朱彤

摘? ?要：在如今人口老齡化問題日益凸顯的社會背景下，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)難以滿足老人的養(yǎng)老需求。21世紀(jì)的人工智能技術(shù)興起為養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展指明了新的方向。2019年，中央網(wǎng)信辦、民政部將杭州市、武漢市和合肥市確立為全國首批人工智能養(yǎng)老社會實(shí)驗(yàn)改革試點(diǎn)城市。因此，以杭州、武漢、合肥這三個(gè)試點(diǎn)城市為例，從智能居家養(yǎng)老、智能機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、智能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合以及智能城市服務(wù)等四個(gè)方面探析目前人工智能養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀、剖析試點(diǎn)中存在的問題，并提出優(yōu)化路徑。

關(guān)鍵詞：人工智能；養(yǎng)老服務(wù)；問題；對策

中圖分類號：F124? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2023）14-0057-03

引言

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2020年11月，我國60周歲及以上人口占總?cè)丝诘?8.7%，65歲及以上人口占總?cè)丝?3.5%。由此可見，我國老齡化問題日益凸顯。2019年發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》中明確指出，要促進(jìn)人工智能、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新一代信息技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。同年，中央網(wǎng)信辦、民政部將杭州市、武漢市和合肥市確定為全國首批人工智能養(yǎng)老社會實(shí)驗(yàn)改革試點(diǎn)城市。2022年2月，國務(wù)院頒布《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，其中明確提出，要深度融合人工智能、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)，并加大在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。由此可見，人工智能技術(shù)融合傳統(tǒng)行業(yè)已成必然趨勢，養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域也不例外。在養(yǎng)老領(lǐng)域，人工智能已與養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行有效結(jié)合，并衍生出了許多智能養(yǎng)老設(shè)備，如智能居家用品、智能傳感器、智能養(yǎng)老床位、智能養(yǎng)老機(jī)器人等等[1]。因此可見，研究人工智能技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的運(yùn)用，對完善養(yǎng)老服務(wù)、促進(jìn)我國的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展具有重大的意義[2]。

一、人工智能養(yǎng)老內(nèi)涵

人工智能養(yǎng)老服務(wù)不是人工智能與養(yǎng)老服務(wù)的簡單相加，而是人工智能技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合。人工智能養(yǎng)老是將智能技術(shù)作為手段來提高對老年人養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。具體而言，就是通過健康監(jiān)測設(shè)備攝像頭、智能穿戴設(shè)備、智能床位、一鍵按鈕等智能設(shè)備，對老人的環(huán)境進(jìn)行識別，再通過高運(yùn)算做出判斷與決策，從而更全面、更深入地了解養(yǎng)老服務(wù)對象，為老人提供更加便捷的養(yǎng)老服務(wù)。人工智能養(yǎng)老比傳統(tǒng)養(yǎng)老更加靈活。人工智能養(yǎng)老與智慧養(yǎng)老之間存在一些差異，相比較智慧養(yǎng)老，人工智能養(yǎng)老更強(qiáng)調(diào)智能技術(shù)以及智能設(shè)備的運(yùn)用[3]。

二、人工智能養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

人工智能養(yǎng)老已經(jīng)在多地進(jìn)行了試點(diǎn)。2019年，中央網(wǎng)信辦、民政部將杭州市、武漢市、合肥市確定為全國首批人工智能養(yǎng)老社會實(shí)驗(yàn)改革試點(diǎn)城市。如今人工智能在養(yǎng)老領(lǐng)域已經(jīng)進(jìn)行了諸多探索，例如，杭州市推行“3+X”照護(hù)服務(wù)，武漢市推行“三助一護(hù)”，合肥市打造“15分鐘服務(wù)圈”。目前杭州、武漢、合肥這三個(gè)試點(diǎn)城市已經(jīng)初步形成了智能居家養(yǎng)老、智能機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、智能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合以及智能城市服務(wù)這四種模式。

