唐美玲 張英艷 于丹丹 李強 馬秀梅

摘要：研究目的：研制新醫(yī)科背景下卓越護理人才創(chuàng)新培養(yǎng)調查問卷，并進行信度和效度檢驗。研究方法：通過文獻檢索、小組討論、專家函詢、預調查等方式，編制初始版新醫(yī)科背景下卓越護理人才創(chuàng)新培養(yǎng)問卷調查表，選取192名學生開展調查，對量表進行信度和效度檢驗。研究結果：新醫(yī)科背景下卓越護理人才創(chuàng)新培養(yǎng)調查問卷主要涵蓋的條目有26個，Cronbach′s α系數是0.932，借助探索性因子分析得到五個公因子，測算得到累計方差貢獻率為85.74%，符合主成分因素分析法對方差貢獻率大于50%的要求，這表明量表的結構效度較為良好。研究結論為新醫(yī)科背景下卓越護理人才創(chuàng)新培養(yǎng)調查問卷具有良好的信度和效度，能用于新醫(yī)科背景下卓越護理人才培養(yǎng)的現狀調查。

關鍵詞：新醫(yī)科；卓越護理；人才培養(yǎng)；信度；效度

國家不斷深入推進高校教學改革，以創(chuàng)新精神促進卓越護理，為個性化和精準醫(yī)療護理服務提供理論框架。在新醫(yī)科背景下，高等醫(yī)學院校要建立符合國家標準，以應用技能為特點的理論教育體系，以提高護理專業(yè)能力為重點的實踐教育體系，以病人的人文情懷和能力為重點的高質量教育體系。本研究是在了解護理人才培養(yǎng)現狀的基礎上，分析培養(yǎng)模式的優(yōu)勢與不足，為構建卓越護理人才創(chuàng)新培養(yǎng)模式提供依據。

一、對象與方法

（一）對象

1.專家函詢

專家納入標準：第一，碩士研究生及以上學歷，副高及以上職稱。第二，10年及以上教育相關領域工作經驗。第三，所選取研究對象遵循自愿原則，同時在參與本次研究之前，研究對象對研究內容有所了解。本研究選取專家6人，均全程參與2輪專家咨詢。其中男性1人，女性5人；年齡40至50歲2人，50歲以上4人；工作年限10至19年1人，20年以上5人；學歷為博士2人，碩士4人；工作領域為護理管理5人，臨床護理1人。

2.調查對象

2023年2月至3月，本研究選取齊齊哈爾醫(yī)學院192名護理學專業(yè)學生開展問卷調查。納入標準：知情同意、愿意參與本研究。排除標準：中途退出調查，經研究者說明后仍然拒絕參與。本次調查共發(fā)放203份問卷，最后回收192份有效問卷，其余11份為無效問卷，有效回收率為94.6%。

（二）方法

1.形成問卷條目池

本研究以“人才培養(yǎng)模式”為主題詞，在中英文數據庫中進行檢索，圍繞新醫(yī)科、護理學專業(yè)、人才培養(yǎng)模式等內容，參考國內外相關量表，經小組討論，形成問卷條目池，共29個條目。

2.編制問卷初稿

本研究根據條目池內容設計專家函詢表，進行2輪專家函詢，邀請專家對各條目的設置提出建議，然后根據專家意見對條目進行修改或刪除，然后選取25名學生進行預調查，征集學生對調查問卷的意見，評估各條目的語言表達是否恰當，題目設置是否合理，以此判斷問卷的科學性和可行性。經過以上步驟，形成初始版的新醫(yī)科背景下卓越護理人才創(chuàng)新培養(yǎng)調查問卷，共29個條目。

3.問卷調查

調查工具為初始版的新醫(yī)科背景下卓越護理人才創(chuàng)新培養(yǎng)調查問卷。問卷包括三個部分：第一，在問卷的說明部分，向被調查者展示本次研究的目的和意義，同時得到被調查者的知情同意。第二，調查對象的一般情況，包括性別、班級。第三，新醫(yī)科背景下卓越護理人才創(chuàng)新培養(yǎng)的現狀調查，具體包括構成要素實際受重視程度的判斷。依托李克特5級評分法對各個條目進行評分，即根據各個要素的實際受重視程度，分值劃分為1、2、3、4、5，其中1表示不重視，2表示比較不重視，3表示一般，4表示比較重視，5表示重視，均為正向計分。

