楊曉紅　劉瑾春　李威

摘? 要? 目的：探討“批判觀念—哲學思維—主動獲知”教學模式對醫(yī)學生的影響。方法：選取河南護理職業(yè)學院2020級臨床醫(yī)學專業(yè)學生，分為對照組與實驗組。對照組采用傳統(tǒng)教學模式，實驗組采用“批判觀念—哲學思維—主動獲知”教學模式，比較兩組知識掌握程度和能力提升水平。結(jié)果：實驗組教學效果評價明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：“批判觀念—哲學思維—主動獲知”模式能夠明顯提高醫(yī)學生的學習能力，提高教學效果。

關(guān)鍵詞? 高職院校；批判觀念；哲學思維；主動獲知；醫(yī)學生

中圖分類號：G712? ? 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2023）03-0115-03

0? 引言

為提高高職院校醫(yī)學生的知識掌握水平及臨床應(yīng)用能力，本文提出“批判觀念—哲學思維—主動獲知”教學模式，希望為高職醫(yī)學生的培養(yǎng)、高等教育模式改革提供新的思路。下面就醫(yī)學高等職業(yè)教育現(xiàn)狀，“批判意識—哲學思維—主動獲知”教學模式實施注意事項、教學效果等進行研究分析。

1? 醫(yī)學高等職業(yè)教育現(xiàn)狀

在現(xiàn)行教育模式下，醫(yī)學高等職業(yè)教育仍以知識傳授為主，學生很多情況下只是“觀眾”與“聽眾”，不敢質(zhì)疑，缺乏主動思考的能力，這種淺層學習方式及批判思維的缺乏[1]，將導致醫(yī)學生缺乏自主學習的能力、缺少創(chuàng)新精神，不能將理論知識與實際應(yīng)用相結(jié)合，更無法適應(yīng)未來臨床工作中千變?nèi)f化的情況[2]。幫助醫(yī)學生構(gòu)建科學的自主學習思維系統(tǒng)，才能確保高職教育人才培養(yǎng)的質(zhì)量，教育事業(yè)才能健康發(fā)展[3]。

因此，為改變傳統(tǒng)的以記憶、被動接受為主的教育模式，發(fā)揮醫(yī)學生學習的積極主動性、思維的創(chuàng)新性，我們提出“批判觀念—哲學思維—主動獲知”教學模式，并從理論與實踐兩個層面進行研究。

2? “批判觀念—哲學思維—主動獲知”教學模式實施注意事項

“批判觀念—哲學思維—主動獲知”教學模式，主要通過引導學生形成批判式學習觀念，激發(fā)其強烈的求知欲，同時不斷進行辯證思維的訓練，使其對所學知識形成深刻記憶及獨立見解，在此過程中不斷提高學生主動學習的能力，使學生在學習過程中不僅收獲了知識，自信心和成就感也在不斷增強。具體方案是應(yīng)用“批判觀念—哲學思維—主動獲知”教學模式，對在校高等職業(yè)院校的學生進行干預教學，通過平行比較、縱向追蹤研究，比較學生課程基本知識、能力的掌握情況，評價其學習能力、自信心、批判性思維能力等方面的改變。具體實施過程中需要重點關(guān)注以下幾點。

2.1? 構(gòu)建緊密結(jié)合專業(yè)知識的觀念課程

將批判觀念與專業(yè)知識相結(jié)合，向?qū)W生演示批判地去理解所學內(nèi)容，勇于提出疑問，多問“為什么”，然后經(jīng)過思考、論證找到合理的答案，甚至將一些疑問暫時不做判斷，在具備相關(guān)知識儲備后再去思考、理解，通過不斷地演示、訓練，不斷強化學生的批判性思維，培養(yǎng)其善于思考、獨立解決問題的能力。在觀念課程設(shè)置中，注意結(jié)合高職院校學生的實際學情，先設(shè)置一些學生經(jīng)過思考、求證能夠解決的問題，再逐步培養(yǎng)其自己提問、自己解決問題的能力，循序漸進，避免出現(xiàn)持續(xù)“問答式”學習模式。

