周紅海　陸延　陳龍豪　何心愉　蘇少亭

［摘 要］中醫(yī)筋傷學(xué)是中醫(yī)骨傷科專業(yè)的核心課程。文章以MOOC 為基礎(chǔ)平臺(tái)，以SPOC為提升模塊，融合大規(guī)模教學(xué)與精準(zhǔn)化教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建了基于MOOC 和 SPOC 的混合分層教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)模式的創(chuàng)新，并在有限的課時(shí)內(nèi)完成了教學(xué)任務(wù)，取得了良好的教學(xué)效果。

［關(guān)鍵詞］中醫(yī)筋傷學(xué)；MOOC 教學(xué)；SPOC教學(xué)；教學(xué)效果

［中圖分類號(hào)］ G642 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A ［文章編號(hào)］ 2095-3437（2023）21-0077-04

中醫(yī)筋傷學(xué)是中醫(yī)藥院校中醫(yī)骨傷科專業(yè)的一門(mén)核心課程。創(chuàng)新中醫(yī)筋傷學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)，使其適應(yīng)越來(lái)越普及的線上線下混合教學(xué)的要求，并在有限課時(shí)內(nèi)增強(qiáng)教學(xué)效果，是進(jìn)一步提高中醫(yī)筋傷學(xué)教學(xué)水平的重要研究方向。

一、中醫(yī)筋傷學(xué)的課程特點(diǎn)與目前的教學(xué)問(wèn)題

目前，中醫(yī)筋傷學(xué)是一門(mén)涉及中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷、方劑學(xué)、針灸推拿學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、生物力學(xué)和外科學(xué)等多學(xué)科理論知識(shí)且實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床骨傷科專業(yè)課程，有病名多、內(nèi)容豐富、各章節(jié)內(nèi)容相對(duì)獨(dú)立的特點(diǎn)，課程既要求學(xué)生掌握相關(guān)的理論知識(shí)，也要求學(xué)生具備較強(qiáng)的動(dòng)手能力和獨(dú)立臨床思維能力。

中醫(yī)筋傷學(xué)教學(xué)存在以下問(wèn)題：一是學(xué)生對(duì)知識(shí)的需求與接受度的差異。如有的學(xué)生接受能力較強(qiáng)，在學(xué)習(xí)完肩部的肩周炎等七種常見(jiàn)病后，還想進(jìn)一步拓展，了解如二頭肌短頭損傷（牽拉肩）、盂唇損傷等較特殊的疾??；而有的學(xué)生由于解剖、方劑、針灸推拿等相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)較弱，對(duì)一種病如肩袖損傷原因就要反復(fù)詢問(wèn)，對(duì)于相關(guān)的活血止痛湯、補(bǔ)腎壯筋湯等方劑，以及肩前、臂臑、臑腧等穴位在教師線下授課時(shí)更是完全沒(méi)有概念，因此需要反復(fù)查找某一種病或方劑、穴位的詳細(xì)講解。由于線下課堂授課課時(shí)的限制及學(xué)生需求的不同，授課教師必須在完成教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，有空余時(shí)間才能對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充講解，但根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，中醫(yī)筋傷學(xué)的線下授課課時(shí)已經(jīng)從之前的56～60課時(shí)，減少到現(xiàn)在的36～39課時(shí)，但現(xiàn)有教材中僅各論的病種就比之前增加了5個(gè)，因此課堂上的知識(shí)補(bǔ)充難以實(shí)現(xiàn)。二是課程實(shí)操性強(qiáng)與線下傳統(tǒng)授課方式的矛盾。中醫(yī)筋傷學(xué)對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力要求較高，雖然教學(xué)計(jì)劃安排了12～16課時(shí)的見(jiàn)習(xí)課，但線下教學(xué)中教師講的病例較少，且往往學(xué)生一個(gè)組有17人左右，時(shí)間短、內(nèi)容多、面對(duì)患者時(shí)間少，加上見(jiàn)習(xí)操作量化考核體系缺乏，學(xué)生不會(huì)的問(wèn)題課后也沒(méi)有辦法解決。三是中醫(yī)筋傷學(xué)以疾病為節(jié)段的短時(shí)間高密度授課方式引起的接受疲勞。單一的課堂“填鴨式”教學(xué)方式使學(xué)生易產(chǎn)生接受疲勞，而一個(gè)授課時(shí)段一般為3課時(shí)，學(xué)生無(wú)法全神貫注地完成一個(gè)章節(jié)包含兩個(gè)疾病診斷治療內(nèi)容的聽(tīng)講。四是隨著筋傷學(xué)重要性的突顯，針推與康復(fù)專業(yè)廣泛開(kāi)展中醫(yī)筋傷學(xué)課程教學(xué)，該專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)與專門(mén)的骨傷科專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)不一樣，如何利用課外教學(xué)手段補(bǔ)足短板，也是需要研究的重要問(wèn)題。

