查郎 黃鎮(zhèn) 張宏宇

【摘要】以系統(tǒng)器官為中心的醫(yī)學整合教學模式已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學教育的趨勢，但是整合教學在實施過程中存在多個學科的交叉授課，這對師資的要求較傳統(tǒng)教學更高，而專業(yè)的整合教學的師資培訓周期長，難度大是目前面臨的難題;隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，線上教學也成為了醫(yī)學教育不可分割的組成部分，將線上教學應(yīng)用于多學科聯(lián)合教學可能彌補整合教學中出現(xiàn)的教師綜合知識不足的缺點。但在實施過程中也存在一些問題，在面對新形勢下的新教學方式，如何有效解決如何解決這些問題是整合教育改革中的重點和難點。本文通過多學科聯(lián)合線上教學在以消化系統(tǒng)器官為中心的醫(yī)學整合課程的應(yīng)用探討其在新型教育改革中的可行性和存在的問題，為進一步深化整合課程改革積累經(jīng)驗。

【關(guān)鍵詞】線上教學;教學問題;整合教學;消化系統(tǒng)

【中圖分類號】R714.14+6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

以系統(tǒng)器官為中心的醫(yī)學整合教學模式已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學教育的趨勢，但是整合教學在實施過程中存在多個學科的交叉授課，只有正真做到臨床與基礎(chǔ)知識有機融合，才能達到預(yù)期的效果，因此對于授課教師自身知識的全面性有很高的要求。基于目前高度發(fā)達的網(wǎng)絡(luò)媒體，線上多學科聯(lián)合教學可以成為整合教育的重要手段。利用網(wǎng)絡(luò)平臺，組織多位課程相關(guān)的教師在線上與授課教師及學生進行互動，對授課教師的授課內(nèi)容進行討論，更正和補充，可以明顯提高課堂的學習效率。

1. 以消化系統(tǒng)器官為中心的醫(yī)學整合課程的多學科聯(lián)合線上教學的實施

以消化系統(tǒng)整合教學中急性闌尾炎的線上教學為例，在課前由課程組涉及闌尾組織胚胎學、系統(tǒng)解剖學、局部解剖學、生理學、病理學、病理生理學、藥理學、影像學、內(nèi)科學、外科學、臨床技能學等專業(yè)的教師集體備課，共同錄制網(wǎng)課。并在錄制完成后進行內(nèi)容的互審，確保課程的知識面覆蓋全面和準確。在課中，授課過程采用云課堂結(jié)合釘釘直播平臺進行，急性闌尾炎作為傳統(tǒng)意義上的外科疾病，由外科教師作為主講教師，同時組胚，解剖和病理老師作為輔助教師在課程中與學生進行實時互動。

2. 以消化系統(tǒng)器官為中心的醫(yī)學整合課程的多學科聯(lián)合線上教學中存在的問題

（1）線上教學最大的劣勢就是在教學活動中，師生缺少互動，師生之間沒有眼神，表情和肢體動作的交流會導致課程失去生動性和趣味性，當線上課程時間持續(xù)比較長時，學生容易出現(xiàn)注意力不集中的問題[1]。在網(wǎng)絡(luò)教學中多媒體教學的作用尤為重要[2]，但是為了豐富教學活動中的內(nèi)容，教師經(jīng)常會使用視頻教學，以急性闌尾炎為例，目前使用的手術(shù)錄像像素越來越高，圖像越來越清晰，但是同時存在的問題是過大的視頻容量會導致網(wǎng)絡(luò)延遲，降低觀看體驗和學習興趣，在上課學生人數(shù)太多時，這一問題表現(xiàn)的就更為突出。

（2）網(wǎng)絡(luò)課堂直播（線上教學）不同于面對面課堂授課，統(tǒng)計學生出勤率就存在困難。即便任課教師在上網(wǎng)課前已經(jīng)點名，但還是不能充分保證全體學生一定具備良好的課外學習行為習慣和較高的課外學習活動積極性。某些學生很可能在考勤后關(guān)注其它事情，不再繼續(xù)觀看本次直播。由于上課學生信息數(shù)量眾多，教師往往難以真正做到實時主動監(jiān)管。統(tǒng)計并提高學生網(wǎng)課出勤率，及時實現(xiàn)課程精準精細化的教學統(tǒng)計、監(jiān)管，是完成線上教學的重要技術(shù)保障。