2.2? 緊密結(jié)合專業(yè)知識進行思維訓練

通過批判式地學習，發(fā)現(xiàn)問題之后，訓練學生自己解決問題的能力，需要進行系統(tǒng)的思維訓練。在思維課程中，借助實例演示如何應(yīng)用辯證思維方法來解決實際問題。這個過程要求教師不僅要具備扎實的專業(yè)知識儲備，還要應(yīng)用歸納與演繹、分析與綜合等哲學辯證思維展示所學知識內(nèi)在的聯(lián)系，并將之具體化，深入淺出地展示給學生，不斷培養(yǎng)學生應(yīng)用哲學思維獨立解決問題的能力。

2.3? 制定合適的進度及方案

高職院校學生的學習能力相對較弱，觀念已經(jīng)部分定型，在觀念、思維教學過程中會遇到極大的阻力，所以需要根據(jù)學生的基礎(chǔ)，制定合適的進度及方案，循序漸進地進行，并不斷地進行調(diào)整，使教學模式更好地適應(yīng)學生。

在以上理論基礎(chǔ)完善以后，我們將這種教學模式在高等職業(yè)教育醫(yī)學專業(yè)進行了初步實踐。

3 “批判觀念—哲學思維—主動獲知”教學模式的教學效果

3.1? 研究方法

選取本院2020級臨床醫(yī)學專業(yè)學生。納入標準：

1）全國高考統(tǒng)招入學；

2）無嚴重身體、心理疾??；

3）自愿參加，知情同意。

隨機抽樣選取實驗班級和對照班級，實驗組（124人），對照組（122人）。在基線水平比較兩組之間入學成績，同時采用現(xiàn)場問卷調(diào)查，評價學生的校園適應(yīng)性、批判性思維能力、自信心等無顯著差異（P＞0.05）。

3.2? 干預過程

實驗班級采用“批判觀念—哲學思維—主動獲知”教學模式教學，即在常規(guī)基礎(chǔ)理論課程基礎(chǔ)上，緊密圍繞前期講解的理論知識，增加觀念課程和思維課程，課程安排比例方面為知識理論課：觀念課：思維課為6∶1∶1；觀念課向?qū)W生演示批判地去理解所學內(nèi)容，勇于提出疑問，多問“為什么”。發(fā)現(xiàn)問題之后，訓練學生應(yīng)用辯證思維方法解決問題。借助實例演示如何應(yīng)用辯證法來解決實際問題，應(yīng)用歸納與演繹、分析與綜合、抽象與具體等辯證思維展示所學知識內(nèi)在的聯(lián)系，不斷培養(yǎng)學生的求知欲及自主學習能力。對照組采用傳統(tǒng)模式教學。學期末對照組和實驗組采用統(tǒng)一考核評價系統(tǒng)進行評價，考核評價包括。

1）結(jié)果評價即期末考試。參照教學大綱隨機抽題，同一時間開考并機器閱卷，兩組成績進行比較（獨立樣本t檢驗，P＜0.05表示有顯著性差異）。

2）實驗組及對照組進行現(xiàn)場問卷調(diào)查，橫向和縱向比較研究對象的校園適應(yīng)性、自信心、批判性思維能力等方面的改變。結(jié)果采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

3.3? 結(jié)果

干預后，實驗組診斷學課程期末成績明顯高于對照組（P＜0.05）（見表1）。

實驗組學生批判性思維能力、學習適應(yīng)能力、自信心較干預前均有明顯提升。

研究結(jié)果顯示，較之傳統(tǒng)教學模式，“批判觀念—哲學思維—主動獲知”教學模式下醫(yī)學生專業(yè)知識掌握程度更好，學習能力明顯較高，批判性思維能力更強，自信心較前有所提高。

