龔海棠 易妮

【摘要】目的：研究分析優(yōu)質護理服務改善白血病患者化療負性情緒和治療依從性的效果。方法：我院于2020年2月—2021年12月期間內收治的46例白血病且正在接受化療的患者被納入樣本范圍；以隨機數(shù)字表法為分組依據，將其分為常規(guī)干預組與優(yōu)質干預組，每組樣本23例；比較干預前后兩組患者的HAMA、HAMD評分與治療依從性評分。結果：兩組接受護理前的各項指標之間不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，與常規(guī)干預組相比，優(yōu)質干預組的HAMA、HAMD評分明顯降低，其治療依從性評分顯著提高，結果存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采取優(yōu)質護理服務對接受化療的白血病患者進行干預能夠有效改善患者的負性情緒、提高其治療依從性，值得將該護理模式應用在臨床工作中。

【關鍵詞】優(yōu)質護理服務；白血病；化療；負性情緒；治療依從性；干預效果

Analysis of the effect of high-quality nursing service on improving negative emotions of chemotherapy and treatment compliance in leukemia patients

GONG Haitang， YI Ni

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the effect of high-quality nursing service on improving the negative emotions and treatment compliance of leukemia patients with chemotherapy.Methods：46 patients with leukemia who were receiving chemotherapy in our hospital from February 2020 to December 2021 were included in the sample range；Based on the random number table method，they were divided into routine intervention group and high-quality intervention group，there were 23 samples in each group；The HAMA，HAMD scores，and treatment compliance scores of the two groups before and after the intervention were compared.Results：There was no statistical significance between the indicators in the two groups before nursing（P>0.05）；After nursing，compared with the routine intervention group，the HAMA and HAMD scores of the high-quality intervention group were significantly reduced，and the treatment compliance scores were significantlyimproved，the results were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The intervention of high-quality nursing services for leukemia patients receiving chemotherapy can effectively improve the negative emotions of patients and improve their compliance with treatment.It is worth applying this nursing model in clinical work.

【Key？Words】High quality nursing service； Leukemia； Chemotherapy； Negative emotion； Treatment compliance； Intervention effect

白血病通常也可被稱為血癌，屬于臨床上較為常見的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。該病病情發(fā)展迅速，具有較高的致死率，會對患者的身體健康和生命安全造成嚴重的威脅[1-3]?；颊甙l(fā)病后，通常會表現(xiàn)出一系列的臨床癥狀，例如，出現(xiàn)不同程度的出血、貧血、頻繁感染、臟器或淋巴結腫大病癥等情況[4]?；熓侄慰梢园l(fā)揮出改善患者身體疼痛及臨床癥狀的效果，但長期的化療過程也會給患者造成一系列的并發(fā)癥和不良反應[5]。因此，患者極易產生焦慮、抑郁、喪失生存信心等不良情緒，該類情緒還會進一步影響到其治療的積極性和依從性，導致整體治療效果的下降[6]。因此，本研究采取優(yōu)質護理服務對接受化療的白血病患者進行干預，以此分析其對于患者負性情緒和治療依從性的影響，下文根據研究內容進行具體匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2020年2月—2021年12月期間內收治的46例白血病且正在接受化療的患者被納入樣本范圍；以隨機數(shù)字表法為分組依據，將其分為常規(guī)干預組與優(yōu)質干預組，每組樣本23例；常規(guī)干預組，男性12例，女性11例，年齡24～45歲，平均年齡（34.56±1.32）歲；優(yōu)質干預組，男性11例，女性12例，年齡23～45歲，平均年齡（34.34±1.35）歲。兩組樣本的一般資料，如年齡、性別等經過統(tǒng)計學分析后，結果無明顯性差異，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法