總之，讓有“我要學(xué)”拓展意愿的學(xué)生能利用課余時(shí)間深入學(xué)習(xí)，讓“我有很多知識(shí)不記得”或者“這個(gè)知識(shí)點(diǎn)我沒(méi)有學(xué)過(guò)”的學(xué)生能在預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、補(bǔ)充學(xué)習(xí)等階段得到相應(yīng)指導(dǎo)，是本課程教師亟待解決的問(wèn)題。

二、中醫(yī)筋傷學(xué)教學(xué)方法發(fā)展的現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)各大醫(yī)學(xué)高校為更好地講解筋傷學(xué)的內(nèi)容，進(jìn)行了許多教學(xué)改革探索。如宋志靖等[1]通過(guò)對(duì)中醫(yī)筋傷學(xué)理筋手法實(shí)訓(xùn)教學(xué)和考核方法的改革，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中通過(guò)由易而難、循序漸進(jìn)、培養(yǎng)興趣、課前預(yù)練、課中配對(duì)、現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用等方式，將學(xué)生向理論與實(shí)踐結(jié)合、實(shí)訓(xùn)與臨床結(jié)合以及分析與解決臨床問(wèn)題能力培養(yǎng)等方面進(jìn)行引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力及臨床操作技能，更好地做到理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合。陸延等[2]將思維導(dǎo)圖法引入中醫(yī)筋傷學(xué)教學(xué)中，使學(xué)生在對(duì)課程的理解、重難點(diǎn)的掌握及創(chuàng)新思維的培養(yǎng)等方面都得到了較好的提高；在實(shí)施中強(qiáng)調(diào)學(xué)生之間的合作，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心的教學(xué)，教學(xué)效果良好。劉淵等[3]探究以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL）結(jié)合以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法（TBL）在中醫(yī)筋傷學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)兩者的結(jié)合可以更大程度地激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，消除學(xué)生對(duì)單一教學(xué)法的抵觸心態(tài)。眾多學(xué)者從多個(gè)角度對(duì)筋傷學(xué)的教學(xué)進(jìn)行了創(chuàng)新。

如何充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)備與優(yōu)勢(shì)，設(shè)計(jì)出更加適合中醫(yī)筋傷學(xué)的線上教學(xué)方法，以彌補(bǔ)線下課堂教學(xué)的不足，是相關(guān)教師需要進(jìn)一步研究的問(wèn)題。

三、基于MOOC和 SPOC的混合分層教學(xué)優(yōu)點(diǎn)

MOOC（Massive Open Online Course，大型開(kāi)放式網(wǎng)絡(luò)課程）和 SPOC （Small Private Online Course，小規(guī)模限制性在線課程）均是在線課堂教學(xué)模式，都有具體的教學(xué)內(nèi)容，可展示實(shí)體課堂的師生互動(dòng)和體現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”虛擬空間學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)。

