高霞 張鵬波 楊中智

摘 ?要：“衛(wèi)生化學(xué)”是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，目前，該課程的教學(xué)模式已遠遠不能滿足該專業(yè)人才培養(yǎng)目標的需求。鑒于信息化技術(shù)的發(fā)展和新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生化學(xué)課程的教學(xué)現(xiàn)狀，教學(xué)團隊采用超星學(xué)習(xí)通“線上”教學(xué)和傳統(tǒng)模式下的 “線下”教學(xué)相結(jié)合，形成了一種互補式教學(xué)模式。經(jīng)過一年的探索和實踐，“線上”+“線下”混合式教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，有效提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和課堂教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生化學(xué)；混合式教學(xué)模式；學(xué)習(xí)能力

中圖分類號：G640 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1673-7164（2022）26-0115-04

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)是培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，具備預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論知識和實踐技能，能夠勝任疾病預(yù)防控制、環(huán)境衛(wèi)生或食品衛(wèi)生監(jiān)測、健康促進等公共衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域工作的應(yīng)用型專業(yè)人才。在該專業(yè)的幾十門必修課程中，大學(xué)三年級學(xué)習(xí)的“衛(wèi)生化學(xué)”課程是一門至關(guān)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課。該課程學(xué)習(xí)的好壞，直接影響到后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。因此，“如何從教、學(xué)雙方入手，提高‘衛(wèi)生化學(xué)的學(xué)習(xí)質(zhì)量”是當前面臨的一個重要命題。

一、傳統(tǒng)的“衛(wèi)生化學(xué)”課程教和學(xué)面臨的問題

“衛(wèi)生化學(xué)”是隨著公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)和分析化學(xué)學(xué)科發(fā)展而形成的一門交叉學(xué)科，是應(yīng)用分析化學(xué)的基本理論和實驗技術(shù)研究預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中與健康相關(guān)化學(xué)物質(zhì)的質(zhì)、量及變化規(guī)律的學(xué)科［1］。課程內(nèi)容很大一部分和化學(xué)專業(yè)的“儀器分析”課程相似，知識點多，理論性強，涉及面廣，內(nèi)容枯燥且抽象。因此，對具有醫(yī)學(xué)背景的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，學(xué)習(xí)起來具有一定的問題：（1）傳統(tǒng)教學(xué)模式無法吸引學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。“衛(wèi)生化學(xué)”在改革前的教學(xué)模式以單一的“老師講、學(xué)生聽”為主，課程內(nèi)容理論性偏強，教師講解費力，學(xué)生聽著枯燥無味，對課堂講述的內(nèi)容僅限于淺層的認知，把握不清課堂重難點；（2）先修知識的“貧富不均”給傳統(tǒng)教學(xué)模式下老師的備課增加了難度，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在大學(xué)一年級學(xué)習(xí)過“分析化學(xué)”課程，其中很多的內(nèi)容是“衛(wèi)生化學(xué)”學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。但是這部分內(nèi)容有的學(xué)生學(xué)習(xí)的比較好，教師在課堂上講無法起到相應(yīng)作用。而有的學(xué)生對這部分內(nèi)容則沒有完全掌握，教師再在課堂上講授新的知識，對他們而言無疑是雪上加霜，課程學(xué)時不足使教師無法在課堂上對“差生”的先修知識進行查漏補缺，長此以往，“差生”不消化，“優(yōu)等生”吃不飽，學(xué)習(xí)效果兩極分化的現(xiàn)象會更加嚴重；（3）單一的成績評價體系不能真實地反映出學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)情況；（4）“純化學(xué)”式的教學(xué)已經(jīng)遠遠不能滿足當前學(xué)科發(fā)展的需要?！靶l(wèi)生化學(xué)”是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課，它的中心任務(wù)是為后續(xù)醫(yī)學(xué)課程打好基礎(chǔ)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新技術(shù)的不斷進步，知識更新也不斷加快，因此，過去“純化學(xué)”教學(xué)的弊端日益突出，已經(jīng)遠遠不能滿足當前學(xué)科發(fā)展的需要。這就要求上課教師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“純化學(xué)式”的教學(xué)觀念，多了解預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識，實現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)與化學(xué)的有機融合，在當前有限的學(xué)時下，更需要靈活多樣的教學(xué)手段才可以實現(xiàn)。