（一）智能居家養(yǎng)老

智能居家養(yǎng)老服務(wù)就是對以家庭為主要養(yǎng)老環(huán)境的老年人投放人工智能設(shè)備，以此來提高老人的養(yǎng)老水平[4]。

在智能居家養(yǎng)老方面，杭州、武漢及合肥這三個(gè)試點(diǎn)城市基本都是向居家的老年人投放智能設(shè)備。智能設(shè)備主要包含四大類，分別是日常生活類、醫(yī)療護(hù)理類、精神慰藉類以及緊急救助類。在生活照料方面，主要包括保潔機(jī)器人、感應(yīng)燈光、智能開關(guān)等智能設(shè)備。老人僅需通過簡單的手勢與語音對人工智能產(chǎn)品進(jìn)行操作就能實(shí)現(xiàn)開關(guān)燈、掃地、翻身、如廁、沐浴等。在醫(yī)療護(hù)理方面，主要有家庭養(yǎng)老床位、智能穿戴設(shè)備、醫(yī)療護(hù)理機(jī)器人等智能設(shè)備。在精神慰藉方面，主要包括陪伴機(jī)器人等智能設(shè)備。在緊急救助方面，主要包括智能疾病監(jiān)測、攝像頭、紅外檢測儀、離床感應(yīng)、一鍵按鈕等智能設(shè)備。這些智能設(shè)備能對老人身處的環(huán)境、身體健康程度、心理健康狀況進(jìn)行全方位的監(jiān)測。除此之外，這些智能設(shè)備還連接云服務(wù)中心，將老年人的居家環(huán)境、健康狀況、生命體征等信息傳遞到云服務(wù)中心。云服務(wù)中心在接受指令后，將收到的信息傳送給老人的家屬、社區(qū)、機(jī)構(gòu)，并在老人面臨危險(xiǎn)時(shí)采取及時(shí)必要的干預(yù)措施。另外，云服務(wù)中心的專業(yè)服務(wù)人員通過平臺每天早晚查房兩次，對老年人提供24小時(shí)咨詢和緊急救助，同時(shí)將各項(xiàng)情況通過應(yīng)用程序（APP）發(fā)送給相應(yīng)的監(jiān)護(hù)人。

（二）智能機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

智能機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極運(yùn)用人工智能技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，向機(jī)構(gòu)的老年人提供智能設(shè)備，進(jìn)而提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。

目前三個(gè)試點(diǎn)城市基本都是將人工智能和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合，向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投放智能手環(huán)、智能藥箱、智能床墊、安全監(jiān)控等智能化養(yǎng)老產(chǎn)品。例如，杭州市的濱江陽光養(yǎng)老中心、武漢市南湖街道的愛照護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、合肥市的九久夕陽紅養(yǎng)老中心，這些機(jī)構(gòu)都是通過向老人提供智能設(shè)備來提高養(yǎng)老服務(wù)水平，如提供訂餐送餐、衛(wèi)生清潔、健康監(jiān)控、預(yù)警報(bào)警、緊急呼叫等。機(jī)構(gòu)的老人借助智能設(shè)備能夠享受更加輕松、便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

（三）智能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

智能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是運(yùn)用智能技術(shù)更好地融合養(yǎng)老資源以及醫(yī)療資源，將養(yǎng)老與醫(yī)療進(jìn)行無縫銜接，根據(jù)老人的需求提供便捷的醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)。

杭州市在智能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面不斷創(chuàng)新，將個(gè)別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院相融合，建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。武漢市的東湖開發(fā)區(qū)佛祖嶺社會福利院與武漢市十一醫(yī)院進(jìn)行合作，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)積極打造遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中選點(diǎn)建設(shè)一批將養(yǎng)老與醫(yī)療集合于一體的醫(yī)養(yǎng)康復(fù)中心。合肥市廬陽區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對接合肥市第一人民醫(yī)院，本著就近合作、資源互補(bǔ)、合作雙贏的原則，進(jìn)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”合作，建立雙向轉(zhuǎn)診平臺和轉(zhuǎn)診服務(wù)“綠色通道”，使得公立三甲醫(yī)院充分為醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供保障。杭州、武漢、合肥三市在智能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、智能技術(shù)，協(xié)同做好老年人醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)“醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)、慰”一體化的智能醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

