焦璇

【摘要】目的：觀察集約化管理應(yīng)用到內(nèi)鏡中心護(hù)理管理中的管理效果。方法：觀察對象選擇2021年6月—2022年6月就診于我院內(nèi)鏡中心的73例患者，隨機(jī)抽簽法施以分組觀察，施以集約化管理的37例患者分入試驗組，施以常規(guī)管理的36例患者分入對照組，對比和觀察護(hù)理管理效果。結(jié)果：與對照組對比，科室滿意度試驗組明顯較高（P<0.05）；與對照組對比，護(hù)理管理效果（工作效率、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、患者就醫(yī)體驗各項評分）；試驗組明顯較好（P<0.05）；與對照組對比，護(hù)理管理改變后，患者負(fù)性情緒評分試驗組明顯較低（P<0.05）。結(jié)論：集約化管理應(yīng)用到內(nèi)鏡中心的護(hù)理管理中效果突出，對科室滿意度的提升、護(hù)理管理效果、患者負(fù)性情緒方面優(yōu)勢明顯，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】集約化管理；護(hù)理管理；內(nèi)鏡中心

Effect of intensive management in endoscopy center nursing management

JIAO Xuan

The First Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of intensive management applied to endoscopy center nursing management. Methods： A total of 73 patients who visited the endoscopy center of our hospital in 2021.6 to 2022.6 were selected as the observation objects. The patients with intensive management were divided into the experimental group （37 patients）， and the patients with conventional management were divided into the control group （36 patients）， and the nursing management effect was compared and observed. Results： Compared with the control group， the nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher （P<0.05）； Compared with the control group， the nursing management effect （work efficiency， nursing service attitude， diagnosis and treatment environment scores） of the experimental group was significantly better （P<0.05）； Compared with the control group， the score of negative emotion after nursing management in the experimental group was significantly lower（P<0.05）. Conclusion： Intensive management is effective in the nursing management of endoscopy center， and has obvious advantages in nursing satisfaction， nursing management effect and patient negative emotion， which is recommended to be popularized.

【Key Words】Intensive management； Nursing management； Endoscopy center

內(nèi)鏡中心在醫(yī)院中作為一個?？浦攸c(diǎn)科室，主要為消化系統(tǒng)疾病提供診療場所及護(hù)理服務(wù)。內(nèi)鏡中心的特點(diǎn)為：檢查需提前排隊預(yù)約、檢查前輔助檢查多、患者數(shù)量多、檢查時間不確定等，需強(qiáng)化護(hù)理管理，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，才能滿足患者的就醫(yī)體驗及需求，從而保證患者的安全、診斷的準(zhǔn)確性，為疾病治療提供可靠的依據(jù)[1]。但是常規(guī)護(hù)理管理模式呈現(xiàn)一定的不足和問題，急需引入科學(xué)、有效的護(hù)理管理方法，以提升護(hù)理管理效果。集約化護(hù)理管理作為一種新型管理方法，利用重組各個要素，以最小成本獲得最高的回報，此護(hù)理管理方法目的為提升效率和效益，廣泛應(yīng)用到企業(yè)管理中[2]。基于其優(yōu)勢，我院在內(nèi)鏡中心護(hù)理管理中獲得了較好的效果，本研究選擇2021年6月—2022年6月就診于我院內(nèi)鏡中心的73例患者進(jìn)行分組觀察，對集約化管理的效果進(jìn)一步觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象選擇2021年6月—2022年6月就診于我院內(nèi)鏡中心的73例患者，隨機(jī)抽簽法施以分組觀察。施以集約化管理的37例患者分入試驗組，男20例，女17例，年齡31～58歲，平均年齡（42.30±9.45）歲，疾病類型：胃息肉2例，早期胃癌1例，晚期胃癌1例，胃潰瘍8例，消化道出血5例，胃炎20例；施以常規(guī)管理的36例患者分入對照組，男21例，女15例，年齡32～59歲，平均年齡（42.42±9.40）歲，疾病類型：胃息肉3例，早期胃癌1例，晚期胃癌1例，胃潰瘍9例，消化道出血4例，胃炎18例。統(tǒng)計研究可比性：經(jīng)統(tǒng)計兩組表明，P>0.05，比較研究可開展。

