胡晨 閻京京 張瑩瑩 王維 吳圓圓

摘要：呼吸重癥監(jiān)護(hù)室是呼吸科收治危重患者的專門病房和領(lǐng)域，呼吸重癥監(jiān)護(hù)室針對危重患者進(jìn)行治療，減少危重患者與其他患者之間的感染，并且呼吸重癥監(jiān)護(hù)室為危重患者提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療條件和醫(yī)療環(huán)境。但是經(jīng)調(diào)查研究表明，呼吸重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)生感染的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通病房，同時(shí)由于呼吸類疾病的特性，其能夠通過飛沫等進(jìn)行傳染，從而增加了院內(nèi)感染的概率。因此為了減少呼吸重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)生院內(nèi)感染的狀況，必須要對呼吸重癥監(jiān)護(hù)室預(yù)防院內(nèi)感染的護(hù)理措施進(jìn)行重點(diǎn)分析，從而建立有效地預(yù)防院內(nèi)感染的管理體系。本篇將從呼吸重癥監(jiān)護(hù)室和院內(nèi)感染的相關(guān)內(nèi)容出發(fā)，并且分析呼吸重癥監(jiān)護(hù)室預(yù)防院內(nèi)感染的積極效用，重點(diǎn)分析呼吸重癥監(jiān)護(hù)室預(yù)防院內(nèi)感染的具體護(hù)理措施

關(guān)鍵詞：呼吸重癥監(jiān)護(hù)室;院內(nèi)感染;預(yù)防護(hù)理措施

【中圖分類號】 [Q412] 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

1 關(guān)于呼吸重癥監(jiān)護(hù)室與院內(nèi)感染的相關(guān)內(nèi)容分析

1.1 呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的概述

呼吸重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院專門設(shè)置救治重癥病人的病房，呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)療條件較好，救治設(shè)備齊全，能夠?yàn)橹匕Y病患提供更有效地治療和護(hù)理工作，呼吸重癥監(jiān)護(hù)室通常會有專門的探視時(shí)間以及專業(yè)的管理人員。在醫(yī)院中重癥監(jiān)護(hù)室是重要的組成部分，不僅會根據(jù)各個(gè)科室的狀況收治重癥病患，更會針對病患提供更針對化和更有效的治療方案。其中，對于呼吸重癥監(jiān)護(hù)室中的重癥病人也需要加以更全面的護(hù)理工作，從而減少病患發(fā)生的院內(nèi)感染的概率。

1.2 院內(nèi)感染的誘發(fā)因素

誘發(fā)呼吸重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)生院內(nèi)感染的因素包括主觀因素和客觀因素。其中，主觀因素包括呼吸重癥監(jiān)護(hù)室工作人員的工作行為以及護(hù)理意識，如果醫(yī)務(wù)人員沒有嚴(yán)格遵循呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的管理制度就會引發(fā)院內(nèi)感染的情況。并且醫(yī)院規(guī)章制度的不健全也會增加感染源傳播的概率。另外，醫(yī)院也要對呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，從而有效地控制院內(nèi)感染的狀況?？陀^因素包括呼吸重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)各類設(shè)備裝置引發(fā)的侵入性操作，在治療病患的過程中很容易因?yàn)樵O(shè)備導(dǎo)入病菌，進(jìn)而降低患者的抵抗力，引發(fā)院內(nèi)感染。

1.3 院內(nèi)感染所帶來的危害

一旦呼吸重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)生院內(nèi)感染就會加重病患的病情，嚴(yán)重的還會增加病患的病死率。同時(shí)，發(fā)生院內(nèi)感染會增加呼吸重癥監(jiān)護(hù)室工作人員的工作負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)率，導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生較大的經(jīng)濟(jì)損失和信任損失。因此必須要加強(qiáng)對呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的管理和監(jiān)測，從而有效地控制呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的院內(nèi)感染狀況。

2 分析呼吸重癥監(jiān)護(hù)室預(yù)防院內(nèi)感染護(hù)理措施的積極效用

2.1 有利于加強(qiáng)呼吸重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的全面管理

呼吸重癥監(jiān)護(hù)室制定有效的院內(nèi)感染護(hù)理措施能夠加強(qiáng)呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的全面管理，其中不僅會對呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的感染源進(jìn)行有效的監(jiān)測，還會增加呼吸重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)務(wù)人員的管理力度。并隨著對呼吸重癥監(jiān)護(hù)室感染因素的認(rèn)知加深，醫(yī)院會根據(jù)不同科室的重癥監(jiān)護(hù)特征制定系統(tǒng)化的院內(nèi)感染控制體系，從而進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測和管理。

