王雨微　李煥楠

摘? 要? CDIO是美國(guó)麻省理工學(xué)院等四所大學(xué)提出的一種教學(xué)理念，與常規(guī)教學(xué)理念比較，具有凸顯學(xué)生的主體作用、提高教學(xué)性價(jià)比、實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的隨學(xué)隨考、增強(qiáng)教師主動(dòng)提高綜合能力的壓力和動(dòng)力等優(yōu)勢(shì)。因此，吉林醫(yī)藥學(xué)院將其應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)過程分為構(gòu)思環(huán)節(jié)、設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)、實(shí)現(xiàn)環(huán)節(jié)和保障環(huán)節(jié)等。教學(xué)后，與采取常規(guī)教學(xué)理念的對(duì)照組學(xué)生比較，雖然兩組學(xué)生常規(guī)知識(shí)掌握程度評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但觀察組學(xué)生綜合學(xué)習(xí)效果評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），取得了預(yù)想的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞? CDIO；護(hù)理專業(yè)；教學(xué)理念

中圖分類號(hào)：G642.0? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2023）03-0122-04

0? 引言

教學(xué)理念，簡(jiǎn)單地說就是教學(xué)管理者和教師從事教學(xué)活動(dòng)的態(tài)度、觀念和信念，這種態(tài)度和信念對(duì)教學(xué)活動(dòng)有明確的指導(dǎo)意義[1-3]。近年來，教學(xué)改革如火如荼地開展，改革的重心往往落在教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的改革上，教學(xué)理念層面涉及的內(nèi)容較少，可能會(huì)在一定程度上影響高校整體的教學(xué)效果。在此背景下，筆者所在單位護(hù)理專業(yè)將CDIO教學(xué)理念引入教學(xué)中。CDIO教學(xué)理念是在Knut and Alice Wallenberg基金會(huì)資助下，由美國(guó)麻省理工學(xué)院等四所大學(xué)歷時(shí)4年創(chuàng)立的一種教學(xué)理念[4]。CDIO由Conceive、Design、Implement和Operate的首字母組成，分別代表構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)和運(yùn)作[5-6]。CDIO教學(xué)理念融入教學(xué)后，有效提高了學(xué)生綜合學(xué)習(xí)效果?，F(xiàn)總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)如下。

1? 教學(xué)理念在教學(xué)改革中的重要性分析

教學(xué)理念的本質(zhì)作用是實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)。其中有效的概念是：教師開展教學(xué)活動(dòng)后，學(xué)生能夠取得較好的學(xué)習(xí)效果，如知識(shí)理解更好，實(shí)踐能力有所提高等?？梢娪行Ы虒W(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并不是教師是否完成教學(xué)任務(wù)，或在教學(xué)工作中，是否認(rèn)真對(duì)教材講解等。如果學(xué)生未有效地獲取知識(shí)，即使教師付出了大量時(shí)間和精力，教學(xué)效果也不高甚至是無效的。

2? 教學(xué)理念涉及的內(nèi)容

2.1? 以學(xué)生為教學(xué)工作的中心

如前文所述，教學(xué)理念最終的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。這也在一定程度上體現(xiàn)了學(xué)生是教學(xué)工作的中心。若在教學(xué)工作中教師完全以自己為主角，僅憑自己的經(jīng)驗(yàn)或主觀判斷來決定教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度，這就是所謂的填鴨式教學(xué)，顯然不利于學(xué)生學(xué)習(xí)掌握知識(shí)[7]。

2.2? 教學(xué)的性價(jià)比

所謂性價(jià)比，就是教師付出的時(shí)間和精力與學(xué)生付出的時(shí)間和所學(xué)的知識(shí)是否合理匹配。若教師的教學(xué)工作耗時(shí)較長(zhǎng)，即使學(xué)生期末的成績(jī)高于其他班級(jí)，教學(xué)的性價(jià)比也不高。

