蔣方園?舒暢

摘要：人口老齡化是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的客觀趨勢(shì)和大多數(shù)國(guó)家普遍面臨的問(wèn)題，同時(shí)也是中國(guó)推行現(xiàn)代化建設(shè)必須面對(duì)和解決的重大課題。在“十四五”時(shí)期實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略背景下，以在政策措施上體現(xiàn)精準(zhǔn)，以及在管理服務(wù)上體現(xiàn)精細(xì)，不斷滿足老年人群體全方位、多層次、具體化的養(yǎng)老需求為目標(biāo)，養(yǎng)老模式研究已經(jīng)成為社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的焦點(diǎn)研究之一。本文研究在大數(shù)據(jù)背景下，依據(jù)馬斯洛需求理論，構(gòu)建了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的內(nèi)容框架，并作為需求分析的主要內(nèi)容。結(jié)合老年人的需求和特點(diǎn)，將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用其中，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)居家老人的管理。本研究為老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了參考的依據(jù)，也為老年人服務(wù)需求的后續(xù)理論研究給予了啟示。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；社區(qū)；居家養(yǎng)老；醫(yī)療服務(wù)

一、引言

現(xiàn)代社會(huì)人口老齡化問(wèn)題逐漸凸顯出來(lái)，到20世紀(jì)末，中國(guó)的老年人總數(shù)已居于世界首位，全國(guó)多個(gè)省市成為人口老年型地區(qū)[1]。老年人是指60歲以上的公民。超過(guò)60歲的人口超過(guò)10%，超過(guò)65歲的人口超過(guò)7%的總?cè)丝?，這就是所謂的老齡社會(huì)或者說(shuō)老年國(guó)家。根據(jù)中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《第七次全國(guó)人口普查公報(bào)》（第五號(hào)），18.7%的人是60歲以上，13.5%的人是65歲以上的人。與2010年度第6次人口普查比較，60歲以上人群比例增加5.44%，65歲以上人群比例增加4.63%[2]。武漢位于中國(guó)中部，是該區(qū)域最大的城市，也是湖北省的省會(huì)。1993年，武漢正式進(jìn)入人口老齡化行列[3]?！笆奈濉睍r(shí)期（2021-2025年），我們應(yīng)落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的國(guó)家戰(zhàn)略，在政策措施上體現(xiàn)精準(zhǔn)，在管理服務(wù)上體現(xiàn)精細(xì)，不斷滿足老年人群體全方位、多層次、具體化的養(yǎng)老需求。隨著年齡增長(zhǎng)，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的需求也必然增加。

通過(guò)市場(chǎng)調(diào)研分析，目前中國(guó)養(yǎng)老主要有三種模式：一是居家養(yǎng)老；二是社區(qū)養(yǎng)老；三是養(yǎng)老院養(yǎng)老。據(jù)調(diào)查分析，未來(lái)中國(guó)90%以上的老人都會(huì)采取居家養(yǎng)老這種模式，龐大的居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，也必將催生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[4]。近年來(lái)，國(guó)外社區(qū)老年人服務(wù)迅速發(fā)展，其主要特點(diǎn)是：高效、靈活、價(jià)格低廉，相對(duì)于家庭、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老而言，社區(qū)老年人日益受到青睞[5]。隨著中國(guó)城市化進(jìn)程的加速和人口老齡化的加劇，城市人口老齡化問(wèn)題越來(lái)越突出。本文旨在通過(guò)對(duì)老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求分析，來(lái)提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

二、大數(shù)據(jù)背景下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求

（一）需求分析

本養(yǎng)老系統(tǒng)將醫(yī)療服務(wù)、管理人員、服務(wù)商、老人、志愿者連接起來(lái)，給老人提供醫(yī)療服務(wù)。管理人員是協(xié)調(diào)所有人員，醫(yī)療服務(wù)、管理人員、服務(wù)商、老人、志愿者等；服務(wù)商提供各種服務(wù)；志愿者提供志愿者服務(wù)。系統(tǒng)再結(jié)合現(xiàn)在最新的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，如物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，把老人的需求快速解決，也可以讓老年人對(duì)養(yǎng)老的需求又有更多的期望，讓養(yǎng)老系統(tǒng)進(jìn)一步的完善。

