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        呼吸內(nèi)科抗菌藥物選擇及臨床合理應(yīng)用分析

        2022-07-18 23:49:21王盛
        醫(yī)學(xué)前沿 2022年9期
        關(guān)鍵詞:呼吸內(nèi)科抗菌藥物臨床應(yīng)用

        王盛

        摘要:目的:對(duì)呼吸內(nèi)科抗菌藥物的臨床選用和合理使用進(jìn)行了分析。方法:本研究以2020年1月2020年8月份的100名呼吸科病人為樣本,并對(duì)其臨床應(yīng)用及合理用藥進(jìn)行了討論。結(jié)果:100例患者中,臨床選擇抗生素為頭孢他啶(29%)和頭孢曲松(26%)、苯唑西林(17%)、頭孢地嗪(12%)、頭孢呋辛(7%)、拉西林他唑巴坦(6%)、青霉素鈉(3%),這些都是呼吸科的抗菌藥物,其中呼吸科有三十多種。結(jié)論:在臨床上,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)呼吸科病人的合理用藥意識(shí),并根據(jù)不同的細(xì)菌分布及抗藥性,制訂相應(yīng)的處理措施。

        關(guān)鍵詞:呼吸內(nèi)科;抗菌藥物;臨床應(yīng)用

        在對(duì)呼吸內(nèi)科中的患者進(jìn)行臨床治療的時(shí)候大都會(huì)采用抗菌藥物。呼吸內(nèi)科常見的疾病有肺結(jié)核、肺炎、上呼吸道感染等。但是,隨著呼吸內(nèi)科中的患者數(shù)量的增加,抗菌藥物的使用數(shù)量也呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì),因此,抗生素的使用也變得越來越不合理。本文回顧性分析100例呼吸科病人的臨床資料,并對(duì)其臨床選用及合理使用進(jìn)行了討論。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        回顧性分析100例呼吸科病人的臨床資料,并討論其在臨床上的應(yīng)用及正確使用。所有病人都達(dá)到了呼吸科相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn),獲得了醫(yī)院的倫理委員會(huì)的認(rèn)可,病人也是知情的,簽字的?;颊叩钠骄挲g在46.7±4.6歲,全部病人都接受了抗生素的治療。所有患者都服用了抗生素。

        1.2方法

        本文對(duì)我院100名使用抗菌藥物的患者的病史進(jìn)行了統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目組要包括患者的性別、年齡、病癥、抗菌藥物的使用量、抗菌藥物的使用類型,使用抗菌藥物鴻溝所取得的療效。其次,對(duì)藥物使用數(shù)量、疾病類型、聯(lián)合用藥情況、合理用藥情況等進(jìn)行了分析。對(duì)100名接受過治療的病人進(jìn)行了療效統(tǒng)計(jì)。DDD是成人每日平均用藥劑量。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        所有數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件處理,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用%表示χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1呼吸內(nèi)科患者的抗菌藥物臨床應(yīng)用情況

        100名呼吸科病人使用了30多種抗生素,其中抗菌藥物應(yīng)用比例相對(duì)較高的有頭孢他啶29例(29%)、頭孢曲松25例(25%)、苯唑西林16例(16%)、頭孢地嗪12例(12%)、頭孢呋辛7例(7%)、哌拉西林他唑巴坦3例(6%),青霉素鈉3例(3%)等,見表1。

        2.2呼吸內(nèi)科患者的抗菌藥物臨床使用方式

        根據(jù)表2,全部患者的抗菌藥物臨床應(yīng)用情況主要包括一聯(lián)用藥(44.00%)、二聯(lián)用藥(23.00%)、三聯(lián)用藥(20.00%)以及四聯(lián)用藥(9.5%)。

        2.2抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用情況

        3.討論

        支原體、肺炎球菌等都會(huì)引起呼吸內(nèi)科的疾病。因此,一般情況下,呼吸科的病人都會(huì)使用抗生素,在患者服用抗生素一段時(shí)間之后,相關(guān)的護(hù)理人員要對(duì)患者的病情進(jìn)行記錄,如果在持續(xù)服藥一段時(shí)間之后,患者的癥狀沒有得到好轉(zhuǎn),就說明這種抗生素不適合病人,必須要換藥。如果病人的情況在服用抗生素后有所改善,就說明這個(gè)藥物的病人是可以服用的。

        合理選用抗生素。如果病人的細(xì)菌不受藥物的影響,就不能選用其它藥物。其次,呼吸科的病人大多是老年人,所以,在臨床上,醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)病人的病情和抗菌藥的特點(diǎn),選擇最合適的抗菌藥,以免對(duì)病人造成不良的影響。再次,在治療期間,醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)病人的康復(fù)情況,進(jìn)行后續(xù)的治療,如果病人的治療效果比較好,說明抗菌藥物是有效的,但是在服用此類藥物一段時(shí)間之后患者的癥狀并沒有得到有效的緩解,就需要更換抗菌藥物。最后,醫(yī)護(hù)人員切記隨意給病人開抗生素一類的藥物,如果患者是因?yàn)椴《径鴮?dǎo)致的感染,那么就要避免給病人服用抗生素。而且目前抗菌藥物種類很多,因此在給病人使用抗菌藥物的時(shí)候,一定要了解其應(yīng)用的原理。

        對(duì)抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用。一般情況下,呼吸科中的患者如果是因?yàn)榧?xì)菌感染,那么只要給病人一種抗生素,就能起到很好的效果,但是當(dāng)病人做了病原菌檢查,發(fā)現(xiàn)病人的病情比較嚴(yán)重,或者是病人的病情比較嚴(yán)重的時(shí)候,就必須要聯(lián)合用藥的方式進(jìn)行資料。但是,在給病人使用抗菌藥物的時(shí)候,就要根據(jù)患者的實(shí)際情況,為患者選擇更具針對(duì)性的抗菌藥物。比如,繁殖期殺菌劑和抑菌劑之間是不能共同進(jìn)行使用的,如果同時(shí)應(yīng)用磺胺類抗菌藥物?p一內(nèi)酞胺類藥物,會(huì)導(dǎo)致耐藥菌的出現(xiàn)。所以,在使用藥物時(shí),應(yīng)注意上述問題。

        患者主要由支原體、軍團(tuán)菌和肺炎球菌引起。臨床應(yīng)使用紅霉素和四環(huán)素;同時(shí),同時(shí),醫(yī)生對(duì)病人的病情也要有良好的了解。如果使用抗生素后癥狀不能得到明顯的好轉(zhuǎn),那么就是不能使用抗菌藥物,需要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行調(diào)整。如果病人的情況在治療后得到了很好的控制,這就說明這種藥對(duì)病人是合適的,可以在下次治療中繼續(xù)使用。

        總之,在應(yīng)用抗生素治療呼吸科病人時(shí),一定要對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析,根據(jù)分析的結(jié)果選擇更加使得患者的抗菌藥物,最大程度的降低患者對(duì)藥物的耐受性,提升治療的效果

        參考文獻(xiàn)

        [1]高陽(yáng).臨床藥師全程跟蹤干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科抗菌藥物應(yīng)用情況的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2020,5(30):110-112.

        [2]曹小花,楊海健,盧春霞.臨床藥師干預(yù)呼吸內(nèi)科抗菌藥物應(yīng)用的效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(19):217-219.

        [3]李峰,李航.臨床藥師干預(yù)呼吸內(nèi)科抗菌藥物應(yīng)用的分析及研究[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(20):1-2+12.D

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