◇遵義醫(yī)科大學(xué)珠海校區(qū)基礎(chǔ)教學(xué)部 張欣然

采用文獻(xiàn)資料、專家訪談、問卷調(diào)查、數(shù)理統(tǒng)計(jì)等方法，對貴州醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生體能薄弱群體進(jìn)行了研究，在分析其課外體育鍛煉現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，提出大學(xué)生體能薄弱群體體質(zhì)健康促進(jìn)的路徑。研究認(rèn)為：應(yīng)加大體育知識與文化宣傳，提高家長和學(xué)生體育健身意識；深化大學(xué)體育課程改革，提高體育課堂效率；加大舉辦課外體育活動(dòng)力度，合理分配場地資源；提高相對評價(jià)能力，建立體質(zhì)信息反饋體系。

健康是人全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基本條件[1]。黨和國家高度重視人民健康，相繼出臺了《健康中國2030規(guī)劃綱要》、《健康中國行動(dòng)（20192030年）》等文件，這充分表明了黨和國家維護(hù)人民健康的決心[1]。但是，隨著社會的發(fā)展，生態(tài)環(huán)境、生活方式的變化等，給維護(hù)和促進(jìn)健康帶來一系列新的挑戰(zhàn)[1]。面對當(dāng)前大學(xué)生體質(zhì)健康問題，采取有效干預(yù)措施，促進(jìn)體質(zhì)健康便是其中一種以較低成本取得較高健康績效的策略[2]。醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生是醫(yī)護(hù)工作者的后備軍，是學(xué)業(yè)壓力較大的一個(gè)群體，其體質(zhì)是否健康關(guān)乎其今后能否勝任繁重的醫(yī)護(hù)工作。本研究對貴州醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生體能薄弱群體進(jìn)行研究，在分析其課外鍛煉現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，探討促進(jìn)體質(zhì)健康的路徑，為政府部門及高校制定相關(guān)決策提供參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以貴州6所醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)體能薄弱大學(xué)生為研究對象。體能薄弱群體即體質(zhì)健康測試不達(dá)標(biāo)的群體。

1.2 研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法。在知網(wǎng)和圖書館查閱相關(guān)材料，做好前期理論準(zhǔn)備。

（2）專家訪談法。走訪相關(guān)專家，對問卷的內(nèi)容設(shè)計(jì)、體質(zhì)健康促進(jìn)路徑等方面進(jìn)行交流。

（3）問卷調(diào)查法。設(shè)計(jì)了《貴州醫(yī)學(xué)專業(yè)體能薄弱大學(xué)生課外體育鍛煉現(xiàn)狀》混合型調(diào)查問卷，問卷分專家問卷和學(xué)生問卷，采用電子問卷和紙質(zhì)問卷相結(jié)合的形式進(jìn)行發(fā)放，共發(fā)放問卷330份，其中貴州醫(yī)科大學(xué)73份，貴州中醫(yī)藥大學(xué)55份，遵義醫(yī)科大學(xué)73份、貴陽護(hù)理職業(yè)學(xué)院42份、遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校45份、黔南民族醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校41份，回收問卷324份，有效問卷320份，其中男生88份，女生232份，開設(shè)體育課（大一大二）215份，不開設(shè)體育課（大三大四）105份，有效回收率98.8%。①采用重測法，測得兩次問卷數(shù)據(jù)相關(guān)系數(shù)為0.82，表明問卷的信度較高。②問卷效度的檢驗(yàn)，采用專家法，得到效度系數(shù)為0.86.

（4）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。采用spss23.0軟件對問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)等。

2 結(jié)果與分析

2.1 課外體育鍛煉參與的項(xiàng)目、組織形式

如圖1、圖2所示，男生課外體育鍛煉參與項(xiàng)目前3項(xiàng)依次為：跑步、籃球、慢走/網(wǎng)球；女生課外體育鍛煉參與項(xiàng)目前3項(xiàng)依次為：慢走、羽毛球、跑步。可見，跑步是男女生普遍選擇較多的一種鍛煉方式，這可能與跑步鍛煉門檻低、不受場地、設(shè)施、技能的限制有一定的關(guān)系。從項(xiàng)目選擇上看，存在一定的性別差異，因此不同性別體能薄弱大學(xué)生在改善體質(zhì)過程中體育鍛煉項(xiàng)目設(shè)置上應(yīng)有所區(qū)別。

圖1 男生參與項(xiàng)目（多選）

圖2 女生參與項(xiàng)目（多選）

體育活動(dòng)形式是影響體育運(yùn)動(dòng)質(zhì)量和效果的關(guān)鍵因素[3]。由表1可知，在參與課外體育鍛煉的形式上，選擇比例最高的是自發(fā)組織，達(dá)到了73.44%，系部組織的比例最低，為2.81%。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因可能是：①體能薄弱大學(xué)生更青睞自發(fā)組織，涉及面較小的組織形式[4]；②學(xué)校、系部課外體育鍛煉活動(dòng)組織的比較少；③體育社團(tuán)、俱樂部開展體育鍛煉活動(dòng)時(shí)存在一定的問題，導(dǎo)致學(xué)生參與的積極性不高。體育社團(tuán)在促進(jìn)學(xué)生課外體育鍛煉上具有重要且不可替代的作用，因此高校應(yīng)加強(qiáng)體育社團(tuán)和俱樂部的建設(shè)。