4.統(tǒng)計分析

本研究采用SPSS 22.0軟件開展統(tǒng)計分析工作，利用Cronbach's α對問卷的內部一致性進行評價，并采用探索性因素分析（最大方差旋轉法）、專家評價法評價問卷結構和內容的有效性，若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）探索性因子分析

研究結果顯示，KMO值是0.810， Bartlett球形度檢驗x2=9377.542（P<0.05），通過上述分析可以得出，本研究收集的數據適合進行因子分析。本研究利用主成分分析法，經方差最大化正交旋轉，首次因子分析后得到5個公因子，測算得到累計方差貢獻率為80.51%，將因子載荷小于0.5的條目予以刪除，依次刪除B7、C6、C8共3個條目，剩余26個條目再次進行因子分析，提取公因子5個，分別為支持保障體系、創(chuàng)新型的培養(yǎng)目標、能力培養(yǎng)的課程學習、多元的師資引領、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的科研訓練，如表1所示。本研究提取的5個公因子的特征值均在1之上，這與主成分分析法中的因子保留原則相契合，如表1所示。從表2的數據可以看出，26個項目的因子載荷在0.536至0.945之間，因子歸屬明確。

（二）信度分析

借助Cronbach's α系數，檢驗問卷的信度，得到問卷各維度Cronbach's α系數最低為0.932，最高為0.974，問卷總分的Cronbach's α系數達到0.932，比較理想，如表3所示。

三、討論

（一）編制新醫(yī)科背景下卓越護理人才創(chuàng)新培養(yǎng)調查問卷的意義

新醫(yī)科是新技術革命和產業(yè)革命的產物，要求醫(yī)療和護理人員在整個生命周期中，不斷探索、構建新的醫(yī)療體系，將醫(yī)學、護理學的理論知識與臨床專業(yè)人員的經驗和最有效的實踐相結合。

本研究編制的新醫(yī)科背景下卓越護理人才創(chuàng)新培養(yǎng)調查問卷，是結合新醫(yī)科背景下護理學類教學質量國家標準內容，如支持保障體系維度，包括環(huán)境、管理規(guī)范、技術和資金支持等內容。創(chuàng)新型的培養(yǎng)目標維度，包括分析問題、解決問題、跨學科思維、自主學習等基本能力。能力培養(yǎng)課程學習維度，包括培養(yǎng)過程所需的挑戰(zhàn)性課程內容、教學方法、考核方式、評價標準等方面的內容。多元的師資引領維度，包括高水平師資、國際化師資和校外行業(yè)專家等。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的科研訓練維度，包括創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目體驗、實習實踐、學術交流等內容。根據以上條目和維度對評價護理人才創(chuàng)新培養(yǎng)的現狀調查，分析護理學專業(yè)在培養(yǎng)過程中存在的優(yōu)勢與不足，對提高護理專業(yè)人才培養(yǎng)質量具有重要意義。

（二）新醫(yī)科背景下卓越護理人才創(chuàng)新培養(yǎng)問卷具有良好的信度和效度

本研究通過文獻檢索、專家函詢、預調查和正式問卷調查，編制新醫(yī)科背景下卓越護理人才創(chuàng)新培養(yǎng)調查問卷。通過文獻檢索明確了人才培養(yǎng)模式的概念，確定了問卷的基本框架，圍繞培養(yǎng)目標、培養(yǎng)過程、條件支撐等方面構建條目池；通過專家函詢對問卷進行修改；通過預調查評估問卷的科學性和可行性，制訂了問卷的初始版本，進行了探索性因素分析；通過正式問卷調查選擇項目進行信度、效度分析。調查是按照嚴格的問卷設計程序進行的，問卷編制過程嚴謹規(guī)范。通過信度檢驗得出問卷的Cronbach′s α系數為0.932，各維度的Cronbach′s α系數在0.932到0.974之間，提示問卷信度良好，結構效度通過主成分因素分析法體現，結果表明，5個因子的累積方差貢獻率達到85.74%，方差貢獻率大于50%符合主成分因素分析法的要求，說明問卷結構效度良好。

四、結論

本研究所編制的新醫(yī)科背景下卓越護理人才創(chuàng)新培養(yǎng)問卷的可靠性和有效性得到了驗證，表明它是一個可以在實踐中應用的測量工具。但是，問卷有些表述需要再根據實踐結果不斷完善。

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基金項目：2021年齊齊哈爾醫(yī)學院教研項目，項目編號：QYJY20210106。

（作者單位：齊齊哈爾醫(yī)學院護理學院）