劉昌述

摘要：目的：探究格列美脲聯(lián)合二甲雙胍對老年糖尿病的治療效果。方法：將我院在2021年4月份至2022年4月份收治的老年糖尿病病人納入本次研究，將這180例病人分成兩組，即甲組與乙組，每組病人的數(shù)量為90例，甲組病人提供二甲雙胍治療，乙組病人提供格列美脲聯(lián)合二甲雙胍治療，對兩組病人的血糖水平以及治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：在兩組病人使用不同的藥物治療后，乙組病人的治療效果更好，病人的血糖水平值均好于甲組，組間差異存在，P<0.05。結(jié)論：格列美脲聯(lián)合二甲雙胍治療老年糖尿病效果更佳，可以更好的控制病人的血糖水平，值得推廣。

關(guān)鍵詞：格列美脲;二甲雙胍;老年糖尿病;治療效果;

隨著人民生活水平的提高，加上當(dāng)前不規(guī)律的作息時間，以及不良的飲食習(xí)慣，使糖尿病病人逐漸呈現(xiàn)上升趨勢。該病作為一種慢性疾病，屬于代謝性質(zhì)疾病，越早發(fā)現(xiàn)，可盡早的控制病人的血糖水平，進(jìn)而控制病人病情的發(fā)展，當(dāng)前治療糖尿病的主要方式為胰島素注射，也可以為病人提供口服降糖藥物，以達(dá)到控制血糖的目的，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生【1】。對于老年病人來說，口服藥更利于被病人所接受，即方便又省時。因針對于降糖藥物的種類繁多，不同的藥物治療效果有所不同，本文主要討論格列美脲聯(lián)合二甲雙胍對老年糖尿病病人的治療效果，詳見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究的主要成員為我院在2021年4月份至2022年4月份收治的180例老年糖尿病病人。對這180例老年糖尿病病人進(jìn)行分組，即甲組和乙組，每組設(shè)定90例糖尿病病人，其年齡在65-84歲之間，平均年齡約為78.25±2.16歲，其中女性病人100例，剩余則為80例男性病人。將本院2021年4月份至2022年4月份間我院收治的所有糖尿病病人的各項情況進(jìn)行匯總分析對比，顯示P>0.05;具有可比性。

1.2方法

甲組的病人提供二甲雙胍進(jìn)行治療，每天口服三次，每次用量為0.5g;乙組的病人使用二甲雙胍聯(lián)合格列美脲治療，二甲雙胍用量同甲組病人，同時服用格列美脲，每天一次，用量為1mg;之后隨時對病人的病人進(jìn)行監(jiān)測，可以適當(dāng)調(diào)整格列美脲的用量，但每天最多不得超過6mg【2】。兩組病人的治療時間均為3個月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組病人治療效果以及病人的血糖水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所涉及到的護(hù)理人員所使用到的計量資料使用 ，檢驗通過t，本文所涉及的數(shù)據(jù)均通過SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P<0.05 具有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢赃M(jìn)行研究。

2 結(jié)果

2.1在兩組病人提供了不同的治療方法后，乙組病人使用藥物治療治療前與甲組病人使用藥物治療前各項值差異不明顯，P>0.05，治療后兩組病人各項指標(biāo)差異明顯，P<0.05，詳見下表：

2.2使用 二甲雙胍的甲組病人治療顯效的數(shù)量為45例，有效的數(shù)量為35例，無效的數(shù)量為10例，總有效的數(shù)量為80例，有效率為88.89%;乙組病人治療顯效的數(shù)量為62例，有效的數(shù)量為27例，無數(shù)的數(shù)量為1例，總有效的數(shù)量為89例，有效率為98.89%;乙組治療有效率更高，組間差異存在，P<0.05.

3 討論

糖尿病屬于一種慢性疾病，屬于終身性質(zhì)的疾病，病人需要長期服藥以控制血糖，避免疾病發(fā)展。該病與病人日常所生存的環(huán)境、包括遺傳等因素有一定的關(guān)系，對于該類疾病需要使用降糖藥物，以避免血糖升高引發(fā)的并發(fā)癥。二甲雙胍作為糖尿病病人的常用降糖藥物，其主要功能為減少肝臟轉(zhuǎn)運葡萄糖的數(shù)量，使小腸吸收葡萄糖的量降低，使多余的葡萄糖轉(zhuǎn)移到其他組織吸收，以達(dá)到降糖的目的。尤其老年糖尿病病人，該藥物不會影響病人自身胰島素的分泌情況，可以達(dá)到降低空腹血糖指標(biāo)的機(jī)率【3-4】。加服格列美脲，有利于促進(jìn)病人胰島素對靶細(xì)胞的作用，增加機(jī)體脂肪和肌肉對胰島素的敏感性。

本文通過對病人使用兩種藥物聯(lián)合治療，明顯提高了單純使用二甲雙胍來治療糖尿病的效果，很好的控制病人空腹血糖水平，對病人的餐后兩小時水平以及TC和LDL-C水平均有良好療效，使病人的血糖水平維持在合理范圍內(nèi)，對此建議提倡此聯(lián)合治療方案，并將其予以采納實施在各大臨床治療中。

參考文獻(xiàn)：

[1]冼炯超， 廖理國， 邵雅琴. 格列美脲聯(lián)合二甲雙胍治療老年人2型糖尿病的有效性分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2021， 31（14）：3.

[2]楊洪偉， 呂寶亮. 格列美脲聯(lián)合二甲雙胍治療老年糖尿病患者的效果評價[J]. 家庭保健， 2020， 000（025）：154.

[3]麥雪燏， 沈沛陽， 李發(fā)標(biāo). 二甲雙胍聯(lián)合格列美脲或卡格列凈對老年糖尿病患者胰島功能，血清FFA，Asprosin水平的影響[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2021， 28（16）：4.

[4]崔曉華， 夏楠. 老年2型糖尿病采用格列美脲與二甲雙胍聯(lián)合治療的療效探討[J]. 智慧健康， 2020（16）：2.