2.2 有利于提高呼吸重癥監(jiān)護(hù)室工作人員責(zé)任意識

呼吸重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)務(wù)人員在了解院內(nèi)感染的危害以及誘發(fā)因素的過程中能夠增強(qiáng)自身的責(zé)任意識，從而自覺學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理知識并應(yīng)用于呼吸重癥監(jiān)護(hù)室中。呼吸重癥監(jiān)護(hù)室中醫(yī)務(wù)人員也具有一定的機(jī)率獲得院內(nèi)感染，因此呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)務(wù)人員會加強(qiáng)自我防護(hù)，更加嚴(yán)格地遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，從而減少呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的院內(nèi)感染現(xiàn)象。

2.3 有利于強(qiáng)化呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的患者護(hù)理質(zhì)量

醫(yī)院會從主觀和客觀的角度控制呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的院內(nèi)感染狀況，不僅會為患者提供優(yōu)質(zhì)的呼吸重癥監(jiān)護(hù)室環(huán)境，還會加強(qiáng)對呼吸重癥監(jiān)護(hù)室治療器械的消毒和清理，從而強(qiáng)化了呼吸重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)醫(yī)院也會加強(qiáng)對院內(nèi)感染控制的宣傳力度和增加培訓(xùn)工作，最大限度地控制呼吸重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的情況，促進(jìn)呼吸重癥監(jiān)護(hù)室患者的治療效果的提升。

3 呼吸重癥監(jiān)護(hù)室預(yù)防院內(nèi)感染的具體護(hù)理措施分析

3.1 建立系統(tǒng)化呼吸重癥監(jiān)護(hù)室預(yù)防院內(nèi)感染體系

首先，醫(yī)院要完善對所用科室重癥監(jiān)護(hù)室的管理制度，增加對重癥監(jiān)護(hù)室的監(jiān)測制度，從而在針對呼吸重癥監(jiān)護(hù)室制定探視、消毒以及感染管理等制度，形成全面化和系統(tǒng)化的呼吸重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染控制體系。其次，要加強(qiáng)呼吸重癥監(jiān)護(hù)室人員管理力度，根據(jù)呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的工作特征完善規(guī)章制度，增加對院內(nèi)感染的控制管理制度，使得呼吸重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)務(wù)人員能夠嚴(yán)格遵循呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的規(guī)章制度，投入一定的精力到監(jiān)測呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的消毒滅菌工作中。最后，要利用信息技術(shù)記錄細(xì)菌監(jiān)測以及院內(nèi)感染狀況，并詳細(xì)記錄呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的消毒狀況，從而有效防范呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的院內(nèi)感染。

3.2 加強(qiáng)對呼吸重癥監(jiān)護(hù)室、患者的預(yù)防管理

加強(qiáng)呼吸重癥監(jiān)護(hù)室環(huán)境以及設(shè)備的管理強(qiáng)度，不僅要定期對呼吸重癥監(jiān)護(hù)室中的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行消毒和清理，更要控制和監(jiān)測呼吸重癥監(jiān)護(hù)室環(huán)境中的病菌。對呼吸重癥監(jiān)護(hù)室病房中的物品進(jìn)行消毒擦拭。另外，還要嚴(yán)格管理家屬的探視和陪護(hù)，限制探視和陪護(hù)的人數(shù)和時(shí)間，并對陪護(hù)和探視的人員進(jìn)行指導(dǎo)工作。探視的人員要佩戴口罩、鞋套以及更換探視服，從而進(jìn)一步減少病菌的傳播。

3.3 提升呼吸重癥監(jiān)護(hù)室工作人員的專業(yè)素質(zhì)和預(yù)防能力

呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的工作人員要增強(qiáng)責(zé)任意識和安全護(hù)理意識，嚴(yán)格遵循呼吸重癥監(jiān)護(hù)室中無菌操作，將洗手等操作形成職業(yè)習(xí)慣，從而增強(qiáng)呼吸重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的控制。同時(shí)，要對處于呼吸重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的工作人員進(jìn)行病菌監(jiān)測，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)能力。醫(yī)院要根據(jù)呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的具體狀況以及醫(yī)生的實(shí)際數(shù)量合理的制定呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的工作制度，降低呼吸重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)。

結(jié)語：呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的病患對于病菌的抵抗力較差，并且一旦出現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式則會出現(xiàn)嚴(yán)重的院內(nèi)感染，不利于患者的治療。引發(fā)呼吸重癥監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生院內(nèi)感染的主要原因包括呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的環(huán)境、治療器械以及工作人員的安全護(hù)理意識等。因此分析呼吸重癥監(jiān)護(hù)室預(yù)防院內(nèi)感染的護(hù)理措施能夠進(jìn)一步加強(qiáng)對呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的全面性管理，提升呼吸重癥監(jiān)護(hù)室工作人員的責(zé)任意識，最終實(shí)現(xiàn)更好的治療護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王瑞敏.循證護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室重癥顱腦外傷患者院內(nèi)感染中的預(yù)防效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2020，32（19）：170-172.