趙薇

【摘要】目的：研究呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練對(duì)COPD患者呼吸狀態(tài)的影響。方法：選取我院近年收治的COPD患者共64例，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)治療護(hù)理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)比兩組護(hù)理前后心率及呼吸頻率變化情況。結(jié)果：護(hù)理后觀察組心率及呼吸有了更明顯改善，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練能夠有效改善COPD患者呼吸狀態(tài)，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】呼吸訓(xùn)練；COPD；呼吸頻率；心率

COPD是慢性阻塞性肺部疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)，其常因呼吸肌疲勞、通氣功能不良、氣道阻塞、呼吸道感染等原因造成，表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)受損出現(xiàn)衰竭癥狀。對(duì)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練能夠?qū)ζ浜粑鼱顟B(tài)予以改善，起到改善病情的效果。本院以此為背景做臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年1月-2014年8月期間收治的COPD患者共64例，按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組及觀察組，各組32例。對(duì)照組中男性14人，女性18人；年齡平均49.5±6.2歲；病程平均16±2.3年。觀察組中男性15人，女性17人；年齡平均51.3±7.4歲；病程平均17±3.1年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無(wú)顯著性差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療及護(hù)理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練，具體操作如下：

將腹式呼吸改為呼吸操，分為坐、臥、立這三種姿勢(shì)交替，做完一種可以休息片刻，再換另一種?？梢云届o呼吸1到2分鐘，也可根據(jù)自身的身體情況和精神狀態(tài)來(lái)調(diào)整休息時(shí)間，每天進(jìn)行2到三次。①坐式呼吸操；②臥室呼吸操；⑧立式呼吸操。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用x±s表示，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后每分鐘呼吸頻率及心率狀態(tài)，詳情見(jiàn)表1。

由表l可見(jiàn)，觀察組患者心率及呼吸頻率改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療后組問(wèn)差異顯著（p<0.05）。

3 討論

除本次研究中采用的幾種呼吸訓(xùn)練方式外，也可對(duì)患者肌肉力量予以練習(xí)。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中會(huì)伴隨產(chǎn)生通氣負(fù)擔(dān)，可以通過(guò)訓(xùn)練小肌群來(lái)減輕這一現(xiàn)象。因?yàn)樾〖∪翰粫?huì)因人體心肺功能而產(chǎn)生影響，所以能完成高負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。而訓(xùn)練小肌群的一種方式是舉重，這種方式已經(jīng)成功的應(yīng)用在了慢性阻塞性肺疾病的治療研究中。通過(guò)舉重可以增強(qiáng)患者的全身耐力，提高骨骼肌氧化能力，并增加骨骼肌的氧供和毛細(xì)血管數(shù)量。通過(guò)研究表明如果單獨(dú)對(duì)患者使用抗阻訓(xùn)練來(lái)進(jìn)行肺康復(fù)治療，需要至少8周的訓(xùn)練，才能提高患者的骨骼肌力量。而這一方式對(duì)肌肉功能障礙的患者來(lái)說(shuō)，是否會(huì)提高運(yùn)動(dòng)的耐力還沒(méi)得到論斷，但在一系列的試驗(yàn)中，都表明肌無(wú)力患者的肌肉力量確實(shí)在增加。可以通過(guò)將抗阻訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練結(jié)合，兩種方式互補(bǔ)，使耐力和肌肉力量同時(shí)增加。所以，一般情況下，都建議將兩種方式結(jié)合在一起，對(duì)患者進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。但是抗阻訓(xùn)練并不能直接的減輕患者癥狀，或者改善患者的生存質(zhì)量，所以這種方式仍需進(jìn)行研究考察。

總之，對(duì)COPD患者行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練可達(dá)到較好臨床療效，具有推廣價(jià)值。