表1 參與形式

2.2 課外體育鍛煉的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、效果

科學(xué)的鍛煉頻率和持續(xù)時(shí)間對增強(qiáng)鍛煉的效果，提高體質(zhì)水平具有重要的作用，也在一定程度上反映學(xué)生課外體育鍛煉的積極性[5]。由表2可知：整體上看，每周課外體育鍛煉的頻度≥3次的學(xué)生比例為32.5%，說明超2/3的學(xué)生達(dá)不到我國體育人口要求頻率，鍛煉頻率有待提高。從性別看，男、女生每周課外體育鍛煉的頻度≥3次的比例為36.4%、31.1%；從體育課設(shè)置上看，開設(shè)、不開設(shè)體育課每周課外體育鍛煉的頻度≥3次的學(xué)生比例為36.4%、26.7%；經(jīng)卡方檢驗(yàn)顯示，開設(shè)與不開設(shè)體育課學(xué)生每周課外體育鍛煉的頻度具有非常顯著性差異（P＜0.01），說明開設(shè)體育課程會對學(xué)生體育鍛煉的頻率產(chǎn)生積極的影響。

表2 不同性別、課程開設(shè)學(xué)生課外體育鍛煉頻度、持續(xù)時(shí)間（%）

整體上看，單次課外體育鍛煉持續(xù)的時(shí)間＞30min的比例為48.44%，說明超過一半以上的學(xué)生達(dá)不到體育人口要求的鍛煉標(biāo)準(zhǔn)，鍛煉持續(xù)時(shí)間有待延長。從性別看，男、女生單次課外體育鍛煉持續(xù)的時(shí)間＞30min的比例為72.8%、39.2%；開設(shè)、不開設(shè)體育課學(xué)生單次課外體育鍛煉持續(xù)的時(shí)間＞30min的比例為50.7%、43.8%；經(jīng)卡方檢驗(yàn)顯示，男、女生單次課外體育鍛煉持續(xù)的時(shí)間具有非常顯著性差異（P＜0.01），說明課外體育鍛煉持續(xù)時(shí)間存在性別差異，可能是因?yàn)槟猩坌约に氐倪^剩趨勢他們需求一種釋放的途徑，而體育鍛煉是最好的方式之一，女生受傳統(tǒng)文化和對外在形象美的追求等因素導(dǎo)致不愿長時(shí)間運(yùn)動(dòng)[4]。

整體上看，單次課外體育鍛煉身體達(dá)到中等出汗以上的比例為51.56%（見表3）。從性別上看，男、女生中等出汗以上的比例分別占65.9%、46.1%；從體育課設(shè)置上看，開設(shè)體育課、不開設(shè)體育課在達(dá)到中等出汗以上的學(xué)生比例為51.2%、52.4%。進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析表明，單次課外體育鍛煉身體變化在性別方面具有非常顯著性差異（P＜0.01），表明男生整體鍛煉效果好于女生。

表3 不同性別、課程開設(shè)學(xué)生課外體育鍛煉身體變化

2.3 課外體育鍛煉的動(dòng)機(jī)、重要程度認(rèn)知

鍛煉動(dòng)機(jī)決定了體育參與的行為，學(xué)生鍛煉的動(dòng)機(jī)往往不是單一的。圖3、圖4顯示，男生鍛煉的動(dòng)機(jī)前3名依次為：促進(jìn)健康、充實(shí)生活、提高運(yùn)動(dòng)技能；女生鍛煉動(dòng)機(jī)前3名依次為：促進(jìn)健康、釋放壓力、減肥。促進(jìn)健康是男女生選擇比例最高的一項(xiàng)，達(dá)到了60%以上，說明大部分學(xué)生鍛煉是為了促進(jìn)身體健康，這與學(xué)生體能薄弱的現(xiàn)狀較為一致。充實(shí)生活、提高運(yùn)動(dòng)技能、釋放壓力、減肥的選擇比例在50%以上，說明學(xué)生參加鍛煉也與自身的需要有很大的關(guān)系。

圖3 男生動(dòng)機(jī)（多選）

圖4 女生動(dòng)機(jī)（多選）

對體育重要程度的認(rèn)知能夠決定一個(gè)人是否選擇參加體育鍛煉。表4顯示，總體看94.69%的學(xué)生認(rèn)為體育鍛煉在重要及以上程度，說明絕大多數(shù)學(xué)生能夠認(rèn)為到體育鍛煉的重要性，且對體育重要性的認(rèn)識不受性別和體育課程設(shè)置的影響。

表4 體育鍛煉重要性認(rèn)識

3 貴州醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生體能薄弱群體體質(zhì)健康提升的路徑研究