2.3? 教學(xué)效果合理評(píng)價(jià)

教學(xué)工作和教學(xué)效果評(píng)價(jià)是一個(gè)相互的過程。如某一教學(xué)環(huán)節(jié)結(jié)束后，通過及時(shí)的評(píng)價(jià)，可以檢驗(yàn)該時(shí)段是否取得預(yù)想的教學(xué)效果。這一結(jié)果無論是良好還是較差，均會(huì)對(duì)教學(xué)工作起到良性的促進(jìn)作用。如評(píng)價(jià)效果良好，表示教學(xué)工作合理[8-9]。反之，教師應(yīng)調(diào)整內(nèi)容和方法，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，亡羊補(bǔ)牢。

2.4? 注重教師綜合能力的持續(xù)性提高

教學(xué)理念隨著社會(huì)的發(fā)展而進(jìn)步，是動(dòng)態(tài)變化的。因此，教師的綜合能力也不能長(zhǎng)時(shí)間處于原地踏步的境地，需要持續(xù)性發(fā)展和提高。

3? 常規(guī)教學(xué)理念的弊端分析

3.1? 學(xué)生的主體地位不明顯

在課堂教學(xué)中，教師一人講解，所有學(xué)生集體傾聽，加之每節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容有明確要求和進(jìn)度，因此，教師需要對(duì)課堂進(jìn)行較為嚴(yán)格的把控。在此過程中，即使學(xué)生有個(gè)性化的問題，教師也難以有效解答，教學(xué)的主角顯然不是學(xué)生。

3.2? 教學(xué)效率不高

教授法是以教師講解為主。教師在講解知識(shí)時(shí)，由于學(xué)生的理解能力不同，比如能45分鐘講解完的知識(shí)點(diǎn)，由于顧及部分理解能力較差的學(xué)生，可能要講解60分鐘，除部分理解能力較差的學(xué)生外，教師和大部分學(xué)生都多付出了15分鐘時(shí)間。

3.3? 難以實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)教學(xué)效果

期末考試是高校各門課程教學(xué)效果主要的評(píng)價(jià)形式，顯然無法對(duì)教學(xué)效果實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)。即使期末成績(jī)不理想，也無法再次組織教學(xué)工作。

3.4? 教師缺乏主動(dòng)提高綜合能力的壓力和動(dòng)力

近年來，高校非常注重教師的培養(yǎng)和培訓(xùn)工作，確實(shí)為教師綜合素質(zhì)的提高創(chuàng)造了良好條件。但由于受到授課內(nèi)容的制約，如教材內(nèi)容是固定的，教師憑借以往的知識(shí)儲(chǔ)備和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，也能夠取得預(yù)想的教學(xué)效果，因而在一定程度上影響了教師參與培訓(xùn)的積極性和主動(dòng)性。

4? CDIO教學(xué)理念的優(yōu)勢(shì)分析

4.1? 體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位

CDIO原本是工程學(xué)科的教學(xué)理念，是讓學(xué)生以主動(dòng)的、實(shí)踐的、課程之間有機(jī)聯(lián)系的方式來學(xué)習(xí)工程。由此可見，CDIO教學(xué)理念將學(xué)生視為教學(xué)主體。CDIO教學(xué)理念引入醫(yī)學(xué)教育后，這一特點(diǎn)得到了有效的繼承。

4.2? 教學(xué)性價(jià)比得到有效提高

在CDIO教學(xué)理念下，教學(xué)的性價(jià)比得到了有效提高，這種提高主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。

1）如前文所述，CDIO教學(xué)理念改變了以往教師在教學(xué)中扮演的角色。這就意味著教師在教學(xué)工作中，在不必要的情況下，不必逐字逐句地對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解，這樣教師付出的時(shí)間，可能會(huì)少于學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間，會(huì)使教學(xué)的性價(jià)比得到提高。

