王娟

摘要：目的：分析舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)宮腔鏡手術(shù)治療患者的影響。方法：本次研究基于2022年1-5月收集在我院接受宮腔鏡手術(shù)治療的患者資料260例，按照住院時(shí)間分為2組（130例），其中130例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，作為B組，另130例實(shí)施舒適護(hù)理，作為A組，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，A組負(fù)面情緒評(píng)分及疼痛評(píng)分均顯著低于B組（P<0.05）。結(jié)論：在宮腔鏡手術(shù)治療患者中實(shí)施舒適護(hù)理，可明顯消除患者負(fù)面情緒，減輕術(shù)后疼痛。

關(guān)鍵詞：宮腔鏡手術(shù);舒適護(hù)理;焦慮;疼痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R441.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

1資料與方法

1.1一般資料

本研究共納入260例行宮腔鏡手術(shù)治療的患者，均來(lái)源于2020年1-5月期間，按照住院時(shí)間分為A組（n=130）與B組（n=130）。B組中年齡區(qū)間38-59歲，平均（47.88±8.65）歲。A組中年齡區(qū)間41-58歲，平均（48.12±8.74）歲。兩組一般資料對(duì)比均保持同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2方法

B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，指引患者接受基礎(chǔ)檢查，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)立即通知醫(yī)師處理等。A組實(shí)施舒適護(hù)理，具體為：（1）術(shù)前護(hù)理。自患者入院后，詳細(xì)了解其基本資料，包括姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系方式等，依據(jù)其家庭背景、理解能力選擇合適的方式開(kāi)展健康宣教，向患者及其家屬普及疾病致病因素、疾病危害性、宮腔鏡手術(shù)配合事項(xiàng)、參與手術(shù)醫(yī)護(hù)人員的資質(zhì)等，取得患者信任與配合，端正患者治療態(tài)度，減少不必要的恐慌與顧慮。密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，針對(duì)其心理障礙予以個(gè)性化心理疏導(dǎo)。告知患者術(shù)前8小時(shí)禁食水，前1天晚上使用溫水泡腳20-30分鐘，控制水溫在36-42℃范圍，適當(dāng)按摩腳部穴位。（2）術(shù)中護(hù)理。減少皮膚裸露，遮蓋隱私部位，做好保暖工作，保持手術(shù)室溫度在24-26℃范圍，對(duì)于患者術(shù)中所使用到的靜脈輸液及腹腔沖洗液，提前預(yù)熱至36-38℃，降低分解代謝作用。（3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后使用約束帶固定患者肢體，及時(shí)拉起床檔，避免復(fù)蘇期墜床、碰撞傷，將患者頭偏向一側(cè)，適當(dāng)抬高床頭，避免口鼻分泌物堵塞窒息;患者蘇醒后安全轉(zhuǎn)移至病房，密切觀(guān)察患者生命體征、心電監(jiān)護(hù)，當(dāng)生命體征穩(wěn)定后，協(xié)助患者適當(dāng)進(jìn)行四肢活動(dòng)，指導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng);待患者胃腸功能恢復(fù)后，鼓勵(lì)其以易消化、高能量食物為主，逐漸由流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

（1）負(fù)面情緒。焦慮自評(píng)量表（SAS）：>50分，表明存在焦慮癥狀;抑郁自評(píng)量表（SDS）：>53分，表明存在抑郁癥狀。（2）疼痛程度。采用視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分法（VAS）評(píng)估，取一條長(zhǎng)為10cm的線(xiàn)，自頭至尾每隔1cm做1處標(biāo)記，0cm：無(wú)痛，10cm：劇烈疼痛，由0-10cm疼痛感依次加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究均采用SPSS20.0軟件分析，無(wú)序分類(lèi)資料以率（%）表示，并實(shí)施x2檢驗(yàn);數(shù)值變量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1負(fù)面情緒

干預(yù)后，A組SAS、SDS評(píng)分顯著低于B組（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

2.2疼痛程度

術(shù)后6、24、48小時(shí)，A組VAS評(píng)分顯著低于B組（P<0.05），詳見(jiàn)表2：

3討論

宮腔鏡手術(shù)作為一種典型的微創(chuàng)手術(shù)，常被用于多種婦科疾病的治療中，具有創(chuàng)傷小、出血量少、術(shù)野清晰、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，獲得了患者以及醫(yī)護(hù)人員的普遍認(rèn)可。但其仍屬于一種侵入性操作，依賴(lài)性高，對(duì)儀器及器械要求標(biāo)準(zhǔn)高，且患者及其家屬由于傳統(tǒng)觀(guān)念影響往往對(duì)于婦科疾病治療缺乏足夠的認(rèn)知，依從性差，加大手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)[1]。

舒適護(hù)理作為一種個(gè)性化、全面化的有效護(hù)理措施，從患者所處環(huán)境、心理狀態(tài)等多個(gè)方面重新認(rèn)識(shí)舒適的定義，改變了既往只注重患者疾病本身、忽略了切身感受的傳統(tǒng)護(hù)理模式，促進(jìn)患者心理、生理及感受上均達(dá)到一種正常愉悅的狀態(tài)，符合當(dāng)前人們對(duì)治療護(hù)理的需求，全面提高護(hù)理質(zhì)量[2]。本研究顯示，干預(yù)后，A組SAS、SDS評(píng)分顯著低于B組（P<0.05）。提示實(shí)施舒適護(hù)理有助于緩解患者焦慮、抑郁情緒。經(jīng)分析：舒適護(hù)理在實(shí)施過(guò)程中，要求護(hù)理人員整個(gè)過(guò)程中充分注重患者心理需求，術(shù)前采用專(zhuān)業(yè)的心理學(xué)與溝通技巧向患者介紹手術(shù)治療流程，提高其對(duì)于疾病的正確認(rèn)知，消除疑惑，避免患者由于緊張、不安引起心率加快、血壓升高等應(yīng)激現(xiàn)象，有助于提高患者手術(shù)治療耐受性;術(shù)中注意保暖，監(jiān)測(cè)生命體征，減少患者由于體溫過(guò)低引發(fā)的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，確保手術(shù)順利進(jìn)行;術(shù)后給予持續(xù)鎮(zhèn)痛護(hù)理，減輕術(shù)后疼痛;鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，加快血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合，縮短疾病恢復(fù)時(shí)間，避免由于長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致傷口黏連或深靜脈血栓等并發(fā)癥;科學(xué)進(jìn)食，由流質(zhì)逐漸向固體食物過(guò)渡，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減輕身體負(fù)擔(dān)，提高舒適度。本研究顯示，術(shù)后6、24、48小時(shí)，A組VAS評(píng)分顯著低于B組（P<0.05）。說(shuō)明了實(shí)施舒適護(hù)理對(duì)于減輕患者術(shù)后疼痛具有積極意義。

綜上所述，在宮腔鏡手術(shù)治療患者中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，效果良好，具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]周小燕.在宮腔鏡手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理服務(wù)的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020， 30（9）：226.

[2]張紅立.婦科宮腔鏡手術(shù)過(guò)程中護(hù)理配合措施預(yù)防水中毒的價(jià)值分析[J].名醫(yī)， 2019，21（10）：1.