李玉萍

近年來，我國醫(yī)療發(fā)展水平可謂是突飛猛進，醫(yī)學檢測手段越來越豐富，血常規(guī)就是臨床醫(yī)學用來診斷疾病的一種常用手段。血常規(guī)檢查看似簡單快捷，但是它的診斷效果可不容小覷，我們可以通過一張小小的常規(guī)檢測單判斷多種疾病。雖然血常規(guī)是一種十分常見的化驗檢查項目，可以將人體指標真實地反映出來，不過血常規(guī)檢測單上的數(shù)據(jù)非常多，包含著很多的字母和數(shù)字，沒有任何醫(yī)學常識的人想要讀懂血常規(guī)檢測單并非易事。那么，如何看懂一張令許多人束手無策的血常規(guī)報告單呢？接下來我們詳細說一說這個話題。

1、血常規(guī)檢測是什么？

相信大多數(shù)朋友都知道這樣一個常識，就是通過檢測血液，便可以診斷出一些人體疾病，至于其中原理，卻鮮有人知曉。人體血液由兩部分組成，分別是液體和有形細胞，而血常規(guī)檢驗的是血液中的細胞部分。那么問題又來了，人體血液中都有哪些細胞呢？其實人體血液中共包括四種細胞，不同細胞承擔著不同的“職責”，每類細胞在機體代謝中發(fā)揮著不可或缺的作用，這四種血液細胞分別是：第一，紅細胞，臨床也稱之為“紅血球”;第二，血小板;第三，白細胞，臨床稱之為“白血球”;第四，血紅蛋白。說到底，血常規(guī)檢查其實就是對這四種血細胞的數(shù)量、形態(tài)及比例進行分析，從而對人體的健康狀況加以客觀評判。

首先，當血液中的紅細胞數(shù)量出現(xiàn)增多現(xiàn)象時，可以考慮是血液濃縮、身體缺氧或肺氣腫等。當紅細胞數(shù)量低于正常水平值時，則需要考慮為貧血或大量失血，當然也可能是急性大出血或是白血病，又或是慢性貧血（通常由長期營養(yǎng)不良所導(dǎo)致的）。其次，血小板。當血小板數(shù)量增多時，可以考慮為急慢性感染和炎癥，倘若血小板低于正常水平值時，則需要考慮為急性白血病、再生障礙性貧血，又或者是血小板生成障礙等血液系統(tǒng)疾病。再次，白細胞。當血液中的白細胞數(shù)量呈現(xiàn)增多趨勢時，可以考慮為合并炎癥或感染，如果白細胞數(shù)量呈現(xiàn)明顯降低趨勢，有可能是合并病毒感染或者放化療、免疫系統(tǒng)對血液系統(tǒng)的影響。

2、醫(yī)學知識“小白”如何看懂血常規(guī)報告單呢？

（1）血紅蛋白

血紅蛋白主要負責向身體各個器官輸送氧氣，是診斷貧血的重要指標及輸血依據(jù)。對于女性來說，如果每分升血液中的血紅蛋白少于12克（男性少于13克），就被判定為貧血?；颊咴谑中g(shù)之前如果出現(xiàn)了貧血癥狀，應(yīng)延遲手術(shù)時間并做進一步檢查，以便尋找出貧血根源，從而采取相應(yīng)的治療措施，待血紅蛋白含量達到正常水平之后，方可進行手術(shù)，這樣可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

（2）白細胞計數(shù)

白細胞猶如鎮(zhèn)守邊疆的“將軍”，能夠吞噬侵入體內(nèi)的病菌，提高機體的抵抗力，在體內(nèi)起到防護作用。健康人體內(nèi)的白細胞數(shù)量約為4～10×10的9次方。如果血常規(guī)報告單上的白細胞數(shù)量大于這個數(shù)值，則代表白細胞數(shù)量增多，可考慮是感染所引起的?；颊咴谑中g(shù)之前如果出現(xiàn)白細胞增多的情況，雖然不會出現(xiàn)任何明顯癥狀，但是感染風險卻大大提升，術(shù)后容易出現(xiàn)肺炎或膿毒癥等并發(fā)癥，尤其是心臟病患者，術(shù)前白細胞數(shù)量增多的話，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風險更大。如果白細胞數(shù)量低于正常值，則表示機體處于低炎癥狀態(tài)，術(shù)后容易引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。所以，對于即將手術(shù)的患者來說，只要出現(xiàn)白細胞數(shù)量異常的情況，都需要積極配合醫(yī)生的治療。

（3）血小板計數(shù)

血小板具有凝血功能，正常情況下，人體血小板數(shù)量約為100～300×10的9次方。如果患者術(shù)前存在血小板數(shù)量偏低時，術(shù)后容易引發(fā)出血。另外，當血小板數(shù)量低于正常值時，需要注意是否患上造血系統(tǒng)疾病;當血小板數(shù)量過多時，則要考慮是否是骨髓病變又或者是脾臟近期被切除。當然，具體診斷結(jié)果應(yīng)結(jié)合其他指標來判定。

（4）淋巴細胞

淋巴細胞可謂是身體內(nèi)精心訓練的“特種部隊”，像細菌之類的常見入侵者，通常交由中性粒細胞處理，淋巴細胞主要負責對付那些比較難纏的敵人，如病毒。由于淋巴細胞和中性粒細胞百分比相加是恒定的，所以如果其中一個出現(xiàn)升高的情況，那么另一個則會隨之下降，出現(xiàn)這種情況時則要考慮是病毒感染。

（5）紅細胞分布寬度

紅細胞的分布寬度可以反映出血液中紅細胞的大小和形狀是否一致，正常情況下，紅細胞的分布寬度為10%-16%。紅細胞分布寬度越大，越是意味著紅細胞形狀和大小愈加不同。如果紅細胞分布寬度指標超出臨界值的話，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，否則會對術(shù)后療效造成嚴重的不良影響。

總而言之，在獲得血常規(guī)檢查報告后，一定要仔細觀察每個值是否在正常范圍內(nèi)，通常情況下，檢查表上會有箭頭顯示該數(shù)值是否異常，如果存在數(shù)值異常的情況，需要找醫(yī)生進行進一步的診斷和治療。