林蘭欽 孫淼淼

手術(shù)室具有?？菩暂^強(qiáng)的特點，同時其中的工作人員工作時間長、工作強(qiáng)度大，為了促使手術(shù)室護(hù)生快速熟悉和掌握相關(guān)的知識和技能，并有效適應(yīng)工作節(jié)奏，則需要開展高效的教育教學(xué)工作。以此為基礎(chǔ)，當(dāng)代信息技術(shù)持續(xù)發(fā)展，越來越多的新理念和新技術(shù)可以在手術(shù)室教學(xué)中得到有效應(yīng)用，例如微課結(jié)合雨課堂。微課屬于近幾年來應(yīng)用越來越廣泛的現(xiàn)代化教學(xué)模式，雨課堂則為一款新型的智慧教學(xué)工具，其可將PPT 融于微信中，為護(hù)生開展課外的預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)工作提供便利，同時在課內(nèi)外的教學(xué)和學(xué)習(xí)工作之間建立起進(jìn)行充分溝通的橋梁，不僅學(xué)生能夠通過此開展更加高效的學(xué)習(xí)活動，也有利于拉近師生之間的距離[1-5]。將微課與雨課堂進(jìn)行結(jié)合應(yīng)用，可以實現(xiàn)手術(shù)室護(hù)生學(xué)習(xí)效果的有效提升，文章將福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院2020 年3 月—2021 年3 月60 名手術(shù)室護(hù)生作為研究對象，觀察和對比微課結(jié)合雨課堂在手術(shù)室護(hù)生中的應(yīng)用，現(xiàn)在進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部研究對象共60 名，均為我院手術(shù)室護(hù)生，開展研究的時間為2020 年3 月—2021 年3 月，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）能夠充分配合研究；（2）護(hù)理專業(yè)本科或大專應(yīng)屆畢業(yè)生；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）學(xué)習(xí)態(tài)度不端正；（2）具有手術(shù)室實習(xí)經(jīng)歷；（3）請假3 d 以上。將全部研究對象隨機(jī)分為兩組，實驗組：性別比例男:女＝3:27，年齡跨度為19～23 歲，平均年齡為（21.33±1.32）歲；對照組：性別比例男:女＝4:26，年齡跨度為20～23 歲，平均年齡為（21.45±1.13）歲，兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性，具體見表1。

1.2 教學(xué)方法

給予對照組護(hù)生應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，給予實驗組護(hù)生在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上應(yīng)用微課結(jié)合雨課堂教學(xué)模式，具體措施如下：

1.2.1 培訓(xùn)內(nèi)容和學(xué)時

護(hù)生首先完成微課與雨課堂預(yù)習(xí)教學(xué)后再根據(jù)本院中發(fā)放的教學(xué)大綱參與手術(shù)室?？婆嘤?xùn)，全面學(xué)習(xí)無菌操作并提升自身的動手能力，同時掌握系統(tǒng)的全面的理論知識，以滿足手術(shù)室護(hù)理工作的需求學(xué)習(xí)，時間為4周，最初2 天應(yīng)由帶教老師對學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一的理論知識培訓(xùn)和專業(yè)技能培訓(xùn)，之后則開始進(jìn)行一對一手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)工作，要求護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中完全掌握無菌技術(shù)理論、手術(shù)室基礎(chǔ)操作技能，同時熟練區(qū)分手術(shù)室各區(qū)域環(huán)境，并完全了解相關(guān)的規(guī)章制度、工作流程以及不同職位護(hù)理人員的職責(zé)，在出科之前，應(yīng)該具有獨(dú)立完成簡單體腔外手術(shù)配合工作的能力。

1.2.2 培訓(xùn)教學(xué)方法

預(yù)習(xí)教學(xué)階段：帶教老師根據(jù)手術(shù)室專科教學(xué)大綱與《2019 年手術(shù)室護(hù)理實踐指南》制作好相關(guān)微課教學(xué)視頻、PPT、預(yù)習(xí)試題并上傳于雨課堂軟件云文檔，通過微信掃碼功能要求所有護(hù)生登陸到雨課堂手機(jī)軟件，在規(guī)定時間范圍內(nèi)對所有學(xué)習(xí)資料進(jìn)行預(yù)習(xí)，并統(tǒng)計預(yù)習(xí)試題成績。

