上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院泌尿外科 黃 海 郝軼寧
憋尿,即為膀胱中尿液超出正常容積,產(chǎn)生不適后仍有意識地選擇不排尿。由于膀胱內(nèi)壓力增高,膀胱壁擴張,人體會感到腹部墜脹、疼痛,因此心煩意亂。長期憋尿會對人體產(chǎn)生很多危害!
尿路感染 尿液起著沖刷尿路的自凈作用,排尿次數(shù)的減少相當于清洗頻率降低。女性尿道更短且缺乏生理彎曲,憋尿會增加泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生風險。而憋尿?qū)е掳螂赘叨瘸溆?,膀胱壁被拉伸,膀胱黏膜缺血,抵御感染的能力降低,細菌乘虛而入,使得尿路感染更易發(fā)生,患者常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。而且膀胱內(nèi)的壓力還會導致尿液反流回輸尿管,有可能造成腎盂腎炎,甚至腎積水、腎功能減退等嚴重后果。
膀胱過度活動癥 膀胱壁表面由尿路上皮保護,憋尿時膀胱壁被迫伸展,處于拉伸狀態(tài)。一方面,這將導致膀胱壁表面的保護屏障變薄,尿液容易透過這一層黏膜直接與膀胱肌層接觸,對平滑肌形成刺激、產(chǎn)生炎癥性損傷;另一方面,長期的反復拉伸會對肌層造成物理性損傷,導致膀胱逼尿肌不穩(wěn)定,膀胱壁對其內(nèi)壓力過度敏感,從而誘發(fā)膀胱過度活動癥,尤其是女性多見,表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多。
對男性來說,憋尿?qū)е碌慕桓猩窠?jīng)興奮使前列腺收縮,加之膀胱內(nèi)存留尿液增多,膀胱體積增大,壓迫位于其下方的前列腺,再加上久坐,這些因素共同造成前列腺的慢性充血,尿道壓力增大,阻礙前列腺液排出,導致前列腺炎的發(fā)生。
長時間憋尿,使得尿液在泌尿系統(tǒng)中停留時間過長,尿液中晶體成分析出,形成結(jié)石。
憋尿時膀胱始終處于極度充盈狀態(tài),膀胱壁毛細血管壓力隨之增大,排尿時,膀胱壓力突然降低,可致毛細管壁破裂、出血,造成血尿。
如出現(xiàn)尿頻、尿急甚至尿痛,下腹部、會陰部酸脹不適感,應及時就醫(yī),進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)B 超等相關(guān)檢查;增加每日飲水量,及時排尿,在醫(yī)生的指導下口服左氧氟沙星或頭孢等藥物進行治療。同時避免煙酒和辛辣刺激性食物攝入,保證充足的休息時間,適當運動提高自身抵抗力。