（3）如何應(yīng)對網(wǎng)課過程中可能出現(xiàn)系統(tǒng)突發(fā)狀況，需要專業(yè)技術(shù)人員實時保障。盡管在網(wǎng)課直播開始前，學校各院系及教研室已經(jīng)提前做了一些準備，但由于技術(shù)尚不成熟，每位教師網(wǎng)課設(shè)備的技術(shù)條件也完全不一樣：有些學生用智能手機直接觀看視頻直播學習課程，PPT提示動畫鏈接無效;有的教師用電腦動畫顯示效果軟件填寫的試題答案，不經(jīng)教師同意就直接呈現(xiàn)在PPT上，影響課堂教學效果。

2. 如何解決醫(yī)學整合課程的多學科聯(lián)合線上教學中存在的問題

（1）對于線上教學師生缺少互動，師生之間沒有眼神，表情和肢體動作的交流會導致課程失去生動性和趣味性的問題，教師需要在備課時合理選用網(wǎng)絡(luò)資源，科學設(shè)計，通過連麥，線上討論，課后答疑的方式盡可能加強師生互動，提高學生的參與度。同時盡量控制每堂課的時間不超過40分鐘，增加隨堂提問的次數(shù)，讓學生始終保持注意力集中。

（2）對于出勤率考核的問題，在師生學校內(nèi)部管理與學生班級內(nèi)部自治管理相結(jié)合，可以有效確保全體學生到課率。本課程組在各班級內(nèi)部（班委會）設(shè)置一個“qq小組”的程序，統(tǒng)計上課后的學生名單，及時反饋并發(fā)到課程組。教師在后臺及時導出相關(guān)數(shù)據(jù)并形成統(tǒng)計分析和匯報。各班級輔導員在第一周每天上、下午各反饋一次，第二周后進行抽查。最終將學生到課率穩(wěn)定在90%以上。對個別沒有按時上課的學生，則要求教師及時發(fā)現(xiàn)并回放教學內(nèi)容。其次，輔導員線上線下陪伴，提供教學組織管理保障。輔導員組織引導學生積極參與各項學校日常教育、線上線下教學活動。依托學校網(wǎng)絡(luò)教學平臺，教研室和授課教師組建各個教學班級的具有自己特色的師生學習交流空間，引導各班學生相互交流幫助，自我管理，增強師生學習的積極自律性。

3.線上教學管理實踐的經(jīng)驗總結(jié)

（1）布置適量的課堂作業(yè)，能有效提升課堂教學效果?？茖W安排課堂作業(yè)時間，不僅有利于鞏固和檢驗線上教學效果，也能充分激發(fā)廣大學生對線上課堂的興趣，有利于引導學生高效地利用線下自學及課余時間，提高學生對線上教學的信心。

（2）豐富多媒體教學資源和加強線上互動是醫(yī)學整合課程的多學科聯(lián)合線上教學成功的關(guān)鍵，豐富多彩的多媒體資源和高頻次的課堂互動會讓學生集中注意力，提高對該課程的興趣。

4.結(jié)語

線上教學活動既是當前積極有效應(yīng)對教學方式，又是當前促進學校育人教學水平的良好契機。在一些特殊形勢下，學校通過多樣的線上教學方式積極開展線上課程教學，不僅旨在鼓勵廣大學生快速掌握基礎(chǔ)知識，還能促進各種教學方法的改革和實踐，在多學科整合大勢所趨的情況下，通過網(wǎng)絡(luò)這一信息量大，覆蓋面廣，傳播速度快的媒介提升整合醫(yī)學教育的質(zhì)量將成為醫(yī)學教育改革的新方向。

參考文獻：

陳迎曉，鄭孺. 淺談線上教學給醫(yī)學教育帶來的利弊與展望[J]. 現(xiàn)代職業(yè)教育，2021（49）：222-223.

張遠平.融合線上線下混合式教學模式的多媒體教育軟件的設(shè)計策略[J].電腦與信息技術(shù)，2022（1）：88-91.