劉大偉

摘要：目的：分析在老年癡呆患者的護(hù)理中采用預(yù)見性護(hù)理程序的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理程序。結(jié)果：不良事件發(fā)生率觀察組、對(duì)照組依次為2.63%、18.42%，P<0.05;護(hù)理前2組SF-36評(píng)分相比差異小P>0.05，護(hù)理后SF-36評(píng)分觀察組高于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年癡呆患者采用預(yù)見性護(hù)理程序可降低不良事件發(fā)生率及提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年癡呆;預(yù)見性護(hù)理程序;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

老年癡呆即阿爾茨海默病，該疾病是老年期發(fā)病率較高的慢性疾病，尤其是在65歲以上的人群中該疾病的患病率較高，隨年齡增長(zhǎng)其患病率隨之升高。目前的研究發(fā)現(xiàn)，基因、環(huán)境以及日常生活方式均與該疾病的發(fā)生有關(guān)，而年齡增長(zhǎng)、唐氏綜合征、認(rèn)知障礙、頭部外傷史、高血壓等慢性病是老年癡呆的誘發(fā)因素?；颊叩钠鸩≥^為隱匿，病情呈現(xiàn)緩慢進(jìn)行式加重，可引起患者認(rèn)知功能下降，并伴隨一系列神經(jīng)精神癥狀，例如記憶力減退、視空間能力、注意力以及語(yǔ)言能力受損。隨病情進(jìn)展還可引起患者人格方面改變，如表現(xiàn)為自私、多疑、不修邊幅等，該疾病對(duì)于患者的身心健康構(gòu)成嚴(yán)重影響[1]。以下將探究對(duì)老年癡呆患者通過(guò)運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理程序的實(shí)際效果。

1資料與方法

1.1常規(guī)資料

病例選取自2021年1月～2022年3月我院均確診為老年癡呆，共計(jì)76例，隨機(jī)數(shù)字表法予以平均分組，均為38例，觀察組男、女分別為20例、18例;年齡分布于62～88歲，均數(shù)（71.4±2.7）歲;病程1～8年，均數(shù)（3.2±0.6）年。對(duì)照組男、女分別為19例、19例;年齡分布于61～89歲，均數(shù)（71.5±2.6）歲;病程1～9年，均數(shù)（3.3±0.5）年。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如病情觀察、用藥指導(dǎo)、健康知識(shí)宣教和并發(fā)癥對(duì)癥處理等;觀察組聯(lián)合運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理程序，方法為：①肺部感染護(hù)理：患者受病情影響自理能力不同程度下降，所以易出現(xiàn)受涼感冒甚至肺部感染等情況。在護(hù)理過(guò)程中需要加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，例如嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度及濕度，做好定時(shí)的通風(fēng)換氣。臥床患者需定期協(xié)助翻身，同時(shí)進(jìn)行拍背，促進(jìn)排痰。痰液粘稠以及咳痰無(wú)力者，還需及時(shí)進(jìn)行吸痰護(hù)理，鼓勵(lì)患者日常多飲用溫水，并在必要情況下進(jìn)行霧化吸入，并就上述護(hù)理操作的目的、作用等進(jìn)行介紹，增強(qiáng)患者的依從性。情況允許時(shí)可鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，通過(guò)增強(qiáng)身體機(jī)能來(lái)降低感染發(fā)生率;②便秘護(hù)理：日常需加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)和管理，使患者養(yǎng)成優(yōu)良的膳食習(xí)慣，注意攝取高纖維、高蛋白質(zhì)以及高維生素的食物，并做到低脂、低鈉鹽以及低糖的3低飲食原則。為患者實(shí)施腹部按摩，同時(shí)向患者和家屬介紹正確的腹部按摩操作方法;③跌倒/墜床護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行密切的護(hù)理巡視，較重者還需進(jìn)行全程陪護(hù)，特別是在下床活動(dòng)及戶外活動(dòng)過(guò)程中，需要由護(hù)士或家屬?gòu)呐耘阃瑢?duì)臥床患者需要在其床旁應(yīng)用床擋。避免在活動(dòng)區(qū)域放置雜物，為患者營(yíng)造優(yōu)良、整潔、安靜療養(yǎng)環(huán)境;④壓瘡護(hù)理：對(duì)于臥床患者，需要定時(shí)協(xié)助翻身，觀察受壓部位，并通過(guò)局部按摩及時(shí)清理排泄物等方式降低壓瘡發(fā)生率。

1.3評(píng)價(jià)準(zhǔn)則

2組患者均以8周為觀察周期，（1）記錄不良事件的發(fā)生情況，如肺部感染、便秘、跌倒/墜床、壓瘡等;（2）利用SF-36量表對(duì)患者的生活質(zhì)量評(píng)估，主要有生理職能、一般健康、社會(huì)功能、精神等8個(gè)領(lǐng)域，總分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，數(shù)據(jù)實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良事件發(fā)生率2組間相比

不良事件發(fā)生率觀察組、對(duì)照組依次為2.63%、18.42%，P<0.05。

2.2 SF-36評(píng)分2組間相比

護(hù)理前2組SF-36評(píng)分相比差異小P>0.05，護(hù)理后SF-36評(píng)分觀察組高于對(duì)照組P<0.05。

3討論

老年癡呆患者隨病情進(jìn)展其認(rèn)知功能下降，部分患者需長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，這使得身體機(jī)能減弱，更易出現(xiàn)肺部感染、便秘以及壓瘡等并發(fā)癥影響患者的生活質(zhì)量。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理程序，結(jié)合患者并發(fā)癥或不良事件發(fā)生的原因以及危險(xiǎn)因素來(lái)制定程序化的護(hù)理干預(yù)措施，可提升護(hù)理的預(yù)見性、前瞻性以及針對(duì)性[2]-[4]。而本研究則顯示，觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，護(hù)理觀察期間不良事件的總發(fā)生率低于對(duì)照組。表明，預(yù)見性護(hù)理程序的運(yùn)用可提升老年癡呆患者護(hù)理效果。

綜上所述，對(duì)老年癡呆患者采用預(yù)見性護(hù)理程序，可降低不良事件發(fā)生率及提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳曉燕. 探析循證護(hù)理在老年癡呆患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 特別健康，2020，18（3）：207.

[2] 張小英. 綜合護(hù)理在老年癡呆合并吞咽障礙護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（52）：85.

[3] 趙穎. 安全護(hù)理在老年癡呆患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 家有孕寶，2020，2（7）：161-162.

[4] 樊海燕，高艷鳳. 康復(fù)護(hù)理在老年癡呆患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020，15（20）：104-105.