正式教學(xué)階段：帶教老師應(yīng)用雨課堂軟件課堂考勤、總結(jié)預(yù)習(xí)情況、課程講授與互動、隨堂測試等功能對護(hù)生開展線下課堂學(xué)習(xí)管理；護(hù)生利用手機(jī)微課軟件與雨課堂軟件在課上與老師進(jìn)行教學(xué)互動，課下時間自行反復(fù)觀看，并回答練習(xí)題，以在課前初步掌握相關(guān)知識，在課后也可進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)和練習(xí)。

1.2.3 考核方法

考核方法包括雨課堂測驗和期末考試兩個部分，在進(jìn)行雨課堂測驗的過程中，由教師隨機(jī)提問，由護(hù)生進(jìn)行解答，教師應(yīng)對護(hù)生的解答情況進(jìn)行記錄，同時在教學(xué)過程中，教師需要對學(xué)生的操作情況進(jìn)行觀察和記錄，以對護(hù)生的課堂表現(xiàn)進(jìn)行評分。期末考試則為向全體護(hù)生發(fā)放統(tǒng)一的考試題目，并組織其進(jìn)行基本操作，最后由帶教老師對其進(jìn)行打分。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）組間專業(yè)自我概念評分對比：根據(jù)專業(yè)自我概念量表對手術(shù)室護(hù)生的專業(yè)自我概念進(jìn)行評分，評分越高，護(hù)生的專業(yè)自我概念越好；（2）組間考核成績對比：包括理論成績和技能成績；（3）組間教學(xué)內(nèi)容評分對比：包括課前教學(xué)課件、測試題、案例分析、課堂理論教學(xué)、測試題、討論，評分越高，表示教學(xué)內(nèi)容越得到護(hù)生認(rèn)可。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料對比

實驗組與對照組一般資料對比，兩組男女比例與年齡差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組一般資料對比

2.2 兩組專業(yè)自我概念評分對比

實驗組護(hù)生對于領(lǐng)導(dǎo)（12.29±2.68）分、靈活性（19.79±2.87）分、技能（16.26±2.16）分、滿意度（28.39±4.27）分以及溝通交流（19.56±2.98）分的評分均高于對照組，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組專業(yè)自我概念評分對比（分，）

表2 兩組專業(yè)自我概念評分對比（分，）

2.3 兩組考核成績對比

實驗組護(hù)生的理論成績（97.39±2.94）分和技能成績（97.48±1.22）分均高于對照組，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組考核成績對比（分，）

2.4 兩組教學(xué)內(nèi)容評分對比

實驗組護(hù)生對于課前教學(xué)課件（4.31±0.97）分、測試題（4.23±0.40）分、案例分析（4.19±0.77）分、課堂理論教學(xué)（4.36±0.36）分、測試題（4.22±0.66）分、討論（4.18±0.34）分的評分均高于對照組，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組教學(xué)內(nèi)容評分對比（分，）

表4 兩組教學(xué)內(nèi)容評分對比（分，）

3 討論

手術(shù)室的工作人員工作時間長、工作強(qiáng)度大，并具有?？菩暂^強(qiáng)的特點，為了促使手術(shù)室護(hù)生快速熟悉和掌握相關(guān)的知識和技能，并有效適應(yīng)工作節(jié)奏，則需要開展高效的教育教學(xué)工作。以此為基礎(chǔ)，當(dāng)代信息技術(shù)持續(xù)發(fā)展，越來越多的新理念和新技術(shù)可以在手術(shù)室教學(xué)中得到有效應(yīng)用，例如微課結(jié)合雨課堂。微課屬于近幾年來應(yīng)用越來越廣泛的現(xiàn)代化教學(xué)模式，雨課堂則為一款新型的智慧教學(xué)工具，其可將PPT 融于微信中，為護(hù)生開展課外的預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)工作提供便利，同時在課內(nèi)外的教學(xué)和學(xué)習(xí)工作之間建立起進(jìn)行充分溝通的橋梁，不僅學(xué)生能夠通過此開展更加高效的學(xué)習(xí)活動，也有利于拉近師生之間的距離。應(yīng)用雨課堂時，需要護(hù)生于課前掃描二維碼以構(gòu)建起課堂群，下課后，系統(tǒng)則會將講課的課件自動保存，有利于護(hù)生更加便捷地回顧學(xué)習(xí)知識點，且教師可將視頻上傳至雨課堂云端，護(hù)生則可自行下載并進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)，有利于提升護(hù)生的操作能力。并且，教師還可將手術(shù)室教學(xué)目標(biāo)、知識題庫等各項相關(guān)內(nèi)容均保存至雨課堂云端，由護(hù)生隨時進(jìn)行查閱和學(xué)習(xí)，有利于護(hù)生與教師之間和護(hù)生與護(hù)生之間均進(jìn)行有效互動，從而加速了護(hù)生對于專業(yè)知識技能的掌握，且課后的預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)均更加便捷，也就能夠提升護(hù)生在配合手術(shù)過程中的能力和信心，并更加有效地適應(yīng)工作節(jié)奏[6-10]。