MOOC學(xué)習(xí)可線上瀏覽課程、搜集學(xué)習(xí)資料，對(duì)學(xué)習(xí)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)以及學(xué)習(xí)能動(dòng)性也沒(méi)有什么要求，具有大規(guī)模、在線、非結(jié)構(gòu)性、開(kāi)放等特點(diǎn)。但相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)法， MOOC 存在學(xué)生數(shù)量多與背景復(fù)雜、導(dǎo)師少、師生交流和學(xué)習(xí)支持缺乏等問(wèn)題，學(xué)生個(gè)體學(xué)習(xí)針對(duì)性差[4]。

SPOC 是一種面向想達(dá)到某種課程要求的申請(qǐng)者開(kāi)放，通過(guò)線上問(wèn)題解決、討論或辯論等策略進(jìn)行較難的知識(shí)內(nèi)化，滿足不同個(gè)體學(xué)習(xí)需求的新型教育模式，其依托 MOOC 平臺(tái)、資源，以濃縮課程視頻在線授課的方式進(jìn)行授課，同時(shí)，在線下關(guān)注學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行補(bǔ)充式教學(xué)，為精準(zhǔn)化教學(xué)提供了可能[5]。例如喻研等[6]研究通過(guò) WeChat 平臺(tái)與 SPOC 翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合進(jìn)行臨床藥理學(xué)的教學(xué)，可以快速地、更好地實(shí)現(xiàn)課余的在線學(xué)習(xí)與課堂教學(xué)的統(tǒng)一、在線的獲取學(xué)習(xí)與課堂的交互式學(xué)習(xí)的融合，真正地實(shí)現(xiàn)了以教學(xué)效果為導(dǎo)向的教育方式的變革。張彥琦等[7]以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程為例，探討基于 SPOC 的混合式教學(xué)模式在校內(nèi)課程教學(xué)中的構(gòu)建與應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)學(xué)生通過(guò)這種教學(xué)模式能較快理清課程脈絡(luò)，增強(qiáng)實(shí)踐能力，學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)更好。

在課程中構(gòu)建基于 MOOC 和 SPOC的分層“金字塔”或者“多翼關(guān)聯(lián)”課程， 是指以MOOC 為基礎(chǔ)平臺(tái)，協(xié)同多學(xué)科教學(xué)；以線下課堂為抓手，完成教師由“教會(huì)”到“會(huì)教”、學(xué)生由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變；精心進(jìn)行 SPOC設(shè)計(jì)，創(chuàng)新更高層次的、更精細(xì)化的教學(xué)內(nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)大規(guī)模教學(xué)與精準(zhǔn)化教學(xué)的過(guò)程融合與優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；在尊重學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)新性的前提下，發(fā)揮教師的引導(dǎo)、啟迪作用，使教學(xué)效果最大化。