二、關(guān)于混合式教學(xué)模式

隨著當前信息化技術(shù)的發(fā)展以及《教育信息化中長期發(fā)展規(guī)劃（2021—2035年）》和《教育信息化“十四五”規(guī)劃》的進一步落地，再加上從2020初開始的新冠肺炎疫情的影響，線上教學(xué)模式目前已逐漸發(fā)展成為高等學(xué)校教育教學(xué)的主要方式。然而，單一的線上教學(xué)，不管是錄播還是直播，都存在以下幾方面的問題：（1）網(wǎng)絡(luò)延遲影響師生的互動；（2）教師缺乏對學(xué)生的有效監(jiān)督。線上教學(xué)教師無法進行課堂巡視，不能及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題并及時做出指導(dǎo)；無法直觀面對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，無法像線下教學(xué)一樣開展現(xiàn)場討論，師生之間，學(xué)生與學(xué)生之間的互動交流受到很大限制，課堂氛圍冷冰冰；（3）課后習(xí)題無法反映出學(xué)生的真實學(xué)習(xí)情況。線上教學(xué)過程中，教師為了掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，往往在講課過程中或者課堂結(jié)束布置習(xí)題讓學(xué)生提交，但缺少了教師的管控，一些學(xué)生容易出現(xiàn)敷衍現(xiàn)象，甚至抄襲或借助搜題軟件完成任務(wù)。教師則無法根據(jù)學(xué)生的練習(xí)情況及時發(fā)現(xiàn)問題并做出調(diào)整。

為克服線上教學(xué)和傳統(tǒng)線下教學(xué)的弊端，混合式教學(xué)模式應(yīng)運而生?；旌鲜浇虒W(xué)模式是將在線教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢結(jié)合起來的一種“線上”+“線下”的教學(xué)模式。教師在教學(xué)的過程中，將兩種教學(xué)組織形式進行有機結(jié)合，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)由淺到深地引向深度學(xué)習(xí)［2］。

“衛(wèi)生化學(xué)”課程在本學(xué)期的教學(xué)過程中即采取了“線上”+“線下”混合式教學(xué)模式，利用超星學(xué)習(xí)通線上教學(xué)平臺，課程團隊從改革教學(xué)內(nèi)容、搭建教學(xué)平臺、改進教學(xué)方法、用好評價手段四個方面入手，有效提升了課堂教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

三、混合式教學(xué)模式在“衛(wèi)生化學(xué)”教學(xué)中的實施過程

（一） 教學(xué)內(nèi)容的整合和篩選

針對目前教學(xué)中存在的教學(xué)內(nèi)容太貼近于教材的問題及“純化學(xué)”現(xiàn)象，教學(xué)團隊首先對課程講授的內(nèi)容進行了篩選。首先，在保證知識體系完整的前提下，講授內(nèi)容著重突出方法原理、儀器操作方法及方法應(yīng)用的講解，重點講述的內(nèi)容采取現(xiàn)場教學(xué)，教師可根據(jù)學(xué)生的互動情況及時發(fā)現(xiàn)問題并做出調(diào)整，優(yōu)化課堂教學(xué)效果。其次，對學(xué)生先修課程的知識基礎(chǔ)進行調(diào)研，對一些共性問題共同進行必要的補充和強化，分出來的非重點內(nèi)容或一些需要補充的先修知識，可以錄制成微課程，供學(xué)生課下線上學(xué)習(xí)。在講述過程中以知識鏈接的形式增加講授現(xiàn)代儀器分析方法中相關(guān)的科學(xué)前沿問題及與公共衛(wèi)生相關(guān)的研究進展，拓展學(xué)生的知識領(lǐng)域，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)和科學(xué)研究的興趣，增加學(xué)生的專業(yè)認同感和自豪感；在講述過程中融入思政元素和教學(xué)案例，培養(yǎng)學(xué)生的鉆研精神、愛國精神、責(zé)任擔(dān)當、技術(shù)操守和理想情懷。總之，教學(xué)團隊通過結(jié)合多種方法探索出了更好地適應(yīng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)并突出公共衛(wèi)生特色的教學(xué)內(nèi)容。

