慮采用皮片或皮瓣移植術(shù)進(jìn)行創(chuàng)面修復(fù),容易造成其與原有皮膚質(zhì)地、色澤不一致,影響到術(shù)后美觀度[7~8]。

        皮下環(huán)形縫合法最初用于闌尾切除手術(shù)中,其皮下只用一根縫線將切口呈荷包樣圍成一圈縫合,切口周圍的張力大小分布較為均勻,不容易引起組織器官的移位[9~10]。雖術(shù)后近期切口皮膚容易出現(xiàn)放射性褶皺,但其瘢痕直徑較短,完全愈合后其瘢痕程度較小,美觀度更高[11~12]。此外,皮下環(huán)形縫合法將線結(jié)置于皮膚外,愈合拆線時(shí)能夠更加方便的將縫線自體外抽出,降低了并發(fā)癥的發(fā)生,安全性更高[13~14]。

        本研究顯示,兩組縫合時(shí)間比較無(wú)顯著性差異,P>0.05;研究臨床治療總有效率高于常規(guī)組,兩組比較差異顯著,P<0.05;研究組VSS、OSAS評(píng)分低于常規(guī)組,P<0.05;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組,兩組比較差異顯著,P<0.05;研究組總滿意度高于常規(guī)組,兩組比較差異顯著,P<0.05。說(shuō)明皮下環(huán)形縫合法的綜合縫合效果好,術(shù)后美觀度高。

        綜上所述,在體表腫塊切除手術(shù)中采用皮下環(huán)形縫合法效果顯著,切口愈合好,并發(fā)癥少,患者滿意度高,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 鄺永龍,陳卡爾,陳嘉勝,等.腸造口關(guān)閉術(shù)后皮膚切口環(huán)形縫合技術(shù)的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2023,27(7):49-51.

        [2] 王永亮.痔上黏膜環(huán)形切除釘合術(shù)兩種縫合方法對(duì)切除直腸黏膜寬度的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(86):16856-16857.

        [3] 程姜鋌,李耀輝,劉立,等.環(huán)形縫合重建在腎門腫瘤保留腎單位手術(shù)的應(yīng)用(附43例報(bào)告)[J].臨床泌尿外科雜志,2022,37(9):685-687.

        [4] 肖菊英,羅建秀,韓賢華,等.宮頸連續(xù)環(huán)形縫合術(shù)在宮頸冷刀錐切術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2020,17(18):113-117.

        [5] 李楊.腹腔鏡下子宮腺肌病病灶切除術(shù)聯(lián)合環(huán)形減張縫合術(shù)的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2021,30(19):3524-3526.

        [6] 陳光新.小切口連續(xù)皮內(nèi)縫合法與常規(guī)切口單純縫合法在體表脂肪瘤切除中應(yīng)用效果對(duì)比[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(16):121-123.

        [7] 左海亮.環(huán)縮縫合術(shù)在體表皮膚腫物切除術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2018,24(14):144-145.

        [8] 馬琳.傘狀縫合技術(shù)在吻合器痔上黏膜環(huán)形切除釘合術(shù)治療重度混合痔的臨床效果研究[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2016,44(3):76-79.

        [9] 察鵬飛,田甜,彭錚等.環(huán)形縫合術(shù)在皮膚缺損修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2016,25(3):11-13.

        [10] 張華勝,孟宏,黃建華等.環(huán)形縫合結(jié)合星形切口在黑色素細(xì)胞痣分期切除中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2014,23(19):1592-1594.

        [11] 張崔建,曹劍哲,李學(xué)松,等.切緣環(huán)形縫合技術(shù)在腎部分切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中華外科雜志,2015,53(11):852-855.

        [12] 張風(fēng)蘭.環(huán)形間斷縫合術(shù)治療前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中出血的效果及安全性[J].河南外科學(xué)雜志,2020,26(2):159-160.

        [13] 韓迪波.皮下環(huán)形縫合法在體表腫塊切除中的運(yùn)用分析[J].家庭醫(yī)藥,2019,(6):175-176.

        [14] 張勇,牟軍,牟曉欣,等.皮下環(huán)形縫合法在體表腫塊切除中的應(yīng)用[J].中華燒傷雜志,2009,25(6):465.

        猜你喜歡
        臨床效果
        比較交鎖髓內(nèi)釘與外固定支架治療四肢骨折的臨床效果
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:44:34
        緊急宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全致宮頸擴(kuò)張臨床分析
        科技資訊(2016年18期)2016-11-15 07:47:08
        小柴胡湯加減治療中風(fēng)后眩暈臨床觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后早期炎性腸梗阻臨床效果初步評(píng)定
        關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生病38例臨床觀察
        早期應(yīng)用大劑量美托洛爾治療老年急性心肌梗死的臨床效果觀察
        白眉蛇毒血凝酶與泮托拉唑聯(lián)合應(yīng)用于上消化道出血的臨床療效評(píng)價(jià)
        觀察奧曲肽治療腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的臨床效果
        蘭索拉唑聯(lián)合抗生素三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床療效觀察
        替米沙坦不同給藥時(shí)間治療高血壓的療效分析研究
        中文亚洲爆乳av无码专区| 一本大道av伊人久久综合| 国产成人精品a视频| 国产av无码专区亚洲av手机麻豆| 亚洲欧美久久婷婷爱综合一区天堂| 日本高清不卡二区三区| 日本伊人精品一区二区三区| 熟女人妇交换俱乐部| AV成人午夜无码一区二区| 成人av在线免费播放| 激情综合婷婷色五月蜜桃| 亚洲精品92内射| 久久久久久一级毛片免费无遮挡| 蜜桃码一区二区三区在线观看| 日韩经典午夜福利发布| 黑人玩弄漂亮少妇高潮大叫| 最新国产成人在线网站| 91精品国产综合久久国产| 男人的天堂中文字幕熟女人妻| 久久乐国产精品亚洲综合| 日韩亚洲欧美精品| 国产av无毛无遮挡网站| 国产av无码专区亚洲avjulia | 亚洲国产婷婷六月丁香| 丰满人妻av无码一区二区三区| 精品无吗国产一区二区三区av| 99视频一区二区日本| 亚洲午夜成人精品无码色欲 | 亚洲精品成人无限看| 日日av拍夜夜添久久免费 | 欧美尺寸又黑又粗又长| 久久久国产精品ⅤA麻豆百度 | 国产在线精品一区二区| 91狼友在线观看免费完整版| 在线国产丝袜自拍观看| av综合网男人的天堂| 中文字幕在线亚洲一区二区三区| 日本大胆人体亚裔一区二区| 亚洲av无码国产精品色午夜软件| 性色av无码一区二区三区人妻| 国产精品国产自线拍免费|