1.2 方法

對照組施以常規(guī)護(hù)理管理方法，方法為：檢查預(yù)約分散管理，設(shè)備儀器分科管理，對軟式內(nèi)鏡清潔消毒工作定時人員輪換，預(yù)約檢查時注意事項告知患者等。

試驗組則施以集約化護(hù)理管理，方法：（1）合理優(yōu)化資源配置，做好成本核算工作，將內(nèi)鏡中心設(shè)備資源（現(xiàn)有）充分發(fā)揮，使其設(shè)備功能最大化發(fā)揮，促進(jìn)設(shè)備應(yīng)用率提升；針對每個科室，細(xì)化消耗物品，將資源浪費(fèi)（不必要）減少，以便開展成本核算，以便科室可持續(xù)發(fā)展，保證經(jīng)濟(jì)效益；（2）以《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》為依據(jù)嚴(yán)格操作，培訓(xùn)出專業(yè)技術(shù)人員以國標(biāo)為依據(jù)選擇軟式內(nèi)鏡相應(yīng)的清洗和消毒方式，步驟具體為：預(yù)處理、酰洗、漂洗、浸泡消毒、終末漂洗、干燥等，使設(shè)備污染率降低。（3）合理布局，對醫(yī)護(hù)人員工作通道和患者通道分別設(shè)立，將緩沖區(qū)、污染區(qū)和清潔區(qū)表明，獨(dú)立就診單元設(shè)立在診室，保證就診環(huán)境良好；（4）對五常法和標(biāo)準(zhǔn)法聯(lián)合應(yīng)用，集約化管理內(nèi)鏡中心護(hù)理，其中五常法包括清潔、整頓、素養(yǎng)、清掃和整理五項內(nèi)容，即常提高、常清掃、常清潔、常整頓、常整理，在管理過程中，護(hù)理人員要充分了解內(nèi)鏡中心死角，徹底搜尋和清理，保證不用之物不出現(xiàn)在現(xiàn)場；各個診室保證有固定的區(qū)域和地點(diǎn)擺放物品，日視化物品擺放，每隔診室對常規(guī)醫(yī)用物品統(tǒng)一放置，固定位置放置專用器械，即使是小到垃圾桶，也要保證在固定位置放置。（5）在護(hù)理管理中重視護(hù)理人員自身素質(zhì)的提升，通過專業(yè)培訓(xùn)的方式讓其了解集約化管理的相關(guān)內(nèi)容，重視內(nèi)鏡中心的細(xì)節(jié)工作，并特別注意在整個護(hù)理工作中強(qiáng)化健康宣教工作，加強(qiáng)護(hù)患溝通，為患者提供人文關(guān)懷，隱私保護(hù)，改善患者的負(fù)面心理及焦急緊張的情緒，促進(jìn)診療依從性提升，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

對比科室滿意度，選擇我科自制問卷對滿意度了解，總分100分，非常、基本、不滿意度分值范圍分別為（85～100分）、（60～84分）、（<60分），總滿意度=基本滿意度+非常滿意度；對比護(hù)理管理效果，主要包括工作效率、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、患者就醫(yī)體驗，每項0～100分，分值越高越好；對比患者負(fù)性情緒，選擇SAS焦慮自評量表對焦慮情緒施以評價，分?jǐn)?shù)以50分進(jìn)行劃分，輕度（50～59分）、中度（60～69分）、重度（>69分）；選擇SDS抑郁自評量表對抑郁情緒施以評價，分?jǐn)?shù)以53分進(jìn)行劃分，輕度（53～62分）、中度（63～72分）、重度（>73分），分?jǐn)?shù)越低越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 科室滿意度對比