（二）可行性分析需要解決的問(wèn)題

①該系統(tǒng)通過(guò)對(duì)大數(shù)據(jù)社區(qū)居家養(yǎng)老的管理系統(tǒng)進(jìn)行軟硬件設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)了大數(shù)據(jù)社區(qū)居家養(yǎng)老管理系統(tǒng)一體化的目的。首先要對(duì)業(yè)務(wù)操作實(shí)體模塊進(jìn)行開(kāi)發(fā)，然后再對(duì)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)虛擬化管理進(jìn)行設(shè)計(jì)，最終實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)的社區(qū)居家養(yǎng)老的管理系統(tǒng)的應(yīng)用。

②如何構(gòu)建大數(shù)據(jù)的社區(qū)居家養(yǎng)老業(yè)務(wù)操作實(shí)體網(wǎng)絡(luò)模型。

③如何應(yīng)用人口大數(shù)據(jù)構(gòu)建虛擬化系統(tǒng)管理平臺(tái)。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

福利國(guó)家的“社區(qū)照顧”理念與相關(guān)制度規(guī)定，衍生出了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，可以說(shuō)正是因?yàn)榫蛹遗c社區(qū)之間的緊密聯(lián)系，才能夠使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展得飛快[6]。部分研究將社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老統(tǒng)稱為社區(qū)養(yǎng)老模式，本質(zhì)上來(lái)說(shuō)[7]，居家養(yǎng)老與社區(qū)居家養(yǎng)老和社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在著一定的相似點(diǎn)。這三類養(yǎng)老模式均是將家庭與社會(huì)養(yǎng)老模式進(jìn)一步結(jié)合誕生的產(chǎn)物[8]，因此社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)更多地強(qiáng)調(diào)將社會(huì)與社區(qū)的資源優(yōu)勢(shì)進(jìn)行進(jìn)一步的整合，以社區(qū)居家養(yǎng)老將居家養(yǎng)老與社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這兩種養(yǎng)老模式進(jìn)行簡(jiǎn)單的結(jié)合，將社區(qū)的功能進(jìn)一步輻射作用到每一個(gè)社區(qū)家庭當(dāng)中[9]。居家養(yǎng)老服務(wù)包括慢性病管理服務(wù)、健康監(jiān)測(cè)服務(wù)和健康教育服務(wù)。通過(guò)采取有效的慢性病健康管理措施，可以使慢性病人群的病情得到有效的控制，還可以使并發(fā)癥出現(xiàn)的概率大幅度降低。因此，可以說(shuō)慢性病健康管理模式可以有效地改善慢性病人群的生活質(zhì)量，提高這一群體生存率[10]。在進(jìn)行慢性病健康管理措施的實(shí)行過(guò)程中，以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)，可以有效預(yù)防老年人群體的慢性病發(fā)展，這一管理模式也是符合當(dāng)前我國(guó)人口老齡化的發(fā)展要求[11]。健康監(jiān)測(cè)服務(wù)能夠幫助老年人及時(shí)掌握身體健康狀態(tài)，并實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的預(yù)防，逐漸成為老年人健康服務(wù)研究的重要方向之一[12]。居家養(yǎng)老中健康教育的目的在于運(yùn)用社區(qū)動(dòng)員體系，調(diào)動(dòng)社區(qū)資源，為老人提供綜合的社區(qū)健康教育服務(wù)，通過(guò)這種方式讓社區(qū)內(nèi)的老年人及其家屬明確健康理念的重要性，從而調(diào)動(dòng)更多老年人自覺(jué)進(jìn)行自我能力的管理，讓更多的家庭成員更加關(guān)注老年人的身體健康狀況[13]。