與此同時，當(dāng)前我國已進(jìn)入信息時代，每一名護(hù)生擁有至少一部手機(jī)或平板電腦，由此，護(hù)生的學(xué)習(xí)更加便捷，可以充分利用諸多閑暇時間翻閱雨課堂知識題庫，隨時隨地進(jìn)行練習(xí)，也就可以有效提升護(hù)生的理論知識成績。而對于專業(yè)操作技能，護(hù)生通常難以在教師示范一次之后即全部掌握，所以需要在課后反復(fù)觀看微課視頻，學(xué)習(xí)和掌握操作要點。以此為基礎(chǔ)，應(yīng)用微課結(jié)合雨課堂的教學(xué)模式，護(hù)生可以更加快速和規(guī)范地掌握各項專業(yè)操作技能，同時還可提升護(hù)生的工作信心。另外，雨課堂可以對護(hù)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行監(jiān)測，教師則可通過雨課堂數(shù)據(jù)對護(hù)生觀看視頻和做練習(xí)的情況進(jìn)行掌握，也就能夠更有針對性地開展教學(xué)活動，從而切實提升教學(xué)效果[11-16]。

在本次研究中給予對照組護(hù)生應(yīng)用傳統(tǒng)的帶教模式，也就是PPT 講課結(jié)合示范講解的教學(xué)模式，在此過程中，通常由教師的解說、示范以及糾正為主要內(nèi)容，學(xué)生專業(yè)操作掌握不良、動手能力弱以及課下自學(xué)主動性不強(qiáng)、自學(xué)效果不好等多方面問題，均難以得到有效解決，也就不利于護(hù)生專業(yè)知識水平和專業(yè)技能水平的提升，自然也就嚴(yán)重影響其手術(shù)室配合工作。而給予實驗組護(hù)生應(yīng)用微課結(jié)合雨課堂的教學(xué)模式，以上存在的各項問題均可得到有效解決，使手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ骶哂辛烁鄡?yōu)勢，不僅可以提升帶教效果，促使護(hù)生更加有效地適應(yīng)工作節(jié)奏，還有利于提升護(hù)生的整體實力，使護(hù)生對于教學(xué)的滿意度得到提升。但與此同時，對微課進(jìn)行制作，必然需要教師投入更多的時間和精力，在一定程度上增加了教師的工作壓力和工作強(qiáng)度，而雨課堂需要在網(wǎng)絡(luò)良好的環(huán)境中進(jìn)行應(yīng)用，所以這一教學(xué)模式在臨床教學(xué)中進(jìn)行應(yīng)用難度較大，也就需要相關(guān)技術(shù)的進(jìn)一步改進(jìn)。

本次研究顯示，實驗組護(hù)生的領(lǐng)導(dǎo)、靈活性、技能、滿意度、溝通交流、理論成績、技能成績、課前教學(xué)課件、測試題、案例分析、課堂理論教學(xué)、測試題、討論的評分分別為（12.29±2.68）分、（19.79±2.87）分、（16.26±2.16）分、（28.39±4.27）分、（19.56±2.98）分、（97.39±2.94）分、（97.48±1.22）分、（4.31±0.97）分、（4.23±0.40）分、（4.19±0.77）分、（4.36±0.36）分、（4.22±0.66）分、（4.18±0.34）分，相對于對照組，均明顯更高（P＜0.05）。

綜上所述，給予手術(shù)室護(hù)生采用微課結(jié)合雨課堂的方式進(jìn)行教學(xué)，可以有效提升手術(shù)室護(hù)生的專業(yè)自我概念評分、考核成績以及教學(xué)內(nèi)容評分，可見微課結(jié)合雨課堂在手術(shù)室護(hù)生中的應(yīng)用效果良好。