（二）打造線上教學(xué)平臺

有效開展混合式教學(xué)，建設(shè)優(yōu)秀的課程教學(xué)平臺是“線上”教學(xué)成敗的關(guān)鍵［3］。在確定了教學(xué)內(nèi)容后，團隊教師通過集體備課對教學(xué)內(nèi)容重難點進行剖析和拆解，提煉出相對獨立、零散的知識點。集體研討確定知識點學(xué)習(xí)目標、內(nèi)容的分解方法和知識點講解方法等，分工協(xié)作完成了微課程的視頻錄制和剪輯工作；同時在學(xué)院的支持下，購買了“衛(wèi)生化學(xué)”題庫，根據(jù)講授內(nèi)容，結(jié)合題庫習(xí)題，研究開發(fā)出知識點配套練習(xí)。最后，教學(xué)團隊選用超星學(xué)習(xí)通學(xué)習(xí)平臺作為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，針對課程的十五個模塊進行網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)，以模塊任務(wù)為主線，梳理知識脈絡(luò)，形成完整的課程體系。

學(xué)習(xí)平臺的搭建不僅可以改善課堂教學(xué)，還能豐富課外教學(xué)活動［4］。如在教學(xué)過程中，教師把微課程視頻穿插在教學(xué)過程中，利用圖文聲像并茂的表現(xiàn)形式，全方位刺激學(xué)生的多種感官，增加知識的直觀性、生動性和趣味性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。根據(jù)教學(xué)設(shè)計和教學(xué)需要，教師在課前、課中或課后將微課視頻推送給學(xué)生，供學(xué)生個性化自主學(xué)習(xí)。在課外自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中，通過學(xué)習(xí)平臺為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源，供學(xué)生進行個性化學(xué)習(xí)?；A(chǔ)薄弱的學(xué)生可以提前通過線上學(xué)習(xí)平臺觀看老師上傳的微課程視頻或者其他資料，以補充強化前期基礎(chǔ)知識儲備。對于課堂內(nèi)容不能完全理解掌握的學(xué)生，也可以重復(fù)多次觀看，充分理解課堂知識等。因此，線上平臺的搭建有效擴展了教學(xué)時間和空間， 彌補了課堂教學(xué)的不足，使學(xué)生隨時隨地能輕松的自主學(xué)習(xí)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了課堂效率。