與對照組對比，科室滿意度試驗組明顯較高（P<0.05），見表1。

2.2 對比護(hù)理管理效果

與對照組對比，護(hù)理管理效果（工作效率、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、患者就醫(yī)體驗各項評分）試驗組明顯較好（P<0.05），見表2。

2.3 負(fù)性情緒比較

試驗組：護(hù)理前，SDS評分（62.45±9.30）分，SAS評分（61.70±9.30）分，護(hù)理后，SDS評分（35.15±7.45）分，SAS評分（34.48±8.20）分；對照組：護(hù)理前，SDS評分（63.10±10.20）分，SAS評分（61.75±9.25）分，護(hù)理后，SDS評分（43.20±7.40）分，SAS評分（42.48±8.25）分，護(hù)理管理前兩組負(fù)性情緒比較（t=0.285、0.023，P=0.777、0.982）；與對照組比較，護(hù)理后管理后試驗組負(fù)性情緒明顯較好（t=4.631、4.155，P<0.001）。

3 討論

內(nèi)鏡中心作為醫(yī)院中重要組成部分，也是醫(yī)院護(hù)理管理中關(guān)鍵的一環(huán)。然而在實際護(hù)理管理中仍有問題存在，比如資源利用不合理、患者較長候診時間而導(dǎo)致情緒不佳、質(zhì)量管理意識較為薄弱、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)有待提升等，使其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量降低，進(jìn)而影響護(hù)患關(guān)系[3]。因此，需強(qiáng)化護(hù)理管理質(zhì)量，選擇一種可靠的護(hù)理管理方法，但是常規(guī)護(hù)理管理方法效果欠佳，不能滿足患者的護(hù)理需求?；诖耍以悍e極探索和實踐發(fā)現(xiàn)，集約化管理可獲得滿意的效果，研究結(jié)果表明：與對照組對比，科室滿意度試驗組明顯較高（P<0.05）；與對照組對比，護(hù)理管理效果（工作效率、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、診療環(huán)境各項評分）試驗組明顯較好（P<0.05）；與對照組對比，護(hù)理管理后負(fù)性情緒評分試驗組明顯較低（P<0.05），證實了集約化護(hù)理管理的實施可促進(jìn)科室滿意度提升，可提升護(hù)理管理效果，可有效改善患者負(fù)性情緒，其應(yīng)用價值較高。主要是由于：集約化護(hù)理管理集中、統(tǒng)一配置資源，價值取向為高效、節(jié)儉、約束，優(yōu)勢為強(qiáng)競爭力、可持續(xù)發(fā)展、高效管理、成本低等，在內(nèi)鏡中心護(hù)理管理中應(yīng)用集約式護(hù)理管理可使管理理念得以強(qiáng)化，進(jìn)一步完善管理體制，護(hù)理原則為以患者為中心，以便標(biāo)準(zhǔn)化的方式施以質(zhì)量管理，優(yōu)化護(hù)理系統(tǒng)流程[4]。集約化管理使護(hù)理文化管理強(qiáng)化，利用對學(xué)科人才的引入和培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的全面素質(zhì)，以快速追蹤前沿內(nèi)鏡護(hù)理配合，更新?？撇僮骷夹g(shù)，保證為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[5-6]。另外，集約化護(hù)理管理使護(hù)理人員思想觀念得以轉(zhuǎn)變，為患者提供主動的服務(wù)，重視患者情緒的變化和干預(yù)，以改善負(fù)性情緒，提升患者對護(hù)理人員信任感，提升診療依從性，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理效率提升[7-8]。在內(nèi)鏡中心護(hù)理管理中應(yīng)用集約化護(hù)理管理方法，改變環(huán)境布局，可使患者就診舒適度提升，進(jìn)而使科室滿意度得以提升的同時，使低成本擴(kuò)張得以實現(xiàn)[9]。

綜上所述，集約化管理應(yīng)用到內(nèi)鏡中心的護(hù)理管理中效果突出，在科室滿意度、護(hù)理管理效果、患者負(fù)性情緒方面優(yōu)勢明顯，建議推廣。

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