2）CDIO是偏重于實(shí)踐和操作的教學(xué)理念。當(dāng)知識(shí)體系以實(shí)踐知識(shí)為中心后，實(shí)踐操作對(duì)應(yīng)的教材內(nèi)容得以重新優(yōu)化和組合，使相同、相近或相反的概念和理論知識(shí)，能夠一次性講解。

教學(xué)的性價(jià)比得到有效提高，教師也有時(shí)間和精力對(duì)學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)加以指導(dǎo)和引導(dǎo)。

4.3? 實(shí)現(xiàn)了教學(xué)過程的隨學(xué)隨考

由于CDIO更偏重于實(shí)踐和操作教學(xué)。學(xué)生在操作時(shí)，任意一步理解和操作錯(cuò)誤，均無法得出正確的結(jié)論或結(jié)果。因此，倒逼教學(xué)過程要隨學(xué)隨考。

4.4? 增強(qiáng)教師主動(dòng)提高綜合能力的壓力和動(dòng)力

傳統(tǒng)教學(xué)中，由于受教材內(nèi)容固定的制約，降低了教師提高自我的積極性和主動(dòng)性。在CDIO教學(xué)理念下，不僅教學(xué)內(nèi)容不再依賴于教材，學(xué)生在個(gè)性化的學(xué)習(xí)過程中，也會(huì)發(fā)現(xiàn)多種多樣的問題，教師若想合理解答以上問題，只能不斷地學(xué)習(xí)，主動(dòng)提高自身綜合能力。

5? CDIO在護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐

5.1? 構(gòu)思環(huán)節(jié)

護(hù)理專業(yè)教師從以下兩個(gè)方面，對(duì)教學(xué)理念進(jìn)行整體構(gòu)思，具體如下。

1）教師科研能力。CDIO教學(xué)理念是以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，相應(yīng)的教師的授課能力受到一定程度弱化。因此，教師的科研能力是對(duì)教學(xué)過程構(gòu)思的主要條件?？蒲心芰梢愿鶕?jù)科研立項(xiàng)和文章發(fā)表情況評(píng)價(jià)，如立項(xiàng)較多，具備發(fā)表北大核心收錄刊物的能力，均表示科研能力較強(qiáng)。教師可以基于科研工作經(jīng)驗(yàn)，選擇合理的護(hù)理案例作為CDIO教學(xué)的知識(shí)點(diǎn)[10]。

2）學(xué)生整體情況。在高等教育領(lǐng)域，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生層次包括?？啤Ｉ竞捅究频取８鶕?jù)實(shí)際教學(xué)發(fā)現(xiàn)，上述層次學(xué)生整體的理解能力和自學(xué)能力依次遞增。因此，教學(xué)開展的深度，需要適當(dāng)?shù)靥岣呋蚪档汀?/p>

5.2? 設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)

護(hù)理專業(yè)教師整體構(gòu)思完畢后，基于自身的授課科目，對(duì)教學(xué)工作進(jìn)行設(shè)計(jì)。首先對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)，即教師根據(jù)構(gòu)思環(huán)節(jié)選擇護(hù)理案例，對(duì)相關(guān)的理論知識(shí)和書本教材內(nèi)容進(jìn)行組合和刪減；另外教師要對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行調(diào)整，如需要將課前自學(xué)環(huán)節(jié)納入教學(xué)過程。因?yàn)樵贑DIO教學(xué)理念下，學(xué)生是教學(xué)的主體，但學(xué)生由于知識(shí)儲(chǔ)備不足或?qū)虒W(xué)內(nèi)容缺乏了解，在授課過程中直接由學(xué)生把控教學(xué)進(jìn)度，顯然無法得到理想的教學(xué)效果。因此，課前預(yù)習(xí)是CDIO教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。同理，課后復(fù)習(xí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容起著總結(jié)和提高的作用，也要納入教學(xué)工作中[11-13]。