常規(guī)干預組：本組患者接受常規(guī)的護理干預。優(yōu)質干預組：給予本組患者優(yōu)質護理服務，具體方法如下所示：①情緒干預：護理人員要積極地與患者進行溝通，在對話過程中，應該圍繞患者自身感興趣的話題、有趣的話題，在不影響其他患者的情況下可在病房內為患者播放柔和、歡快的音樂，以此改善患者的心理情況；其次，護理人員可指導患者在身體條件允許的情況下在病房內進行適當?shù)幕顒?，以此轉移其注意力，改善其心理狀態(tài)。②健康教育干預：護理人員可定期組織患者參加白血病健康座談會，鼓勵患者積極主動的參與，根據專家講解的白血病相關知識，提高自身對于該疾病的正確認知；協(xié)助患者建立起治療的自信和積極性，還可組織患者之間進行交流，讓患者感受到其他人的鼓勵和關心。③化療護理：在患者正式接受化療干預前，護理人員要對患者的情況進行整體、全面的評估，護理人員要為患者詳細講解化學治療對于其疾病的必要性及重要性，同時，要提前告知患者及其家屬化療期間可能會發(fā)生的一系列不良反應，使其提前做好一定的心理準備；盡量降低患者對于不良反應的敏感度，以免患者的情緒產生大幅度的波動；在輸液時，護理人員要密切觀察患者的生命體征，做好患者血管的保護工作。④化療后干預：在患者結束化療后，要避免發(fā)生感染情況，同時要做好日常保暖，避免其感冒，引發(fā)其他并發(fā)癥；尤其要叮囑患者保持口腔的潔凈；護理人員還要每天定時為患者翻身等，指導其正確的咳嗽，保證有效咳痰，避免痰液滯留在體內；叮囑患者在院期間養(yǎng)成健康、良好的生活習慣；飲食上要選擇清淡、易消化的食物，避免食用油炸、刺激、辛辣等食物，保持攝入的營養(yǎng)均衡，日常要多喝水，養(yǎng)成健康的飲食習慣。

1.3 觀察指標

1.3.1 采用我院制定的治療依從性評估量表為依據，對兩組樣本干預前后的治療依從性和配合性的情況進行評估，該量表為百分制，分值越高代表依從性越好；即護理干預模式的效果越理想。

1.3.2 以漢密頓焦慮量表（HAMA）和漢密頓抑郁量表（HAMD）為評估依據，對兩組患者接受護理干預前后的心理狀況進行評價；以上兩個量表的評分越低代表患者的心理狀況越健康，即可代表護理干預的效果越理想。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組樣本干預前后的治療依從性評分

兩組樣本接受護理前的各項指標之間不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，與常規(guī)干預組樣本相比，優(yōu)質干預組樣本的治療依從性評分顯著提高，結果存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組樣本干預前后的心理狀況評分

兩組樣本接受護理前的各項指標之間不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，與常規(guī)干預組樣本相比，優(yōu)質干預組樣本的HAMA、HAMD評分明顯降低，結果存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

白血病是臨床上常見的造血干細胞惡性克隆性疾病，且該病的致死率較高。引發(fā)該病的原因與遺傳、化學因素、病毒以及放射因素等之間存在密切的關聯(lián)，都會導致白血病的產生[7]。目前，化療是臨床上治療白血病患者最為常用的手段，該方法雖然能夠發(fā)揮出一定的效果，但患者在治療過程中也會出現(xiàn)脫發(fā)、食欲降低、惡心嘔吐等不良反應[8]。有關研究表明，負面情緒會大幅度降低白血病化療患者的機體免疫力，從而會對患者身體免疫系統(tǒng)對于癌細胞的識別、消滅能力產生負面影響[9]。因此，必須采取優(yōu)質的護理服務對接受化學治療的白血病患者進行干預，對其提供全面、科學、優(yōu)質的身心健康護理，從而提高其治療的配合度和依從性，改善其身體不適感及心理狀況[10]。本次臨床研究選擇的優(yōu)質護理是一種較為先進、更加科學的護理模式，該模式主要以患者為工作中心，強調為其提供更加全面、優(yōu)質的護理服務[11-12]。

因此，本研究采取優(yōu)質護理服務對接受化療的白血病患者進行干預，以此分析其對于患者負性情緒和治療依從性的影響。根據本次實驗的結果可知：兩組樣本接受護理前的各項指標之間不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，與常規(guī)干預組樣本相比，優(yōu)質干預組樣本的HAMA、HAMD評分明顯降低，其治療依從性評分顯著提高，結果存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采取優(yōu)質護理服務對接受化療的白血病患者進行干預能夠有效改善患者的負性情緒、提高其治療依從性，此外還能改善其生活質量水平，提高患者對于護理工作的滿意率，相較于常規(guī)護理模式而言效果更為理想。

參考文獻

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