劉濤

摘要：目的：研討主觀能動(dòng)性在腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中的主導(dǎo)作用分析。方法：收治腦卒中偏癱患者98例，常規(guī)組49例采用常規(guī)康復(fù)治療;研究組49例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加上主觀能動(dòng)性方案;最后比對(duì)不同方案的治療效果。結(jié)果：治療前，兩組患者在生活質(zhì)量評(píng)分方面比對(duì)，（P>0.05）。治療后，研究組在生活質(zhì)量評(píng)分方面明顯高于常規(guī)組，（P<0.05）。治療前，兩組上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比對(duì)，（P>0.05）。治療后，研究組在上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高于常規(guī)組，（P<0.05）。結(jié)論：主觀能動(dòng)性康復(fù)治療針對(duì)腦卒中偏癱患者效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：主觀能動(dòng)性;腦卒中偏癱患者;康復(fù)治療;作用

腦卒中是常見(jiàn)的的腦部疾病，治療不及時(shí)會(huì)引發(fā)各項(xiàng)并發(fā)癥，其中腦卒中偏癱最為常見(jiàn)。主要表現(xiàn)為上肢行動(dòng)障礙、下肢活動(dòng)障礙等癥狀，嚴(yán)重的影響著患者身體健康及生活質(zhì)量，對(duì)老年腦卒中偏癱患者采用良好的康復(fù)治療非常必要。常規(guī)的康復(fù)治療應(yīng)用在腦卒中偏癱患者的臨床療效較低，反饋也不佳。而主觀能動(dòng)性的康復(fù)治療方案目前臨床應(yīng)用較為廣泛，得到患者及家屬的評(píng)價(jià)反饋也較好。因此，本文就針對(duì)腦卒中偏癱患者開(kāi)展不同康復(fù)治療模式，分析主觀能動(dòng)性的康復(fù)治療方案在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)性。

1資料與方法

1.1 一般資料

收治2021-1～2022-2腦卒中偏癱患者98例，因落實(shí)的護(hù)理方案不同，所以將98例患者分為不同小組進(jìn)行觀察分析，常規(guī)組49例：其中男25例，女24例，平均年齡（64.33±0.55）歲;研究組49例：其中男24例，女25例，平均年齡（64.22±0.52）歲;兩組患者在資料方面相比較，差距?。≒>0.05）。選入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)成像等檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)確診為腦卒中偏癱患者;②所有患者家屬都對(duì)此研究知曉知情并自愿參加;③各項(xiàng)資料均完全者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病、聽(tīng)力障礙。②嚴(yán)重傳染性疾病。③肝臟器官功能障礙者;④中途退出者。

1.2方法

對(duì)常規(guī)組的患者采用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練方式，對(duì)患者每日進(jìn)行常規(guī)的康復(fù)治療、強(qiáng)化肌肉訓(xùn)練、機(jī)體平穩(wěn)控制訓(xùn)練等，每次堅(jiān)持一小時(shí)。

對(duì)研究組患者在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上加上主觀能動(dòng)性的方案進(jìn)行康復(fù)治療。方法如下：患者入院后先與患者及家屬進(jìn)行溝通，宣教其對(duì)疾病的認(rèn)知以及注意事項(xiàng)，同時(shí)讓患者充分了解主觀能動(dòng)性方案會(huì)對(duì)其自身帶來(lái)的效果以及作用原理，建立醫(yī)患之間的信任，以及提高患者對(duì)康復(fù)的自信心，鼓勵(lì)并且激發(fā)患者的主觀能動(dòng)性，同時(shí)給予患者進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，和患者及家屬制定康復(fù)目標(biāo)，本著化整為零，先易后難來(lái)進(jìn)行分段治療，慢慢提高患者主觀能動(dòng)性，循序漸進(jìn)，讓其在不知不覺(jué)中得到成功;入院一周后以及出院前均對(duì)患者在進(jìn)行一次全面評(píng)估，讓患者更明確地了解自身各指標(biāo)的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（ADL），自制評(píng)分量表，包括對(duì)自理情況、機(jī)體情況、表達(dá)情況進(jìn)行記錄，滿分為一百分，評(píng)分最高的代表生活質(zhì)量越高。再對(duì)兩組患者康復(fù)治療后的上肢運(yùn)動(dòng)功能改善程度進(jìn)行比對(duì)，總分值為100分，分值越高代表康復(fù)治療效果越良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以“”表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，比較采用χ檢驗(yàn)，采用SPSS 25.0軟件對(duì)本文處理，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間生活質(zhì)量比對(duì)

治療前，兩組患者在生活質(zhì)量評(píng)分方面比對(duì)，無(wú)差異性（P>0.05）。治療后，研究組在生活質(zhì)量評(píng)分方面明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1

2.2 組間上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比對(duì)

治療前，兩組上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比對(duì)，無(wú)差異性（P>0.05）。治療后，研究組在上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表2

3 討論

腦卒中偏癱主要是由于后遺癥的原因?qū)е?，一般?huì)出現(xiàn)肢體減退和活動(dòng)受限等表現(xiàn)。通過(guò)頭顱成像檢查可確診，一旦確診對(duì)于腦卒中偏癱患者來(lái)說(shuō)不僅承受身體的折磨，還大大降低患者以后的生活質(zhì)量。所以，對(duì)于腦卒中偏癱的康復(fù)治療至關(guān)重要。臨床常規(guī)的康復(fù)治療很難達(dá)到理想的效果，近年來(lái)主觀能動(dòng)性的方案臨床得到較高評(píng)價(jià)。

主觀能動(dòng)性的康復(fù)治療是一種非常有效的治療方案。它一改以往傳統(tǒng)的治療方案，讓患者在康復(fù)治療中變?yōu)橹鲗?dǎo)人，這樣不僅能增加患者接受的治療量，還能增強(qiáng)患者的恢復(fù)。所以，給予腦卒中患者偏癱患者進(jìn)行主觀能動(dòng)性的康復(fù)治療，可有效改善患者生活質(zhì)量以及上肢功能，通過(guò)本文研究充分表明這一點(diǎn)。

綜上所述：對(duì)腦卒中偏癱患者給與主觀能動(dòng)性的康復(fù)治療不僅可以改善患者上肢行動(dòng)能力，還能提高患者的生活質(zhì)量，效果顯著，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 裴佳佳，孟雪，郭小琪. 足底壓力訓(xùn)練在腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值及其對(duì)步行功能、步態(tài)及平衡能力的影響[J]. 四川生理科學(xué)雜志，2022，44（2）：364-366.

[2] 孫云煥. 良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（5）：101-102.

[3] 楊瑜，譚娟，林霞，等. 基于康復(fù)花園的作業(yè)療法對(duì)腦卒中偏癱患者的康復(fù)效果評(píng)價(jià)[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2022，37（2）：175-179.

[4] 陳玉梅，茅敏敏，陸梅. 分層次小組制管理在提高ICU護(hù)理人員主觀能動(dòng)性和護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2020，26（20）：133-134