4? 教學建議

4.1? 批判式思維的養(yǎng)成不是一蹴而就的，而是一個循序漸進的過程

對于高職院校學生來說，引導他們進入批判性思維的捷徑就是學會提問。提問是批判性思維的精髓，知識的真正學習就是從提問開始的，通過提問可以使知識深度、思維廣度得到升華。在批判式思維訓練過程中，教師可以通過簡單、有效的5WHY提問法，教會學生進行初步的批判式思考。5WHY提問法簡單易學，適合在學習基礎(chǔ)相對薄弱的高職院校廣泛開展。在學生具備一定批判思維基礎(chǔ)之后，再逐漸延伸至更深層次的思維結(jié)構(gòu)提問法等，層層遞進，使學生的批判式思維逐漸成熟[4]。

教會學生提問式思考以后，教師還要為學生營造一個寬松的學習氛圍。傳統(tǒng)教學中教師不希望學生提問題，只要求學生照做就可以[5]，這無疑禁錮了學生的思想，影響了他們求知、探求真理的欲望，也使教師在長期的固定模式教學中思維局限，不能及時發(fā)現(xiàn)自己的知識盲點。在新的教學模式下，教師鼓勵學生針對所學知識不斷地提出問題，對發(fā)現(xiàn)的問題先嘗試自己解決，通過查閱資料、聯(lián)系其他學科內(nèi)容、小組討論等方法，自己尋求答案，教師則全程放手不放眼，及時給予指導和建議。這個過程不僅鍛煉了學生的批判式思考能力，教師也在無形中發(fā)現(xiàn)自己的知識盲區(qū)，甚至和學生一起尋找答案，共同進步。這樣一種開放、求真的學習環(huán)境會讓學生的自信心大幅度提升，對其以后的學習、工作大有裨益。

在批判思維的訓練中，容易出現(xiàn)一些思維謬誤，比如人身攻擊、妄求完美、移花接木、刻意陷入兩難境地等，甚至用所謂的批判性思維抵制和消滅與自己不同的觀點、變成自我欺騙。這些錯誤的思維不僅不利于解決問題，甚至會形成一些歪曲的思考方式，教師應(yīng)積極糾正，教會學生認識這個世界的復雜性，使他們進入理性的思考方式，使思想同時具有包容性、開放性，思維逐漸成熟。為避免思維謬誤的發(fā)生，教師可以通過課堂反思、課后筆記等多種方式，監(jiān)督學生學習過程，及時調(diào)控，幫助學生及時糾錯補差，提升批判性思維。批判思考過程中還要避免應(yīng)用直覺、個人經(jīng)驗、他人證詞等證據(jù)可靠性較差的方法作為自己的論據(jù)，包括權(quán)威意見、類比、經(jīng)典案例等，時刻保持理性的思考，不盲從。

批判性思維學習過程要循序漸進，可通過以下步驟逐步進行：

1）改變被動接受的思維模式，不盲從，通過提問對接收的信息進行批判式思考、主動形成自己的觀點，用充分、恰當?shù)囊罁?jù)支持自己的觀點；

2）克服自身情感因素，進行理性思考，避免價值觀、個人習慣以及個人成見等對信息的干擾，使思想時刻保持開放性；

3）關(guān)注有價值的信息，摒棄無價值的信息，比如一些情感因素濃厚的問題不適合批判式思考，避免進入非理性思考；

4）批判思考的同時還要不斷進行自我批判，避免自己出現(xiàn)思維謬誤；

5）反復練習，使批判意識層層升華，批判能力遞進發(fā)展。

4.2? 辯證思維方法的訓練

辯證的思維方法是人們認識世界的重要工具，辯證思維包括歸納和演繹、分析與綜合、抽象與具體、邏輯與歷史等，在學生的學習過程中更是起著至關(guān)重要的作用。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國大學生尋找真相、系統(tǒng)化能力、認知成熟度亟待提高[1]。辯證思維理論較為抽象，學生理解起來有難度，容易望而卻步。這需要教師深入淺出地進行指導、逐步訓練。