中醫(yī)筋傷學(xué)基于MOOC和 SPOC的混合分層教學(xué)模式除了具有上述優(yōu)點(diǎn)，還可以培養(yǎng)學(xué)生深度分析思考的能力。第一，在進(jìn)行線下與MOOC學(xué)習(xí)后，通過(guò)SPOC的引導(dǎo)，可以拓展疾病的診斷與鑒別診斷等知識(shí)，通過(guò)強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)如播放手法關(guān)鍵點(diǎn)的示教視頻，讓學(xué)生深刻領(lǐng)會(huì)治療操作要點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生解決復(fù)雜筋傷疾病的能力。第二，通過(guò)教學(xué)的個(gè)性化、精細(xì)化，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行多維度整合，讓不同專業(yè)的學(xué)生更易于領(lǐng)會(huì)筋傷學(xué)的診治內(nèi)容。通過(guò)這種教學(xué)方法，還可以把筋傷學(xué)的前沿性學(xué)術(shù)研究成果引入課程。第三，建立理論與臨床、過(guò)程與總結(jié)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系，從基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)患溝通、體格檢查、臨床判斷、治療技能、康復(fù)鍛煉、人文關(guān)懷和整體表現(xiàn)八個(gè)板塊構(gòu)建交互式教學(xué)實(shí)踐考評(píng)體系，提升學(xué)生的綜合能力。特別是通過(guò)基于MOOC和 SPOC的 混合分層教學(xué)，可以解決中醫(yī)筋傷學(xué)課程定位與學(xué)生學(xué)習(xí)能力的匹配度差異問(wèn)題。先通過(guò) MOOC 提供的學(xué)情分析，追蹤個(gè)別成績(jī)不理想的學(xué)生，通過(guò)開(kāi)放教師的“office time”，確保學(xué)生全員對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容的掌握。然后在 SPOC 課堂上有針對(duì)性地調(diào)整授課內(nèi)容，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)以及拓展知識(shí)予以提示，通過(guò)互動(dòng)和討論解決學(xué)生高階學(xué)習(xí)中的問(wèn)題和困惑，達(dá)到教學(xué)內(nèi)容精研化的目的。由于 MOOC 與 SPOC 授課需要建立教學(xué)團(tuán)隊(duì)，必須事先對(duì)教師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，就如何選擇和錄制優(yōu)質(zhì)的視頻資源進(jìn)行討論，如筋傷學(xué)領(lǐng)域的前沿內(nèi)容如何結(jié)合思政內(nèi)容進(jìn)行融合教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣點(diǎn)與教學(xué)重難點(diǎn)的差異與重疊等，這可以培養(yǎng)教師團(tuán)隊(duì)的協(xié)作性，為進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量打下基礎(chǔ)。

四、中醫(yī)筋傷學(xué)基于MOOC和 SPOC的混合分層教學(xué)設(shè)計(jì)

圍繞中醫(yī)筋傷學(xué)建設(shè)由相關(guān)學(xué)科如解剖學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)、正骨學(xué)、針灸推拿學(xué)、方劑學(xué)、康復(fù)學(xué)、外科學(xué)等共同組成的組合型 MOOC 課程，要讓學(xué)生在課前完成對(duì)該課程相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的預(yù)習(xí)，初步形成多學(xué)科的學(xué)習(xí)生態(tài)基礎(chǔ)。然后，在 MOOC 的基礎(chǔ)上建設(shè) SPOC 課堂，圍繞筋傷學(xué)知識(shí)點(diǎn)以教學(xué)微視頻為載體，以對(duì)知識(shí)的高精深追求為目的，鼓勵(lì)學(xué)生以小組的形式展開(kāi)討論，增加學(xué)習(xí)深度，補(bǔ)足知識(shí)短板，拓寬知識(shí)面，復(fù)習(xí)課堂內(nèi)容，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中“撒網(wǎng)式”教學(xué)的不足，逐步建立以點(diǎn)帶面的立體化混合教學(xué)架構(gòu)。

我們將教學(xué)設(shè)計(jì)劃分為課前（MOOC）、課中（線下）、課后（SPOC） 三個(gè)階段，教學(xué)目標(biāo)分初階、進(jìn)階和高階三個(gè)層次進(jìn)行。

（一）初階：MOOC 強(qiáng)基礎(chǔ)，教學(xué)學(xué)科協(xié)同化

教師通過(guò) MOOC 平臺(tái)構(gòu)建本學(xué)科與其他多學(xué)科協(xié)同教學(xué)的 MOOC 基礎(chǔ)課程，學(xué)生通過(guò) MOOC 平臺(tái)完成本課程相關(guān)學(xué)科知識(shí)的在線回顧，形成對(duì)本學(xué)科內(nèi)容的感性認(rèn)知。以總論一章為例，我們先將“筋傷的概念與發(fā)展”“筋傷的分類與病因”“筋傷的臨床表現(xiàn)與診斷”“筋傷的治療”四節(jié)內(nèi)容以MOOC教學(xué)視頻的形式逐節(jié)展示給學(xué)生，讓學(xué)生全面了解教材內(nèi)容，同時(shí)推送思考題、練習(xí)題等材料。

