胡遵 蔡華 宋濤

在一段不到10秒的視頻里，20歲的四川甘孜藏族男孩丁真笑容純真、眼神清澈，給人留下了深刻印象。丁真身后的藍(lán)天、草地、雪山、湖泊……共同演繹出了人們心中向往的世外桃源。是不是身未動(dòng)心已遠(yuǎn)？先來看看高原出游攻略再出發(fā)吧。

丁真的家鄉(xiāng)，你想去嗎

丁真的家鄉(xiāng)地處高原，地域廣袤、人煙稀少，讓那些渴望擺脫世俗喧囂的游客心向往之，很多人都已經(jīng)將其列入新的出行規(guī)劃。

然而， 高原地區(qū)由于有低壓、低氧、晝夜溫差大、風(fēng)速猛、紫外線強(qiáng)等特點(diǎn)，一些游客并不適合高原游。想去丁真的家鄉(xiāng)看看，以下6類人可能不是想去就能去。

第一類 患有嚴(yán)重的心血管疾病者，如冠心?。ü诿}狹窄大于50%）、高血壓病2級以上、肺心病、先心病等。高原氣候會(huì)造成動(dòng)脈血管收縮，血壓反應(yīng)性升高，使得原有疾病雪上加霜。

第二類 患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病者，如支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺纖維化、間質(zhì)性肺病、活動(dòng)性肺結(jié)核，以及急慢性呼吸功能不全者。高原缺氧會(huì)使呼吸功能持續(xù)惡化，甚至釀成肺水腫及慢性肺纖維化。

第三類 患有血液系統(tǒng)疾病者，如重度貧血、造血系統(tǒng)功能障礙等。紅細(xì)胞的減少和攜氧能力不足更易使機(jī)體缺氧，引起重要器官功能下降。

第四類 曾有過高原心臟病、嚴(yán)重高原昏迷、高原肺水腫病史者，以及曾有癥狀明顯的高原反應(yīng)、高原高血壓、高原紅細(xì)胞增多癥病史者。

第五類 患有重要臟器（如腦、肝臟、腎臟等）功能不全或嚴(yán)重疾病者，高原環(huán)境都有可能誘使原有疾病復(fù)發(fā)或加重。

第六類 高度近視、病理性近視者及青光眼患者，低氧易使視網(wǎng)膜剝離而致失明。

去高原，準(zhǔn)備工作要做足

有高原旅游計(jì)劃的人們，建議出行前做一次體檢，進(jìn)行身體評估，保持良好的身心狀態(tài)，健康上路，用最好的狀態(tài)去感受丁真的世界。做到如下5點(diǎn)，才能有備無患。

1.做好高原游的心理和生理準(zhǔn)備。不要懼怕高原反應(yīng)。不要在感冒時(shí)進(jìn)入高原地區(qū)，適量鍛煉機(jī)體運(yùn)動(dòng)能力。

2.注意防曬。高原日照強(qiáng)烈，在戶外要做好防曬，備好墨鏡、大檐帽、圍巾、防曬霜等。

3.帶上防寒保暖衣物。一般來說，海拔每升高1000米，溫度降低6℃，因此高原晝夜溫差可達(dá)20℃，帶上羊毛衫、保暖內(nèi)衣實(shí)屬必要。

4.準(zhǔn)備常用藥物。帶上一些感冒藥、消炎藥及跌打損傷藥，可解燃眉之急。

5.做一次體檢。建議大家尤其是中老年人，在高原游之前，最好到醫(yī)院接受一次體檢，或者找專業(yè)醫(yī)師詳細(xì)咨詢，必要時(shí)進(jìn)行心電圖、血常規(guī)及生化檢查。登上高原后，要禁煙、限酒，防止上呼吸道感染，還要避免過于勞累，注意休息。

學(xué)會(huì)自救，關(guān)鍵時(shí)刻能保命

高原不僅有令人神往的迷人風(fēng)景， “ 甜野” 的康巴漢子， 還有一個(gè)讓人頭疼不已， 不得不面對的問題—高原反應(yīng)。平常人在海拔低的地方住慣了，突然去海拔高的地方，待在低壓、低氧環(huán)境中就會(huì)產(chǎn)生各種不適，常見的癥狀有頭痛、失眠、食欲減退、疲倦、呼吸困難等。這就是人們常說的高原反應(yīng)。

一般在進(jìn)入高原后第1～2天癥狀最明顯，隨后逐漸減輕，大多6～7天基本消失，少數(shù)可持續(xù)存在。嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)肺水腫及腦水腫，甚至危及生命。

高原的低壓、低氧環(huán)境對人體的傷害和影響很大，在長期的高海拔地區(qū)生活時(shí)，人的視覺、聽覺、感覺、記憶和思維會(huì)受到一定程度的破壞。此外，急性高原缺氧時(shí)，人的注意力會(huì)明顯減退。對于游客來講，短期在4000～5000米海拔地區(qū)逗留觀光，很少會(huì)造成那些不可逆的心腦損傷。但在突發(fā)急性高原反應(yīng)時(shí)，應(yīng)能夠判斷輕重，做到及時(shí)有效的自我救治。

面對絕大多數(shù)的高原反應(yīng)， 吸氧是排名第一的靈丹妙藥，比如呼吸困難、乏力倦怠、頭暈頭痛等，吸氧后都會(huì)短時(shí)間內(nèi)緩解或消失。有高原反應(yīng)且身體不適時(shí)一定要吸氧，不要害怕氧氣依賴而拒絕。醫(yī)用氧氣瓶中的氧氣純度比制氧機(jī)的氧氣要純，建議使用氧氣瓶。

在呼吸困難加重，喘憋難以平臥，咳嗽伴有粉紅色泡沫痰，且吸氧無效的情況下，要高度警惕急性肺水腫，應(yīng)立即聯(lián)系附近醫(yī)院找醫(yī)生診治。如果頭痛嚴(yán)重，吸氧不能緩解，需要測量雙側(cè)上肢動(dòng)脈血壓，以防惡性高血壓誘發(fā)的顱內(nèi)出血。若收縮壓超過180毫米汞柱或較平時(shí)血壓升高大于20毫米汞柱，需要立即就醫(yī)。