沙金

摘要：目的：了解骨科手術(shù)中實(shí)行手術(shù)室管理與醫(yī)院感染發(fā)生率、護(hù)理效果的影響。方法：擇2021年1月-2022年2月份該時(shí)間段內(nèi)在我院骨科60名手術(shù)患者進(jìn)行回顧性分析，運(yùn)用隨機(jī)抽取方式對(duì)其60名患者劃分為兩個(gè)組別，并實(shí)施不同護(hù)理模式，在特定時(shí)間結(jié)束后統(tǒng)計(jì)并評(píng)價(jià)兩組患者具體指標(biāo)。結(jié)果：在實(shí)施手術(shù)護(hù)理管理模式后，觀察組的醫(yī)院感染、護(hù)理滿意度兩項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)骨科手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理管理可以降低醫(yī)院感染的發(fā)病率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，具有一定的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理管理;護(hù)理滿意度;院內(nèi)感染;骨科手術(shù)

創(chuàng)傷性手術(shù)是骨科常規(guī)的治療方法，由于術(shù)后切口較大，患者易感染。院內(nèi)感染的發(fā)生常常使患者病情惡化，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，同時(shí)其感染情況也是衡量醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)【1-2】。因此，如何減少醫(yī)院感染的發(fā)生可能性，已成為目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)，為提升臨床骨科醫(yī)療質(zhì)量，本文就骨科手術(shù)室的護(hù)理管理進(jìn)行了研究討論，現(xiàn)將具體情況展示如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本文擇在2021年1月至2022年2月期間我院進(jìn)行骨科手術(shù)的60例患者作為研究對(duì)象，并將期隨機(jī)分為兩組，在了解了本研究的內(nèi)容和意義后，所有入選的60名患者均簽署了知情同意書(shū)，且患者的臨床數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)的審查和驗(yàn)證，下列表格為兩組患者的基本信息， P>0.05符合分組和對(duì)照要求。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，介紹手術(shù)流程，術(shù)后注意事項(xiàng)及用藥指導(dǎo);

1.2.2觀察組：

為該組患者實(shí)施以手術(shù)室護(hù)理流程，包括以下幾點(diǎn)：

①術(shù)前，對(duì)病人進(jìn)行家庭教育，對(duì)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。根據(jù)病人身體的具體情況，做好術(shù)前進(jìn)食時(shí)間。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)、健康教育，主動(dòng)與患者溝通，解答患者的疑惑，使患者了解，積極配合治療、護(hù)理工作。同時(shí)護(hù)理人員要向患者及家屬科普相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防，以提高患者的手術(shù)遵從性【3】。

②術(shù)中，護(hù)理人員要做好充分的準(zhǔn)備工作，在患者實(shí)施全身麻醉后，再次清洗和消毒，防止感染。將手術(shù)器械及時(shí)、精確地交給醫(yī)生。骨折采用內(nèi)固定，選用合適的鋼板，并將其彎成與科學(xué)角度相一致。接著，將鋼板固定、縫合、清洗、置入引流管，層層縫合。手術(shù)均由專業(yè)護(hù)士全程負(fù)責(zé)監(jiān)督，如有不符合標(biāo)準(zhǔn)之處，應(yīng)及時(shí)糾正，并嚴(yán)格執(zhí)行【4】。

③術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)擦去患者創(chuàng)傷面鮮血，檢查患者皮膚表面，并將相應(yīng)的引流管加強(qiáng)固定?；颊咝押螅踩斔椭了才诺膶?duì)應(yīng)病房。對(duì)患者的術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，疼痛程度較高患者給予藥物治療。對(duì)人員的數(shù)量及其活動(dòng)范圍進(jìn)行限制，除手術(shù)室內(nèi)的人員，閑雜人不可隨便出入。嚴(yán)格做好消毒工作與抗感染的準(zhǔn)備，同時(shí)對(duì)患者各項(xiàng)體征進(jìn)行持續(xù)記錄，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)日常監(jiān)督和評(píng)估檢查，排除一些潛在的傳染源，避免可能導(dǎo)致醫(yī)院感染情況的危險(xiǎn)因素發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組病人院內(nèi)感染狀況及護(hù)理滿意度的總體評(píng)價(jià)進(jìn)行可視化數(shù)據(jù)比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)全部借助專業(yè)系統(tǒng)軟件SPSS14.0處理，由實(shí)驗(yàn)人員嚴(yán)格記錄參與骨科手術(shù)患者治療后的觀察指標(biāo)，保證實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的公正性與準(zhǔn)確性。P<0.05代表實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有價(jià)值。

2.結(jié)果

3.討論

醫(yī)院感染是造成骨科手術(shù)病人生命安全最大的危險(xiǎn)因素。由于骨科手術(shù)的恢復(fù)期較長(zhǎng)，患者長(zhǎng)期躺在病床上，身體的免疫力下降，從而各種并發(fā)癥伴隨發(fā)生，影響患者的預(yù)后。執(zhí)行的傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，護(hù)士不能對(duì)感染情況進(jìn)行綜合、系統(tǒng)性的介入，因此，對(duì)骨科手術(shù)患者的護(hù)理效果欠佳【5-6】。手術(shù)室護(hù)理管理是一種被廣泛接受的臨床操作模式，此次研究收集而得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，骨科手術(shù)病人在行手術(shù)的過(guò)程中加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，不但能加速病人的傷口愈合，而且能降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，改善病人的護(hù)理滿意度，得到醫(yī)患一致認(rèn)證的良好反饋，值得大力臨床應(yīng)用推廣。

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