三、研究方法

（一）數(shù)據(jù)來(lái)源與樣本特征

首先，在初始需求調(diào)研階段，運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)研的方法進(jìn)行原始數(shù)據(jù)的收集。本研究的受訪者來(lái)自武漢市東西湖區(qū)60歲以上的老年人，通過(guò)走訪及半結(jié)構(gòu)訪談的形式收集研究材料，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)的檢測(cè)分析，有效問(wèn)卷共有135份。調(diào)查對(duì)象的基本特征是：老年人的性別、年齡、教育程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)收入狀況、居住情況、生活自理能力、養(yǎng)老方式。

（二）研究方法及步驟

本文主要運(yùn)用量性和質(zhì)性研究的方法提取用戶的服務(wù)需求，具體步驟如下：

①通過(guò)SPSS數(shù)據(jù)分析，提取了包含20項(xiàng)具體服務(wù)需求的內(nèi)容框架作為研究的內(nèi)容，并分別按照重要度對(duì)其進(jìn)行了排序。

②基于量性研究的數(shù)據(jù)結(jié)果，通過(guò)對(duì)部分參與問(wèn)卷調(diào)查的老年人進(jìn)行了訪談，對(duì)其進(jìn)行了更深入的質(zhì)性研究分析。

③依據(jù)本文的量性和質(zhì)性的分析結(jié)果，進(jìn)而對(duì)服務(wù)方案進(jìn)行設(shè)計(jì)。

四、研究過(guò)程

（一）研究思路

本文是對(duì)所得理論成果的具體實(shí)踐，以老年人慢性病管理、健康監(jiān)測(cè)服務(wù)、健康教育服務(wù)的需求作為設(shè)計(jì)實(shí)踐研究對(duì)象展開(kāi)的服務(wù)方案設(shè)計(jì)。

本文的設(shè)計(jì)實(shí)踐作為老年人慢性病管理、健康監(jiān)測(cè)服務(wù)、健康教育等的一項(xiàng)工作，是對(duì)以往的理論研究進(jìn)行了具體的實(shí)踐，其設(shè)計(jì)思想是：

①根據(jù)前期調(diào)研所建立的典型服務(wù)場(chǎng)景，建立了用戶角色模型，并對(duì)其需求進(jìn)行了分析和總結(jié)；

②將老年人慢性病管理服務(wù)、健康監(jiān)測(cè)服務(wù)和健康教育服務(wù)進(jìn)行了重要度排序確定服務(wù)特性的優(yōu)先級(jí)，形成設(shè)計(jì)的思路。

（二）老年人對(duì)慢性病管理服務(wù)、健康監(jiān)測(cè)管理服務(wù)和健康教育服務(wù)的重要度

1.慢性病管理服務(wù)的重要度

本研究對(duì)慢性病管理服務(wù)需求進(jìn)行了重要度分析，慢性病管理服務(wù)重要度的因素歸納為按時(shí)用藥提醒、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析、按時(shí)測(cè)量提醒、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健康咨詢、護(hù)理指導(dǎo)。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，老年人對(duì)健康咨詢服務(wù)最重要。

2.健康監(jiān)測(cè)管理服務(wù)的重要度

本研究對(duì)健康監(jiān)測(cè)管理服務(wù)需求進(jìn)行了重要度分析，健康監(jiān)測(cè)管理服務(wù)重要度的因素歸納為鼓勵(lì)用戶參與記錄、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)用戶可見(jiàn)、監(jiān)測(cè)結(jié)果在線分享、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)管理員（醫(yī)生護(hù)理人員）可見(jiàn)、異常情況應(yīng)對(duì)措施、異常情況預(yù)防措施、健康監(jiān)測(cè)服務(wù)有效的維護(hù)。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，老年人對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)用戶可見(jiàn)最重要。

3.健康教育服務(wù)的重要度

本研究對(duì)健康教育服務(wù)需求進(jìn)行了重要度分析，經(jīng)調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，社區(qū)有健康評(píng)估的服務(wù)（體檢/義診）最重要，如表3所示。

