李帥

摘要：目的：分析在改善急性膽囊炎術后疼痛中，術后疼痛護理的效果。方法：選取我院92例急性膽囊炎患者，隨機數(shù)字表法進行分組，即對照組46例，觀察組46例，其中對照組常規(guī)護理，觀察組疼痛護理，比較兩組患者疼痛效果、護理滿意度。結果：觀察組患者術后疼痛評分低于對照組，P<0.05;觀察組護理滿意度高于對照組，P<0.05。結論：疼痛護理在改善急性膽囊炎術后疼痛中，效果顯著，既能減輕患者疼痛，又能提高護理滿意度。

關鍵詞：急性膽囊炎;疼痛護理;術后

【中圖分類號】 R575.6+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

急性膽囊炎是臨床常見的急性病，主要和膽囊管梗阻、細菌感染等因素相關，患者在患病后，其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、厭食、嘔吐、發(fā)熱等。由于該病嚴重時可誘發(fā)膽囊化膿、壞疽、穿孔等，所以需要及時醫(yī)治[1-2]。目前手術治療是急性膽囊炎常見的治療方式，多數(shù)患者經(jīng)治療后，病情可緩解，但由于手術是一種有創(chuàng)治療，所以患者術后多會出現(xiàn)疼痛等癥狀，從而影響患者生活質量，因此需要對患者進行疼痛護理[3]。對此，本文將分析疼痛護理在改善急性膽囊炎術后疼痛中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 護理資料與護理方法

1.1 護理資料

選取我院2019年08月-2021年10月收治的92例急性膽囊炎患者，隨機數(shù)字表法進行分組，即對照組46例，觀察組46例，其中對照組：男性25例，女性21例，年齡30-70歲，平均年齡（50.52±8.76）歲;觀察組：男性24例，女性22例，年齡30-72歲，平均年齡（50.76±8.82）歲。

1.2 方法

對照組：給予患者常規(guī)護理，在患者術后，給予患者病情監(jiān)測、生活護理、藥物護理、健康宣教等。

觀察組：給予疼痛護理，具體如下：（1）成立護理小組，組長為經(jīng)驗豐富的主管護師擔任，負責小組疼痛護理培訓、疾病知識講解、心理護理技巧等，每次培訓結束后，進行考核，成績優(yōu)異者參與臨床疼痛護理;定期對疼痛護理進行評估，了解其在急性膽囊炎中的可行性，并對其不足之處進行改進。（2）術前疼痛護理宣教：術前告知患者急性膽囊炎的相關知識、手術治療效果及術后疼痛等知識，使患者提前了解相關知識，并積極面對疾病，從而減輕患者術后疼痛的恐懼感;告知患者緩解疼痛的技巧，并指導其進行練習。（3）術中疼痛護理：術中安排舒適體位，以減輕患者不適感，并提前將患者輸液的液體進行保溫處理，以防輸入液體溫度過低引起應激反應;調節(jié)合理的溫濕度，減少手術器械碰撞噪音及心電監(jiān)護等設備噪音。（4）術后疼痛護理：①術后多巡視患者，了解患者是否存在疼痛、疼痛程度、耐受度等，對于輕度疼痛者，多和患者交流，引導患者表達疼痛，并告知患者疼痛緩解方法，如看書、和他人交流、聽音樂等轉移注意力的方法，對于中度疼痛且轉移注意力不能緩解者的患者，遵醫(yī)囑給予藥物止痛，并告知患者藥物使用方法、劑量及不良反應，以防引起藥癮性;對于疼痛劇烈者，可給予三級階梯鎮(zhèn)痛法，給藥時，注意藥物的給藥時間、劑量等，并定時觀察患者藥物止痛效果。②患者病情穩(wěn)定后，給予穴位按摩、針灸、熱敷等措施，以緩解患者疼痛。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者疼痛程度，量表：視覺模擬評分量表（VAS），分數(shù)0-10分，分數(shù)越高，患者疼痛越劇烈。

（2）比較兩組患者護理滿意度，量表：自制護理滿意度量表，分數(shù)100分。分為非常滿意（85-100分）、滿意（65-84分）、不滿意（0-64分）。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）實施t檢驗、計數(shù)資料n實施Χ2檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 疼痛程度

觀察組術后12h、24h、48h疼痛評分均低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

急性膽囊炎在臨床較為常見，患者常表現(xiàn)為右上腹絞痛，常伴有胃腸道不適、發(fā)熱等癥狀，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱時，則提示病情嚴重，可并發(fā)膽囊化膿、壞死、穿孔等。目前臨床中急性膽囊炎的治療主要以手術治療為主，多數(shù)患者經(jīng)治療后，癥狀可緩解，但術后患者會伴有疼痛，所以需要對患者進行疼痛護理[4-5]。本文中主要通過對患者進行術前、術中、術后疼痛護理等來幫助患者緩解疼痛，其中，術前護理主要對患者進行疾病和疼痛宣教，使患者樹立正確認知，術中通過對患者進行液體復溫等來促進患者舒適;術后觀察患者疼痛程度，指導患者疼痛技巧等緩解患者疼痛，來提高患者預后。本文研究得知，觀察組術后12h、24h、48h疼痛評分均低于對照組，P<0.05，表明疼痛護理可緩解患者疼痛，促進患者預后;觀察組護理滿意度高于對照組，P<0.05，顯示疼痛護理可改善護患關系，減少護患矛盾。

綜上所述，在改善急性膽囊炎術后疼痛中，采用疼痛護理可緩解患者疼痛，提高護理滿意度，所以臨床應用價值高。

參考文獻：

[1] 李永利，馬麥旦.疼痛護理在急性膽囊炎伴膽囊結石術后患者中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2021，6（31）：183-185.

[2] 戈雙鳳.多學科協(xié)作模式下的護理干預對急性膽囊炎患者術后住院時長及護理工作滿意度的影響[J].當代護士：下旬刊，2020，27（08）：70-72.

[3] 朱玲群，黃杰杰.循證護理干預對膽囊結石腹腔鏡患者術后疼痛的影響評價[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（33）：4774-4776.

[4] 劉朝麗，惠錦情.術后疼痛護理在急性膽囊炎術后疼痛患者中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2021，6（33）：163-165.