在核心的課內(nèi)教學(xué)階段，教師為了把教學(xué)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，合理地對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行調(diào)整，合理地開展引導(dǎo)、操作演示和討論教學(xué)。

5.3? 實(shí)現(xiàn)環(huán)節(jié)

實(shí)現(xiàn)環(huán)節(jié)是按設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)的步驟，依次開展課前、課中和課后教學(xué)。在教學(xué)過程中，教師要充分發(fā)揮引導(dǎo)和指導(dǎo)的作用，即簡(jiǎn)單知識(shí)點(diǎn)到為止，不斷地引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)新的知識(shí)。

5.4? 保障環(huán)節(jié)

為保障CDIO教學(xué)有效地執(zhí)行和開展，教師需要為整個(gè)教學(xué)過程爭(zhēng)取保障條件。如以護(hù)理實(shí)習(xí)期階段教學(xué)為例，在實(shí)習(xí)期間，學(xué)生普遍缺乏良好的自學(xué)環(huán)境和條件。教師需要向院領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)取教學(xué)場(chǎng)所，如在醫(yī)院各會(huì)議使用的空閑時(shí)間段，組織學(xué)生在會(huì)議室討論和學(xué)習(xí)。爭(zhēng)取醫(yī)院圖書館或圖書室向?qū)W生開放等。

6? 教學(xué)效果分析

6.1? 學(xué)生分組

2021年7月—2021年12月以在醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生60例為研究對(duì)象。征得學(xué)生同意后，采取隨機(jī)數(shù)字表法，將學(xué)生分為對(duì)照組和觀察組，每組學(xué)生30例。對(duì)照組采取常規(guī)教學(xué)理念進(jìn)行教學(xué)，觀察組采用CDIO教學(xué)理念進(jìn)行教學(xué)。

6.2? 觀察標(biāo)準(zhǔn)

教學(xué)完成后，從以下幾方面比較教學(xué)效果。

1）常規(guī)知識(shí)掌握程度比較。主要包括護(hù)理必備理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)實(shí)踐操作。每項(xiàng)評(píng)價(jià)結(jié)果為0～50分。學(xué)生評(píng)分越高，表示掌握程度越好。

2）學(xué)生綜合學(xué)習(xí)效果比較。主要評(píng)價(jià)內(nèi)容包括對(duì)護(hù)理案例的認(rèn)識(shí)、護(hù)理思維的切入點(diǎn)、多角度多維度分析和護(hù)理應(yīng)用及時(shí)驗(yàn)證等。各項(xiàng)評(píng)價(jià)結(jié)果為0～25分，評(píng)分越高，表示學(xué)習(xí)效果越好。數(shù)據(jù)整理后，采用SPSS 20.0分析結(jié)果。組間比較行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

6.3? 教學(xué)結(jié)果

學(xué)生常規(guī)知識(shí)掌握程度比較如表1所示，可見兩組學(xué)生護(hù)理必備理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)實(shí)踐操作評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；學(xué)生綜合學(xué)習(xí)效果比較如表2所示，可見觀察組學(xué)生對(duì)護(hù)理案例的認(rèn)識(shí)、護(hù)理思維的切入點(diǎn)、多角度多維度分析和護(hù)理應(yīng)用及時(shí)驗(yàn)證評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