3.1 加大體育知識與文化宣傳，提高家長和學(xué)生體育健身意識

大學(xué)生體能薄弱群體的現(xiàn)狀與家長和學(xué)生體育知識與體育文化的不足有一定的關(guān)系[6]。體育知識與文化的不足使很多家長只關(guān)注學(xué)生的文化課成績，很少在意學(xué)生的體育成績，更別提成為孩子體育鍛煉的榜樣。因此，應(yīng)加大對體育知識與文化的宣傳力度。社區(qū)可以通過舉辦體育知識講座、體育活動(dòng)等普及體育知識。高校在宣傳體育知識與文化方面大有可為，通過體育文化節(jié)、體育知識競賽等多樣化方式，提高學(xué)生體育知識儲備，通過體育第二課堂使人人參與體育活動(dòng)，提高體能薄弱學(xué)生的體育健身意識。

3.2 深化大學(xué)體育課程改革，提高體育課堂質(zhì)量

體育課堂關(guān)乎學(xué)生的體質(zhì)健康，是促進(jìn)學(xué)生健康的基本途徑[7]。如今高校普遍較為重視大學(xué)體育教學(xué)，但是在提升體能薄弱大學(xué)生體質(zhì)健康方面還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。體能薄弱學(xué)生由于其體質(zhì)的特殊性，在學(xué)校體育中很容易被忽略，如教師采用統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、方法，忽略了學(xué)生體質(zhì)的個(gè)體差異。筆者認(rèn)為應(yīng)深化大學(xué)體育課程改革，如采用課內(nèi)外一體化教學(xué)，將課上課下視為一體安排教學(xué)；將大學(xué)四年視為一體，進(jìn)行一體化教學(xué)；優(yōu)化體育教學(xué)過程，對不同體能的學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué)等，實(shí)現(xiàn)體育課堂的高效率。

3.3 加大舉辦課外體育活動(dòng)力度，合理分配場地資源

課外體育活動(dòng)是課內(nèi)教學(xué)的延伸，對體育教學(xué)具有很好的補(bǔ)充作用，且對校內(nèi)體育氛圍的形成具有十分重要的作用。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，只有26.56%的學(xué)生參與校內(nèi)組織的體育鍛煉，原因之一就是學(xué)校組織的課外體育鍛煉活動(dòng)較少，因此，高校應(yīng)加大舉辦課外體育鍛煉的力度，同時(shí)應(yīng)考慮體能薄弱大學(xué)生的體育興趣及可接受的程度。由于運(yùn)動(dòng)場往往被運(yùn)動(dòng)強(qiáng)者所霸占，對于人數(shù)處于劣勢的體能薄弱群體，往往成為了運(yùn)動(dòng)場上的旁觀者[8]，因此，高校應(yīng)充分考慮其體育鍛煉的特殊需求，合理的分配場地資源，為他們配備專門的體育場地、器材設(shè)施[8]。

3.4 提高相對評價(jià)能力，建立體質(zhì)信息反饋體系

目前，對學(xué)生體質(zhì)健康的評定大多采用的是絕對評價(jià)，忽略了學(xué)生原有的體質(zhì)基礎(chǔ)、鍛煉過程等，存在一定的弊端，如對體能薄弱的學(xué)生激勵(lì)效果較差。因此，要豐富評價(jià)指標(biāo)和方法，建立更加科學(xué)的評價(jià)體系，提高相對評價(jià)能力。促進(jìn)學(xué)生的體質(zhì)健康不僅需要科學(xué)的評價(jià)，還需要及時(shí)的體質(zhì)信息反饋。在訪談中了解到部分學(xué)校學(xué)生體測成績，第二年評優(yōu)評先時(shí)才公布，體質(zhì)信息反饋的滯后，無法很好的達(dá)到以測促練的目的。建立體質(zhì)健康反饋體系，及時(shí)準(zhǔn)確的為學(xué)生提供自己的體質(zhì)健康信息，并給予個(gè)性化的評價(jià)和健身指導(dǎo)，使每個(gè)學(xué)生都能看到自己的體質(zhì)不足和進(jìn)步的空間，激發(fā)他們的鍛煉的動(dòng)力。

4 結(jié)束語

體能薄弱大學(xué)生是一個(gè)較為特殊的群體，其特殊性的體質(zhì)要求在學(xué)校體育工作中給予區(qū)別對待，因材施教，促進(jìn)體能薄弱大學(xué)生群體體質(zhì)健康離不開家庭、學(xué)校的共同努力。因此，應(yīng)深入了解并結(jié)合其課內(nèi)外體育鍛煉實(shí)際現(xiàn)狀，從健身意識、體育課堂效率、課外體育活動(dòng)、體質(zhì)測試評價(jià)與反饋等方面，采取精準(zhǔn)干預(yù)，推動(dòng)貴州醫(yī)學(xué)專業(yè)體能薄弱學(xué)生體質(zhì)水平不斷提高。