（三）改革線下教學(xué)方法

為了使教學(xué)方法更適應(yīng)公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)，課程教學(xué)團隊一改以往單一式傳統(tǒng)教學(xué)方法，根據(jù)每一章的內(nèi)容特點，結(jié)合線上教學(xué)，采用不同的教學(xué)方法進行講授。比如第四章紫外-可見分光光度法、第五章分子熒光分析法和第六章原子吸收分光光度法講授的是光學(xué)分析的內(nèi)容，課程的前一部分講授的是光產(chǎn)生的原理，均涉及微觀粒子相關(guān)理論，內(nèi)容相對枯燥、抽象且難以理解。在講授第四章紫外-可見分光光度法時，該部分內(nèi)容教師采用的是傳統(tǒng)的“講授法”來進行授課，講授過程中采用動態(tài)示意圖來形容電子躍遷的過程，采用動畫模擬光產(chǎn)生的過程，吸引學(xué)生注意力，以問題為導(dǎo)向引導(dǎo)學(xué)生獨立思考。鏈接與光產(chǎn)生的相關(guān)教學(xué)案例，以拓寬學(xué)生的知識面，便于講授內(nèi)容的理解。在學(xué)習(xí)第五章分子熒光分析法相應(yīng)部分內(nèi)容時，由于分子熒光光譜是在紫外-可見吸收光譜的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，教師可以在回顧前面所講知識的基礎(chǔ)上，引出分子熒光分析，再借助動態(tài)示意圖、動畫和生活實例講授分子熒光產(chǎn)生的過程，便于學(xué)生理解和掌握。在講授第六章原子吸收分光光度法相應(yīng)部分內(nèi)容時，由于光的產(chǎn)生過程和原理與紫外-可見分光光度法相似，教師則可以將學(xué)生分組，指導(dǎo)學(xué)生采用第四章學(xué)習(xí)的方法先進行自主學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生進行小組討論，再結(jié)合PBL教學(xué)法，引導(dǎo)學(xué)生思考，讓學(xué)生在輕松活潑的氛圍下學(xué)習(xí)，使之更好地理解和掌握知識的理解和掌握。講授完光的產(chǎn)生原理和過程后，剩下的內(nèi)容有一個共性，即知識點多但邏輯性比較強，因此使用“思維導(dǎo)圖法”來詮釋知識點之間的內(nèi)在邏輯關(guān)系。學(xué)生先就學(xué)習(xí)平臺上微課程內(nèi)容進行自學(xué)，然后在教師的帶動下繪制思維導(dǎo)圖，師生可就思維導(dǎo)圖的繪制進行討論性學(xué)習(xí)，從而使課堂氣氛活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高漲，師生之間互動頻繁，達到良好的預(yù)期教學(xué)效果。學(xué)生每學(xué)習(xí)一章繪制一個思維導(dǎo)圖，在學(xué)習(xí)完所有的光學(xué)內(nèi)容后，把所有的內(nèi)容繪制到同一個思維導(dǎo)圖上，學(xué)生前后對照學(xué)習(xí)，理解記憶起來就會容易得多。通過配套練習(xí)題的完成情況及時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，便于有效地實行分層教學(xué)、因材施教。

在講授第二章樣品采集與預(yù)處理和第三章分析數(shù)據(jù)處理與分析工作質(zhì)量保證的知識時，由于這兩章內(nèi)容和公共衛(wèi)生相關(guān)的知識點很多，而且和實際生活聯(lián)系緊密，對一些比較簡單、好理解的內(nèi)容，比如“樣品的采集方法和保存方法”，教師在講授時采用的是PBL教學(xué)法。學(xué)生觀看微課程視頻， 教師設(shè)置問題啟發(fā)學(xué)生思考，引導(dǎo)學(xué)生分析解決問題，并歸納出問題的答案；對一些在原來“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計”課程中已經(jīng)學(xué)習(xí)過的內(nèi)容，比如分析數(shù)據(jù)的處理方法，教師在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上選擇講授的知識點；對一些難以理解的內(nèi)容，比如樣品的預(yù)處理方法，教師則采用傳統(tǒng)的講授法，結(jié)合動畫、動態(tài)示意圖和實際實驗操作視頻進行講解，便于學(xué)生理解和掌握，為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)；對一些難理解且枯燥無味的內(nèi)容，比如分析工作質(zhì)量保證，教師在講授過程中結(jié)合自己的科研實際進行講解，不僅使學(xué)生了解了學(xué)科前沿，吸引學(xué)生的興趣，還便于學(xué)生理解和掌握該部分內(nèi)容。