辯證思維的精髓是以“聯(lián)系”與“發(fā)展”的眼光看待問題，其核心是矛盾分析法。教師應(yīng)指導學生在把握基本原則的基礎(chǔ)上將復雜問題簡單化。如演繹是以客觀規(guī)律為依據(jù)，從已知部分，推知未知部分，是常用的思維方法，但要讓學生掌握演繹的前提必須是正確的，這樣推論的結(jié)果才可靠。歸納是以經(jīng)驗為依據(jù)，尋找基本規(guī)律，善于歸納的思維方法有助于新發(fā)現(xiàn)，是不斷創(chuàng)新的必備能力，但要注意后期不斷地進行驗證。分析與綜合：指導學生一分為二地看待一件事情，甚至是更多層面地進行分析。當多層面看待問題成為習慣，久而久之，就能學會分析問題，對一些復雜的問題抓主要矛盾，找出問題的癥結(jié)所在，進而找出解決問題的方案。由于大學生年齡及認知限制，可以先側(cè)重于一分為二地看待問題，比如這個問題好處是什么，壞處又是什么，逐漸培養(yǎng)他們的分析能力。抽象與具體：教會學生理論聯(lián)系實際，從實踐中驗證、總結(jié)知識，堅信實踐是檢驗真理的唯一標準，做到知行合一。還要指導學生運用發(fā)展的眼光看待問題，及時調(diào)整方法，應(yīng)對不斷變化的情境。

批判的辯證思維方法訓練是一個長期的過程，可以通過以下方式進行練習。

1）創(chuàng)建一個相對平等、寬松的學習氛圍，鼓勵學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，及時給予正面、積極的反饋，增強學生的自信心，使學生敢于質(zhì)疑、挑戰(zhàn)權(quán)威，探求真相。

2）提供豐富的知識來源，包括跨學科的課程結(jié)構(gòu)，使學生能多維度、客觀全面地思考所學知識。

3）成立學習小組，鼓勵學生分享、探討學習內(nèi)容，群策群力，共同解決問題，既可以提高解決問題的效率，又可以培養(yǎng)學生團隊協(xié)作的精神。

4）為學生提供更多的實踐機會，培養(yǎng)他們理論結(jié)合實踐的技能，使其體會學有所用的成就感，體會知識的重要意義，充分調(diào)動其主觀能動性，為其主動學習、自主學習打下堅實的基礎(chǔ)。

5）結(jié)合學情設(shè)置具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)，通過目標設(shè)定，激發(fā)學生應(yīng)用所學知識，自學相關(guān)內(nèi)容，努力達成目標，促進自學能力的提高，無形中增強其自信心與自我認同感。

6）訓練多角度、全方位分析問題的能力，重視邏輯性、把握小細節(jié)。

5? 結(jié)束語

總之，知識的學習是一個由淺入深、從感性到理性的逐漸上升的過程，通過持續(xù)的批判觀念的培養(yǎng)、辯證思維方法的訓練，學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力將會得到逐步的提升，主動學習能力逐步增強，自信心與創(chuàng)新意識不斷提高。這種教學模式有助于醫(yī)學生掌握專業(yè)知識、技能，有助于他們保持學習熱情，在面對紛繁復雜的難題時可以撥開表象，找到問題的癥結(jié)所在，進而解決難題。

6? 參考文獻

[1] 沈霞娟，胡航，張寶輝，等.大學生批判性思維與學習方式的發(fā)展現(xiàn)狀及關(guān)系探究[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2021，31（2）：48-57.

[2] 姜雪茸.對高等職業(yè)教育現(xiàn)狀的幾點思考[J].甘肅科技，2018，34（16）：44-45，18.

[3] 竇曼娟.高職教育的教學反思與適應(yīng)性變革研究[J].陜西教育（高教），2021（10）：71-72.

[4] 王洪才.論中國大學生學習發(fā)展的四種趨勢[J].教育發(fā)展研究，2020，40（23）：3

[5] 張梅，茹婧斐，印勇.大學生批判性思維現(xiàn)狀及成因研究[J].重慶大學學報（社會科學），2016（3）：202-207.