（四）智能城市服務(wù)

智能城市服務(wù)也被稱為智能養(yǎng)老院、虛擬養(yǎng)老院。這一模式主要是政府通過構(gòu)建統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，將養(yǎng)老的需求方（老人、社區(qū)、機(jī)構(gòu)）與供給方（企業(yè)、商家、醫(yī)院、志愿服務(wù)組織）有效連接在一起，使得線上和線下服務(wù)融合、智能化設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控與平臺融合。例如，杭州市建立了“智能養(yǎng)老服務(wù)平臺”，武漢市積極打造“武漢養(yǎng)老”APP。

首先，智能養(yǎng)老服務(wù)平臺能夠連接智能設(shè)備，老人通過該平臺就能夠?qū)χ悄茉O(shè)備進(jìn)行控制，如打開、關(guān)閉智能設(shè)備，調(diào)節(jié)智能設(shè)備的模式等[5]。其次，這些智能養(yǎng)老服務(wù)平臺通過智能設(shè)備傳送來的信息，能對老人的身體健康狀況、養(yǎng)老環(huán)境的安全狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測，將老人的居住環(huán)境狀況、身體健康反饋給子女、社區(qū)或醫(yī)院，并與最近的衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立綠色通道，以便在發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)緊急響應(yīng)。除此之外，上百個(gè)養(yǎng)老商家入駐養(yǎng)老服務(wù)平臺，這些商家向老人提供各種日常服務(wù)，如幫助洗護(hù)、幫忙買藥送上門、上門護(hù)理康復(fù)、代辦各種服務(wù)等。這些商家提供的服務(wù)對老人的日常生活需求進(jìn)行全覆蓋。老人及家屬可以將自己的養(yǎng)老需求傳送到該平臺，平臺在接收后，根據(jù)老人的需求，平臺對養(yǎng)老的供給方進(jìn)行綜合評價(jià)及篩選，選出最適合該位老人的供給方。平臺作為一個(gè)媒介，連接需求方與供給方。最后，這些養(yǎng)老服務(wù)平臺整合了各方養(yǎng)老信息，老人可以通過養(yǎng)老服務(wù)平臺查閱最新的養(yǎng)老政策文件，或向平臺進(jìn)行服務(wù)咨詢、問題求助等。

三、人工智能養(yǎng)老存在的問題

（一）人工智能養(yǎng)老服務(wù)缺乏法律保障

目前，我國主要是通過下發(fā)相關(guān)政策文件來規(guī)范人工智能養(yǎng)老服務(wù)。2019年，中央網(wǎng)信辦頒布《關(guān)于印發(fā)〈人工智能社會治理實(shí)驗(yàn)工作方案〉的通知》，將杭州市、武漢市和合肥市確定為全國首批人工智能養(yǎng)老社會實(shí)驗(yàn)改革試點(diǎn)城市。隨后，為了落實(shí)人工智能養(yǎng)老社會實(shí)驗(yàn)改革試點(diǎn)工作，2019年杭州市出臺《杭州市“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)工作實(shí)施方案》，2020年武漢市民政局印發(fā)《武漢市人工智能養(yǎng)老社會實(shí)驗(yàn)工作實(shí)施方案》，2020年合肥市民政局印發(fā)《合肥市養(yǎng)老服務(wù)和智慧養(yǎng)老實(shí)施辦法》。由此可見，當(dāng)前主要是通過政策文件來規(guī)范人工智能養(yǎng)老服務(wù)。但是，政策文件只能起到引導(dǎo)與規(guī)范的作用，并沒有法律的強(qiáng)制性與規(guī)制性作用。人工智能缺乏統(tǒng)一的法律法規(guī)，使得人工智能養(yǎng)老在推進(jìn)的過程中標(biāo)準(zhǔn)不一，出現(xiàn)碎片化與隔斷化。除此之外，由于我國現(xiàn)階段尚未明確規(guī)定關(guān)于人工智能的法律，當(dāng)智能產(chǎn)品在進(jìn)行服務(wù)時(shí)，由于產(chǎn)品原因造成老人生命危險(xiǎn)的，無法對責(zé)任的承擔(dān)主體進(jìn)行究查[6]。