7? 結(jié)束語

CDIO是一種新興的教學(xué)理念，由美國(guó)麻省理工學(xué)院等四所大學(xué)提出，經(jīng)過多年的發(fā)展，該教學(xué)理念日趨完善，其與常規(guī)教學(xué)理念比較，具有凸顯學(xué)生的主體地位、提高教學(xué)性價(jià)比、實(shí)現(xiàn)了教學(xué)過程的隨學(xué)隨考、增強(qiáng)教師主動(dòng)提高綜合能力的壓力和動(dòng)力等優(yōu)勢(shì)[14-15]，因此，醫(yī)院將CDIO教學(xué)理念融入護(hù)理專業(yè)的教學(xué)工作中，具體的實(shí)現(xiàn)過程分為構(gòu)思環(huán)節(jié)、設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)、實(shí)現(xiàn)環(huán)節(jié)和保障環(huán)節(jié)等。教學(xué)后，雖然學(xué)生常規(guī)知識(shí)掌握程度并無明顯提高，但與對(duì)照組學(xué)生比較，觀察組學(xué)生綜合學(xué)習(xí)效果評(píng)分高于對(duì)照組。說明CDIO教學(xué)理念可有效提升學(xué)生綜合素質(zhì)和能力，如提高學(xué)生對(duì)護(hù)理案例的認(rèn)識(shí)，改善學(xué)生護(hù)理思維的切入點(diǎn)等，整體教學(xué)效果較為理想。

8? 參考文獻(xiàn)

[1] 韓永萍，李可意，劉紅梅.基于OBE教學(xué)理念 構(gòu)建多元化評(píng)價(jià)體系[J].藥學(xué)教育，2022，38（1）：72-75.

[2] 聶鑫，蒙奕多，汪晗.基于CDIO教學(xué)理念的社會(huì)研究方法課程改革探索[J].高教論壇，2021（12）：47-48，72.

[3] 范志宏，郭曉宇，楊美紅，等.高等農(nóng)林院校普通化學(xué)實(shí)驗(yàn)多層次教學(xué)理念的探索[J].中國(guó)現(xiàn)代教育裝備，2021（23）：50-52.

[4] 袁正林，李蜀鄂，謝夢(mèng)茹，等.融入課程思政的CDIO模式在口腔醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2022，21（1）：39-42.

[5] 高姣，鄭浩，郭小男，等.基于CDIO理念模擬電子技術(shù)課程工程實(shí)踐能力提升的探索[J].中國(guó)多媒體與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)學(xué)報(bào)，2022（1）：77-80.

[6] 曾秋霞，付劍鵬，何艷秋，等.CDIO理念下中醫(yī)院校大學(xué)英語翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)證研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2021，19（22）：44-46.

[7] 許吉.基于OBE理念的課程教學(xué)評(píng)價(jià)研究與實(shí)踐[J].黑龍江教師發(fā)展學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，40（1）：46-48.

[8] 李金平，饒亞娟.從留學(xué)項(xiàng)目看加拿大UBC醫(yī)學(xué)教育模式對(duì)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的啟示[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2021（3）：53-54.

[9] 梁衍鋒，王淑秋，馬小茹，等.改革醫(yī)學(xué)高校教學(xué)理念，?構(gòu)建“行動(dòng)導(dǎo)向”教學(xué)體系[J].中國(guó)病理生理雜志，2013，29（10）：1883.

[10] 侍雯婧，嚴(yán)朗，任麗君，等.CDIO理念在衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2022，14（5）：5-8.

[11] 周澄蓓，阮雅燁，皮如玉，等.以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在加拿大醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用及啟示[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2016（12）：1196-1200.

[12] 吳晶晶，曹國(guó)良，劉瑞祥，等.工科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)課程思政教學(xué)改革探索：以單片機(jī)原理及應(yīng)用課程為例[J].科教文匯，2021（5）：99-100.

[13] 康子洋，戈軍，袁靜.基于多環(huán)節(jié)考核的Python Web開發(fā)課程教學(xué)改革[J].數(shù)字通信世界，2021（10）：218-219.

[14] 劉會(huì)珍.CDIO教學(xué)理念下高職Photoshop課程教學(xué)改革論議：以滁州職業(yè)技術(shù)學(xué)院電子商務(wù)專業(yè)為例[J].黑河學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，10（3）：136-137，140.

[15] 歐陽瑩.CDIO教學(xué)理念下的景觀工程設(shè)計(jì)課程教學(xué)改革研究[J].長(zhǎng)春大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，29（12）：95-98.