馮冬

臨床上，泌尿系統(tǒng)疾病包括腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺及尿道等器官的疾病。不同的疾病，癥狀也不同。最常見的泌尿系統(tǒng)疾病是泌尿系統(tǒng)感染，癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿滴瀝、尿分叉、血尿、夜尿次數(shù)增多等。如果再精簡一點(diǎn)，下面這四大癥狀是泌尿系統(tǒng)感染最常見的。

★尿頻，真的很煩

正常人平均每日排尿4～6次，夜間排尿0～2次，若超過上述次數(shù)則懷疑為尿頻。

眾所周知，膀胱為人體儲(chǔ)存尿液的器官，具有很大的收縮性。正常情況下，膀胱可以儲(chǔ)存300毫升的尿液。若膀胱存在炎癥、腫瘤、結(jié)石、異物刺激等問題，或是受到膀胱臨近器官的壓迫，膀胱的有效容積就會(huì)變小。此時(shí)，就算人體有少量尿液，也會(huì)引起較強(qiáng)的尿意，就有可能引起尿頻。

但注意區(qū)分，飲水過多出現(xiàn)的尿頻屬于正?，F(xiàn)象，是生理性尿頻。應(yīng)當(dāng)注意鑒別此時(shí)的尿頻是否具有量少次多的特點(diǎn)。如果量少次多，可能是非生理性尿頻，需要重視，及時(shí)就診，以防重大疾病“漏網(wǎng)”。

★尿急，不僅僅讓人尷尬

除了尿頻，可能還有一種情況困擾著不少中老年人。這些人每天的排尿次數(shù)多到數(shù)不過來，甚至整天圍著馬桶打轉(zhuǎn)。洶涌的尿意怎么都控制不住，尿意一來，就得盡快排，甚至來不及上廁所而尿濕褲子。晚上的時(shí)候，這些人也會(huì)因?yàn)轭l繁的尿意影響睡眠，苦不堪言。

尿急多見于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，也可能是膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）光顧的征兆。

膀胱過度活動(dòng)癥以尿急癥狀為特征，常伴有尿頻和夜尿增多，可伴急迫性尿失禁（與尿急相伴隨或尿急后立即出現(xiàn)的尿失禁現(xiàn)象）。這種疾病明顯影響患者的日常生活和社會(huì)活動(dòng)，現(xiàn)已成為困擾人們的常見疾病。OAB極易引起其他相關(guān)問題和疾病。一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀，千萬要提高警惕，不要簡單地以為是人上了年紀(jì)而出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象。

★尿痛，男女有別

尿痛是由于在排尿過程中病變刺激膀胱或尿道，導(dǎo)致尿道、會(huì)陰上部及會(huì)陰部疼痛不適。比如，當(dāng)膀胱發(fā)生感染性炎癥時(shí)，可刺激尿道，導(dǎo)致患者在排尿時(shí)感到刺痛或灼痛。尿痛的疼痛程度可輕可重，輕者常呈刺痛或燒灼感，重者可能有刀割般的感覺，更有甚者可出現(xiàn)不敢排尿或排尿中斷的癥狀。

尿痛可分為男性尿痛和女性尿痛，最常見的原因都是尿路感染。

男性尿痛見于前列腺炎、前列腺增生、腎感染、腎結(jié)石等。男性的尿痛有時(shí)可放射至陰莖頭部。

女性尿痛常見于腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎。另外，女性患外生殖器感染、間質(zhì)性膀胱炎、化學(xué)刺激（水泡浴、避孕凝膠、沖洗、藥物作用等）、尿道肉阜或憩室、膀胱收縮和括約肌松弛以及膀胱腫瘤等疾病時(shí)，有時(shí)也會(huì)發(fā)生尿痛。

若患者出現(xiàn)尿痛難忍、排尿困難或者有尿意排不出時(shí)，需要盡早就醫(yī)。就診時(shí)患者需提供這些信息：排尿在哪個(gè)過程時(shí)發(fā)生疼痛，開始時(shí)疼痛還是排到最后時(shí)疼痛，還是全程疼痛等。這些細(xì)節(jié)有助于醫(yī)生明確診斷，確定尿痛的具體原因，避免盲目治療。

★無痛性血尿，可能是腫瘤的信號(hào)

許多人出現(xiàn)血尿癥狀時(shí)未及時(shí)給予足夠的重視，其中的一個(gè)重要原因是，這些人出現(xiàn)血尿后并沒有感到明顯不適。但這種不讓人感覺異常的血尿，才是最危險(xiǎn)的，我們稱之為無痛性血尿。

無痛性血尿， 即使不治療也可暫時(shí)消失。也就是說，血尿的發(fā)生呈間歇性。每當(dāng)血尿消失后，患者總以為“病”也消失了。事實(shí)上，專家認(rèn)為，40歲以上的人出現(xiàn)無痛性間斷血尿，首先應(yīng)考慮泌尿系惡性腫瘤。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在無痛性肉眼血尿患者中，膀胱癌占50%，腎癌占40%。而且，血尿如果突然加重，往往已到了腫瘤晚期。因此，人到中年，若出現(xiàn)無痛性血尿，一定要高度重視。從出現(xiàn)第一次血尿開始，就應(yīng)該及時(shí)查明原因，切不可忽視。

尿頻、尿急、尿痛和血尿，特別是無痛性血尿，這四大泌尿系的常見癥狀，您記住了嗎？如果發(fā)生這些情況，忍著可不是好辦法，及時(shí)到泌尿外科就診，請(qǐng)醫(yī)生來幫助你吧。