（二）進(jìn)階：線下課堂翻轉(zhuǎn)，教學(xué)互動(dòng)參與化

還是以總論為例，教師通過(guò) MOOC 學(xué)習(xí)平臺(tái)線上數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)，對(duì)中醫(yī)筋傷學(xué)總論的MOOC 學(xué)情進(jìn)行分析。然后在線下課堂運(yùn)用PBL+CBL的形式，以問(wèn)題和案例導(dǎo)出諸如“筋的概念為什么包括這些軟組織”“治療原則為什么是這六個(gè)”“一個(gè)肩周炎患者來(lái)就診，我們的選擇是 ”等問(wèn)題，然后對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分組討論或現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)短辯論，師生共同完成答疑，完成臨床思維培養(yǎng)，形成知識(shí)的理性內(nèi)化。教師在授課的總結(jié)階段，圍繞本章四節(jié)重點(diǎn)之間的關(guān)系進(jìn)行串講，對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題如“手法治療、藥物治療、練功療法、牽引療法、針灸療法、物理療法”有什么選擇界定、如何選用等，以答疑的形式給予詳細(xì)講解。最后根據(jù)教學(xué)要點(diǎn)，對(duì)MOOC布置的復(fù)習(xí)題進(jìn)行提問(wèn)與答疑，加強(qiáng)復(fù)習(xí)鞏固。

（三）高階：SPOC 提高認(rèn)知，教學(xué)沉浸體驗(yàn)

教師針對(duì) MOOC 的學(xué)情分析和線下課堂的互動(dòng)體驗(yàn)，劃分課程重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行SPOC 頂層教學(xué)設(shè)計(jì)，提煉出學(xué)科難點(diǎn)，比如總論中對(duì)手法治療、藥物治療、練功療法、牽引療法、針灸療法、物理療法等進(jìn)行選擇后，如何操作，操作中與臨床診斷有什么關(guān)系，與解剖、生物力學(xué)、八綱辨證有什么關(guān)系等，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維與學(xué)術(shù)研究能力。對(duì)于原來(lái)基礎(chǔ)較差的學(xué)生，比如對(duì)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)的，可以增加有關(guān)關(guān)節(jié)解剖與活動(dòng)的動(dòng)畫(huà)，補(bǔ)足這部分學(xué)生缺失的知識(shí)。在SPOC這個(gè)階段，還可以把筋傷學(xué)科技研究與應(yīng)用發(fā)展前沿成果引入課程，科研反哺教學(xué)；或者引入名醫(yī)名家診療案例，特別是有關(guān)高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的案例，提升知識(shí)點(diǎn)的高階性。同時(shí)在這個(gè)階段引入學(xué)生分析、評(píng)價(jià)、自我診療，讓學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性思考，再由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，達(dá)到教研雙結(jié)合、師生互動(dòng)提高的教學(xué)新層次。

SPOC的學(xué)習(xí)視頻除了補(bǔ)短板的少部分內(nèi)容，大部分是能力提升內(nèi)容，在SPOC中要提出能讓學(xué)生思維發(fā)散、擴(kuò)展、升華的問(wèn)題，如“筋傷的早期并發(fā)癥與晚期并發(fā)癥的關(guān)系”“神經(jīng)損傷與骨質(zhì)疏松的關(guān)系”等，讓學(xué)生課外搜集資料，有利于學(xué)生開(kāi)展更深入的研究。如果是各論的授課，在完成授課計(jì)劃后，還應(yīng)進(jìn)行理論及臨床操作考核，包括解剖知識(shí)、醫(yī)患溝通、體格檢查、臨床判斷、手法技能操作、功能鍛煉、人文關(guān)懷和整體表現(xiàn)八個(gè)板塊，形成交互式教學(xué)實(shí)踐考評(píng)模式，以提升學(xué)生的綜合能力。

