趙明玲

摘要：目的：在穩(wěn)定期COPD患者治療中使用床上腳踏車運動聯(lián)合呼吸訓練方法的效果進行觀察。方法：擇選在2019年1月-2019年12月在阿壩州人民醫(yī)院內(nèi)三科中進行穩(wěn)定期COPD治療的60例患者，隨機分成對照和觀察2組，治療方法分別為單純呼吸訓練、床上腳踏車運動聯(lián)合呼吸訓練。結(jié)果：FVC、FEV1、FEV1/FVC、6min步行距離觀察組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在穩(wěn)定期COPD疾病中實施床上腳踏車運動聯(lián)合呼吸訓練干預法，有助于改善患者肺功能，提升患者運動功能，疾病預后治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病;床上腳踏車運動;呼吸訓練;肺功能

COPD（慢性阻塞性肺疾?。┳鳛榕R床上一種發(fā)病率較高的疾病，疾病特征主要表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限，對患者有致死風險。隨著患病時間的延長，患者會進入到穩(wěn)定期，增加了患者繼發(fā)肺源性心臟疾病發(fā)病概率，對患者的生活質(zhì)量及身體健康造成了極大的威脅[1]。在穩(wěn)定期COPD患者治療中臨床上倡導對患者實施床上腳踏車運動聯(lián)合呼吸訓練方法，本文選取60例患者作為研究對象，觀察所取得的干預效果。

1資料與方法

1.1一般資料

擇選在2019年1月-2019年12月在阿壩州人民醫(yī)院內(nèi)三科中進行穩(wěn)定期COPD治療的60例患者，采用隨機分組法。對照組30例，男14例，女16例，年齡53-76（65.3±2.6）歲。觀察組30例，男15例，女15例，年齡52-77（64.8±2.4）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，單純呼吸訓練，訓練方式包括以下幾種：（1）縮唇呼吸訓練：吸入方式經(jīng)鼻進行，空氣在吸入進去之后屏息2s，縮唇將空氣緩慢的呼出，將呼出的時間控制在8-10s。（2）腹式呼吸訓練：要求患者在訓練期間應保持仰臥位姿勢，在患者的上腹部位置使用雙手進行按壓處理，吸氣3s，之后屏息2s，將緩慢呼氣的時間控制在6-8s。縮唇呼吸訓練和腹式呼吸訓練需要交替進行，每日訓練的時間控制在20分鐘，訓練的次數(shù)為1-2次，連續(xù)訓練8w。

觀察組，床上腳踏車運動聯(lián)合呼吸訓練，呼吸訓練方法與對照組相同，在此基礎(chǔ)上增加床上腳踏車運動，要求患者需要躺在床上，保持仰面姿勢，兩膝向胸部位置處收，把兩肩胛骨提離地板，左腿保持伸直狀態(tài)，與地面之間的角度呈45度，上身向右邊扭，左肘部靠近右膝蓋部位。保持左右輪流，做騎單車運動，每組20次，每次5組，連續(xù)訓練8周。

1.3觀察指標

觀察干預前后兩組FVC（用力肺活量占預計值的百分比）、FEV1（第1秒用力呼氣容積占預計值的百分比）、FEV1/FVC（第1秒用力呼氣容積/用力肺活量）、6min步行距離指標。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0軟件，（）用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

FVC、FEV1、FEV1/FVC、6min步行距離觀察組高于對照組（P<0.05）。

3討論

當前，在穩(wěn)定期COPD疾病治療中將肺康復作為治療的重點，而在肺康復訓練中以運動鍛煉為核心內(nèi)容，但是由于在患有COPD疾病之后會減弱患者的耐力和運動能力，有很大一部分患者不能持續(xù)性的參與到運動訓練中去[2]。通過給予穩(wěn)定期COPD患者呼吸功能鍛煉，使患者的膈肌運動能力得以增強，肺通氣量大大提升，有助于改善患者的肺功能。醫(yī)護人員通過指導患者參與到縮唇呼吸訓練和腹式呼吸訓練中去，促使患者的呼氣道生理結(jié)構(gòu)得以顯著改變，防止氣道出現(xiàn)狹窄及塌陷等情況，對氣體交換具有促進作用，從而來達到改善患者肺功能的目的。在此基礎(chǔ)上指導患者床上腳踏車運動，主要是通過運動訓練的方式，使患者的骨骼和肢體肌肉攝氧能力得以大大提升，患者的身體功能及運動耐力顯著增強[3]。

本文研究顯示，F(xiàn)VC、FEV1、FEV1/FVC、6min步行距離觀察組高于對照組（P<0.05）?？梢娫诜€(wěn)定期COPD疾病中實施床上腳踏車運動聯(lián)合呼吸訓練干預法，展現(xiàn)出了較強的干預效果，患者經(jīng)過呼吸功能鍛煉的過程，完成了對患者膈肌運動的有效鍛煉，肺通氣量明顯提升，無效腔顯著減少，肺換氣能力改善，在改善肺功能上作用顯著?；颊咄ㄟ^參與床上腳踏車運動，使患者的運動耐力得以顯著增加，內(nèi)皮功能明顯改善，交感神經(jīng)張力大大降低。床上腳踏車運動聯(lián)合呼吸訓練干預法的使用，有助于促使患者的日常生活能力得以大大提升，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，呼吸困難癥狀明顯緩解，肺功能顯著改善，患者生活質(zhì)量大大提升，提升了患者肺功能，建議在臨床上大力使用[4]。

綜上所述，在穩(wěn)定期COPD疾病中實施床上腳踏車運動聯(lián)合呼吸訓練干預法，有助于改善患者肺功能，提升患者運動功能，疾病預后治療效果顯著。

參考文獻：

[1]徐云梅，李婷婷，翟卓玲.飲食護理聯(lián)合行為心理干預在慢性胃炎治療中的影響[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（17）：180.

[2]王娟.個體化飲食護理+行為心理干預對慢性胃炎患者的應用[J].飲食保健，2019，6（23）：107-108.

[3]吳甜甜.飲食護理聯(lián)合行為心理干預在慢性胃炎治療中的影響[J].飲食保健，2019，6（35）：106.

[4]李梅.飲食護理聯(lián)合行為心理干預在慢性胃炎治療中的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（2）：141-142.

阿壩藏族羌族自治州人民醫(yī)院院內(nèi)科研，項目計劃編號：YNKY2020007