電位分析法、電導(dǎo)分析法和溶出伏安分析法屬于電化學(xué)分析的內(nèi)容，氣相色譜法、高效液相色譜法和離子色譜法是色譜分析的內(nèi)容，這些章節(jié)的內(nèi)容相對于光學(xué)分析而言更多樣化、更碎片化。而且，和前面光學(xué)分析的內(nèi)容幾乎沒有聯(lián)系，對學(xué)生而言，都是全新的知識，此時歸納總結(jié)顯得尤為重要。教師引導(dǎo)學(xué)生可以先一章一總結(jié)，等學(xué)習(xí)完一整個模塊，再把各章內(nèi)容放在一起歸納總結(jié)。

（四）學(xué)習(xí)平臺的管理和教學(xué)效果評價改革

學(xué)習(xí)平臺由課程負責(zé)人管理，教學(xué)團隊所有教師均可以登錄平臺上傳資料，更新課程內(nèi)容，在線和學(xué)生互動和批改作業(yè)等。學(xué)生根據(jù)賬號登錄平臺進行在線自主學(xué)習(xí)，完成作業(yè)。教師根據(jù)學(xué)生的登錄次數(shù)、觀看視頻的時長和作業(yè)完成情況對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進行評價，作為課程形成性評價的重要依據(jù)。

傳統(tǒng)的教學(xué)效果評價更偏重于知識技能的教與學(xué)的訓(xùn)練、考核。隨著課程改革的進行，“過程與方法”和“情感態(tài)度價值觀”等突出人的主體性，創(chuàng)造性因素已逐漸成為課堂教學(xué)評價的重要組成部分［5］。為順應(yīng)這一教學(xué)改革發(fā)展趨勢，“衛(wèi)生化學(xué)”教學(xué)團隊改革原來單一的教學(xué)效果評價方法，將學(xué)生的課堂參與度（微課程視頻觀看時長、討論發(fā)言次數(shù)、思維導(dǎo)圖的繪制情況和“翻轉(zhuǎn)課堂”中的綜合表現(xiàn)等）以及學(xué)生實驗課堂操作熟練程度、儀器構(gòu)造和原理講解的熟練程度等作為重要的評價指標，同傳統(tǒng)評價中的期中、期末考試成績、平時測驗成績和實驗報告成績一起組成教學(xué)效果評價的依據(jù)。期中和期末的考試成績由原來占比80%降至現(xiàn)在的占比不超過50%，從多個方面考察學(xué)生的課程學(xué)習(xí)情況。

四、混合式教學(xué)模式在“衛(wèi)生化學(xué)”教學(xué)中的實施效果

“衛(wèi)生化學(xué)”課程線上線下混合式教學(xué)模式在2019級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)1、2 班實施，授課人數(shù)51人，學(xué)生在超星學(xué)習(xí)通參與線上學(xué)習(xí)活動。從后臺統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，學(xué)生線上課堂到課率為98.22%，任務(wù)點完成率為87.60%，平均視頻觀看時長302 分鐘，平均章節(jié)學(xué)習(xí)次數(shù)198次，平均參與問題討論次數(shù)3次，平均作業(yè)完成率為96.70%。學(xué)生的期末考試在線下進行，最高成績?yōu)?1分，平均成績?yōu)?1.5，平均成績相對于2018級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生提高17.1%。所以，不管從課堂互動、平臺學(xué)習(xí)以及作業(yè)完成情況來看，還是從期末考試成績來看，均比2018級有很大幅度的提升。

五、結(jié)論

以上的研究結(jié)果顯示，線上線下混合式教學(xué)模式非常適合于知識點繁多，內(nèi)容枯燥無味的“衛(wèi)生化學(xué)”課程教學(xué)。一年的實踐結(jié)果表明混合式教學(xué)模式有效擴展了學(xué)生學(xué)習(xí)的時間和空間，豐富了課程教學(xué)資源，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高了學(xué)生的課堂參與度，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體，有效提高了課堂教學(xué)質(zhì)量。

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（責(zé)任編輯：向志莉）