（二）人工智能技術(shù)較低

我國的人工智能發(fā)展較晚，相比于西方發(fā)達(dá)國家人工智能技術(shù)相對滯后。目前，從杭州、武漢與合肥這三市人工智養(yǎng)老運(yùn)行現(xiàn)狀來看，我國的人工智能養(yǎng)老技術(shù)的水平還較低。在軟件方面，我國主要運(yùn)用語言識別技術(shù)與信息監(jiān)測技術(shù)，而對于數(shù)據(jù)的分析、處理與整合的能力相較于美國的“照護(hù)創(chuàng)新”、德國的環(huán)境輔助生活系統(tǒng)還有很大的進(jìn)步空間。在硬件方面，我國的養(yǎng)老設(shè)備較為單一，主要還是使用安全手環(huán)、GPS定位、監(jiān)控?cái)z像頭、“一鍵通”呼叫器等設(shè)備，相較于日本的貼身機(jī)器人、智能感應(yīng)技術(shù)，我國養(yǎng)老的硬件技術(shù)水平還有待提高。

我國人工智能技術(shù)發(fā)展的滯后，使得在現(xiàn)實(shí)情況中智能設(shè)備的使用較為單一死板、難以適應(yīng)特殊復(fù)雜的養(yǎng)老環(huán)境。例如，大部分的語音識別產(chǎn)品只能識別普通話，這對只會講方言的老人很不友好；有些監(jiān)測設(shè)備只能獲取數(shù)據(jù)，無法對老人進(jìn)行全方位的動(dòng)態(tài)監(jiān)測與關(guān)懷，更無法在危險(xiǎn)時(shí)刻及時(shí)發(fā)出遠(yuǎn)程求救信號。智能產(chǎn)品算法不精，使得智能產(chǎn)品難以應(yīng)對復(fù)雜多元化的養(yǎng)老場景，難以擁有強(qiáng)大的解決問題的能力。智能產(chǎn)品一旦存在漏洞、運(yùn)行不合理或算法錯(cuò)誤，就會威脅老人的生命健康。

（三）人工智能產(chǎn)品會造成隱私泄露問題

目前因使用人工智能產(chǎn)品而造成隱私泄露的問題廣泛存在，其主要原因是人工智能產(chǎn)品的算法大多基于大數(shù)據(jù)。為了提高服務(wù)的精確度，這就使得人工智能產(chǎn)品在進(jìn)行服務(wù)時(shí)，必須收集老人的身份信息、健康狀況以及相關(guān)親屬信息[7]。而現(xiàn)在的智能產(chǎn)品對數(shù)據(jù)的保護(hù)工作相對薄弱，導(dǎo)致老人的隱私極易泄露。例如，用來檢測老人健康的智能設(shè)備、檢測老人安全的視頻監(jiān)控，這些智能設(shè)備都需要持續(xù)動(dòng)態(tài)地收集老人的隱私信息來提高服務(wù)水平；而當(dāng)這些設(shè)備缺乏數(shù)據(jù)加密保護(hù)時(shí)，就使得不少不法分子乘虛而入獲取老人的隱私信息內(nèi)容并進(jìn)行非法兜售，從而對老年人的隱私權(quán)、生命健康權(quán)造成了侵犯。

四、人工智能養(yǎng)老的優(yōu)化路徑

（一）完善人工智能養(yǎng)老相關(guān)法律法規(guī)