4.慢性病管理服務(wù)、健康監(jiān)測(cè)管理服務(wù)和健康教育服務(wù)的比較

通過(guò)對(duì)慢性病管理服務(wù)、健康監(jiān)測(cè)管理服務(wù)、健康教育服務(wù)的重要度需求項(xiàng)分析，得出了老年人對(duì)慢性病管理服務(wù)、健康監(jiān)測(cè)管理服務(wù)、健康教育服務(wù)的重要度排序，結(jié)果顯示健康監(jiān)測(cè)服務(wù)為最重要。基于數(shù)據(jù)分析的結(jié)果，通過(guò)對(duì)老年人的問(wèn)卷調(diào)研，得出了健康監(jiān)測(cè)服務(wù)在老年人中認(rèn)為是最重要的，其中包含了多種需求和行為。將問(wèn)卷調(diào)研分析提取的服務(wù)需求進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)健康需求的重要度集中在健康監(jiān)測(cè)和慢性病管理，而對(duì)健康教育服務(wù)關(guān)注度低，健康教育的形式需要改進(jìn)。

五、結(jié)束語(yǔ)

本文以社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)體系為基礎(chǔ)，對(duì)其進(jìn)行了戰(zhàn)略分析，通過(guò)SPSS軟件對(duì)其需求項(xiàng)進(jìn)行量性分析和質(zhì)性分析，對(duì)老年人慢性病管理服務(wù)、健康監(jiān)測(cè)服務(wù)和健康教育服務(wù)的重要度排序進(jìn)行分析，通過(guò)社區(qū)居家養(yǎng)老，整合資源，滿足老年人養(yǎng)老方面的多層次需求。本文揭示了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的重要度和設(shè)計(jì)策略，通過(guò)對(duì)客戶需求項(xiàng)目的分析，提出了基于客戶需求項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)的服務(wù)方案設(shè)計(jì)方法，并將其應(yīng)用于多個(gè)領(lǐng)域。因此，得出結(jié)論：①提取和分析用戶需求，以用戶需求分析的結(jié)果作為服務(wù)的內(nèi)容，引入需求重要度排序，用戶需求的重要度排序是本文研究展開(kāi)的重要基礎(chǔ)。②將老年人慢性病管理服務(wù)、健康監(jiān)測(cè)服務(wù)和健康教育服務(wù)進(jìn)行重要度排序確定服務(wù)特性的優(yōu)先級(jí)。③理論應(yīng)用階段以慢性病管理服務(wù)、健康監(jiān)測(cè)服務(wù)和健康教育服務(wù)需求為研究對(duì)象，提升老年人群體對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的重要度及用戶體驗(yàn)，并以社區(qū)老年人慢性病管理服務(wù)、健康監(jiān)測(cè)服務(wù)和健康教育服務(wù)為實(shí)踐內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)了對(duì)前期理論成果的運(yùn)用。希望本研究為武漢市的老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供參考的依據(jù)，也為老年人服務(wù)需求的后續(xù)理論研究給予啟示。

作者單位：蔣方園 舒暢 湖北武漢 武昌工學(xué)院

參? 考? 文? 獻(xiàn)

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[2]第七次全國(guó)人口普查公報(bào)（第五號(hào)）http：//www.stats.gov.cn/tjsj/tjgb/rkpcgb/qgrkpcgb/202106/t20210628_1818824.html.

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基金項(xiàng)目：2022年校級(jí)科研項(xiàng)目，大數(shù)據(jù)背景下社區(qū)居家養(yǎng)老管理系統(tǒng)的研究（2022KY09） 。

蔣方園（1986-），女，湖北荊州，碩士，研究方向：藝術(shù)設(shè)計(jì)，軟件工程（數(shù)字媒體方向），交互設(shè)計(jì)；

舒暢（1966-），男，安徽潛山，碩士，教授，研究方向：計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)。