我們?cè)谡n程結(jié)束時(shí)采用自行設(shè)計(jì)的《中醫(yī)筋傷學(xué)基于MOOC 和 SPOC 分層教學(xué)課程調(diào)查問(wèn)卷》，對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷包括 MOOC 和 SPOC 教學(xué)資源評(píng)價(jià)、線下課堂效果評(píng)價(jià)、教學(xué)交流與溝通效果評(píng)價(jià)、滿意度和教學(xué)效果評(píng)價(jià)，以完善適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的中醫(yī)筋傷學(xué)教學(xué)體系，提高教學(xué)質(zhì)量。

五、教學(xué)的初步成效

新的教學(xué)模式在2021—2022學(xué)年開(kāi)展實(shí)踐，授課對(duì)象為廣西中醫(yī)藥大學(xué)2020級(jí)中醫(yī)骨傷科學(xué)學(xué)生60人，廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院2020級(jí)針灸推拿專業(yè)4班學(xué)生98人。與2019級(jí)學(xué)生相比，2020級(jí)學(xué)生期末考試平均成績(jī)提升了8.5分，對(duì)筋傷疾病的診斷與鑒別診斷、藥物治療方劑的闡述、課堂回顧性提問(wèn)的回答等的正確率提高了12%；在操作測(cè)試中，對(duì)手法的操作、針灸的操作等成績(jī)平均提高了11分。

采用基于MOOC和SPOC的混合分層教學(xué)方法后，學(xué)生的臨床動(dòng)手能力，對(duì)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的認(rèn)識(shí)和診斷能力，臨床檢查和手法治療能力等方面均有較明顯的提高。

六、總結(jié)

通過(guò)基于 MOOC 和 SPOC 的混合分層教學(xué)實(shí)踐，中醫(yī)筋傷學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)具有的資源豐富、時(shí)間空間不受限制的優(yōu)勢(shì)，和傳統(tǒng)教學(xué)面對(duì)面交流、持續(xù)性強(qiáng)、教學(xué)系統(tǒng)化的優(yōu)點(diǎn)充分結(jié)合，在教學(xué)手段多元化的基礎(chǔ)上，注重教學(xué)的針對(duì)性，打破原有教學(xué)模式的單一性，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化、深化，構(gòu)建了多元化、高階性的中醫(yī)筋傷學(xué)課程，提升了學(xué)生的綜合能力。這對(duì)創(chuàng)新教學(xué)模式、提升教學(xué)質(zhì)量、建設(shè)新時(shí)代一流本科課程具有重要意義和價(jià)值。

由于中醫(yī)筋傷學(xué)是中醫(yī)課程，因此，如何在SPOC中鮮明地表達(dá)中醫(yī)的內(nèi)涵，體現(xiàn)病種的中醫(yī)八綱癥候，設(shè)計(jì)出針對(duì)不同專業(yè)學(xué)生的具有差異性的中醫(yī)筋傷學(xué)SPOC，在形成性評(píng)價(jià)中體現(xiàn)這種差異造成的效果差別等問(wèn)題，有待進(jìn)一步研究。另外，SPOC 需要教師具備較高的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)水平，還要對(duì)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并根據(jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整教學(xué)過(guò)程；教師在建設(shè)與實(shí)施 SPOC的時(shí)候，需要及時(shí)準(zhǔn)確地捕捉大量素材，并轉(zhuǎn)化為實(shí)際教學(xué)內(nèi)容，因此，教師要在夯實(shí)自身專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，積極加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。這些都是進(jìn)一步增強(qiáng)中醫(yī)筋傷學(xué)基于MOOC 和 SPOC 的混合分層教學(xué)效果的重要因素。

［ 參 考 文 獻(xiàn) ］

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［責(zé)任編輯：劉鳳華］

［收稿時(shí)間］2023-06-20

［基金項(xiàng)目］廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目（2021JGZ129）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)改革與研究項(xiàng)目（2020A006）。

［作者簡(jiǎn)介］周紅海（1967—），男，廣西人，博士，二級(jí)教授，博士研究生導(dǎo)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)骨傷科學(xué)臨床與教學(xué)。