要完善人工智能養(yǎng)老，就要針對人工智能出臺專項(xiàng)立法，將人工智能養(yǎng)老由政策主導(dǎo)轉(zhuǎn)向法律主導(dǎo)。對比國外，美國政府頒布了《國家人工智能倡議法案》，歐盟發(fā)布了《歐盟機(jī)器人民事法律規(guī)則》。這些法案對人工智能在運(yùn)行中的各個(gè)準(zhǔn)則，如技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、倫理道德以及安全保障等方面都作出了明確的規(guī)定，其基本規(guī)則同樣也適用于養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。我們可以借鑒西方國家的經(jīng)驗(yàn)，出臺人工智能養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)，通過法律法規(guī)對人工智能養(yǎng)老各方面作出明確的規(guī)范。同時(shí)，法律應(yīng)該詳細(xì)地明確侵權(quán)發(fā)生后的責(zé)任承擔(dān)主體及責(zé)任的承擔(dān)方式。例如，因算法原因造成危害的由研發(fā)者承擔(dān)，因機(jī)器缺陷造成危害的由生產(chǎn)者承擔(dān)，因操作不當(dāng)造成危害的由使用者承擔(dān)。在明確了責(zé)任承擔(dān)主體之后，根據(jù)主體的不同明確責(zé)任承擔(dān)的方式。除此之外，完善《老年人權(quán)益保障法》及其他相應(yīng)政策法規(guī)，為人工智能養(yǎng)老立法打下基礎(chǔ)。完善人工智能養(yǎng)老服務(wù)立法，不僅有利于完善養(yǎng)老制度體系，還有利于人工智能技術(shù)本身的發(fā)展[8]。

（二）大力發(fā)展人工智能養(yǎng)老技術(shù)

首先，要大力發(fā)展人工智能技術(shù)，力爭在核心算法、傳感器、芯片、云計(jì)算、機(jī)器學(xué)習(xí)、系統(tǒng)控制等人工智能相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施和關(guān)鍵技術(shù)中取得突破。其次，應(yīng)深化人工智能與養(yǎng)老服務(wù)的融合，將人工智能技術(shù)更好運(yùn)用到養(yǎng)老服務(wù)之中。加快人工智能在家政生活、醫(yī)療防護(hù)、心理健康、緊急救助等方面的融合，使得人工智能適應(yīng)復(fù)雜又多變的養(yǎng)老環(huán)境。在深化人工智能與養(yǎng)老服務(wù)融合的同時(shí)，可以學(xué)習(xí)注重細(xì)節(jié)文化、充分考慮老人所需而開發(fā)貼身機(jī)器人的日本。另外，專業(yè)人才是人工智能技術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵動(dòng)力。因此，高校應(yīng)該設(shè)置本科人工智能專業(yè)，大力培養(yǎng)人工智能專業(yè)人才；促進(jìn)高校、企業(yè)、研究院及其他社會組織的互融互通，搭建信息交流平臺、共享平臺。

（三）避免隱私泄露

在人工智能的背景下，為防止老年人的隱私泄露，必須從法律、社會、個(gè)人等方面入手保障老年人享受合法權(quán)益。首先，要建立健全人工智能法律體系。在未來人工智能養(yǎng)老服務(wù)法律文件中，要先對人工智能的倫理道德規(guī)范做出明確的規(guī)范，包括研發(fā)者的資質(zhì)證明、研究項(xiàng)目合法性證明、數(shù)據(jù)分類及禁用原則等，禁止智能設(shè)備開發(fā)人員盜取、濫用使用者的隱私數(shù)據(jù)。同時(shí)，確保人工智能技術(shù)發(fā)展安全、可控，避免因個(gè)人或社會隱私數(shù)據(jù)泄露而產(chǎn)生安全隱患。另外，政府應(yīng)該提高老年人對人工智能設(shè)備的理解，可以通過開展主題活動(dòng)等幫助老年人消除數(shù)字鴻溝，加強(qiáng)老人的隱私保護(hù)意識。

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