張德材

摘要：方法：選取2020年2月～2022年1呼吸內(nèi)科老年慢性支氣管炎患者84例作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組42例、對(duì)照組42例。對(duì)照組患者實(shí)施抗感染和氧療等常規(guī)治療，觀察組患者實(shí)施呼吸內(nèi)科的規(guī)范化治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為95.24%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.81%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科老年慢性支氣管炎患者采取規(guī)范化治療可以取得顯著療效，能夠提高患者預(yù)后，值得進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科;老年;慢性支氣管炎

【中圖分類號(hào)】 R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

慢性支氣管炎作為一種臨床常見的呼吸內(nèi)科疾病，其發(fā)病因素是因?yàn)榛颊呤艿礁腥净蚍歉腥疽蛩厥沟弥夤?、氣管粘膜以及周圍組織不斷出現(xiàn)炎癥性變化。該病的具有較高的發(fā)病率，尤其是在冬天，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽和咳痰現(xiàn)象，嚴(yán)重者還會(huì)引起肺氣腫和肺源性心臟病等并發(fā)癥，威脅患者的生命健康。而隨著患者年紀(jì)的增長(zhǎng)，以及當(dāng)前環(huán)境的變化，老年慢性支氣管炎的發(fā)病率也在不斷上升。對(duì)患者采取及時(shí)科學(xué)的診治方案也是目前呼吸內(nèi)科首要解決的重點(diǎn)問題[1]。在患有慢性支氣管肺炎后，老年患者極有可能出現(xiàn)咳嗽或發(fā)熱等多種現(xiàn)象，致使日常生活受到影響。若未及時(shí)得到有效治療，病情將持續(xù)發(fā)展，并進(jìn)一步對(duì)老年患者機(jī)體造成傷害。在情況嚴(yán)重時(shí)，甚至將對(duì)患者生命健康安全構(gòu)成威脅。因此為避免該種現(xiàn)象發(fā)生，必須及時(shí)對(duì)患者采取有效的治療手段。本研究為了進(jìn)一步探討老年慢性支氣管炎的診治效果，將選取84例患者進(jìn)行不同診斷治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1患者資料與方法

1.1患者資料

選取2020年2月～2022年1月間我院收治的呼吸內(nèi)科老年慢性支氣管炎患者84例納入臨床研究，按照隨機(jī)方式分為觀察組42例、對(duì)照組42例。其中，對(duì)照組，男23例，女19例，年齡56～78歲，平均年齡（64.64±3.42）歲，病程2～6年，平均病程（4.63±0.42）年;觀察組，男25例，女17例，年齡55～77歲，平均年齡（64.72±3.23）歲，病程2～7年，平均病程（4.74±0.58）年，對(duì)比兩組患者的一般資料無顯著差異性，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)診斷都符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);患寫對(duì)本次臨床研究活動(dòng)知情且簽訂同意書;病程在2年以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神障礙或者語(yǔ)言功能障礙;患有嚴(yán)重肝腎功能疾病。

1.2方法

所有老年慢性支氣管炎患者都在治療前期進(jìn)行血液檢查、痰液檢查、X線檢查以及肺功能檢測(cè)。其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療：將50毫升的50%葡萄糖注射液注入0.25克氨茶堿中，待稀釋后給患者實(shí)施靜脈注射，并給患者進(jìn)行氧療和霧化治療。

觀察組患者實(shí)施呼吸內(nèi)科的規(guī)范化治療：根據(jù)臨床支氣管哮喘防治方案里邊的標(biāo)準(zhǔn)要求，還要考慮患者的具體病情通過β-受體激動(dòng)劑給患者進(jìn)行吸入治療，除外還需進(jìn)行常規(guī)祛痰治療以及抗感染治療，當(dāng)患者的病癥十分嚴(yán)重且無法有效控制時(shí)，可以予以三代頭孢靜脈滴注方式進(jìn)行治療，治療時(shí)間維持15天。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果，從顯效、有效和無效三方面觀察，總有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總?cè)藬?shù)x100%[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采用單因素方差分析和t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方（X2）檢驗(yàn)[3]。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果

通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

老年慢性支氣管炎作為臨床呼吸內(nèi)科一種較為高發(fā)的老年性疾病，主要在天氣寒冷的春季和冬季發(fā)作。該病患者通常不會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱現(xiàn)象，受到氣候或者環(huán)境因素的刺激就容易發(fā)生咳嗽、喘息等癥狀。再加上大部分患者都是中老年人，他們的免疫力處于低下狀態(tài)，身體各項(xiàng)功能都不強(qiáng)健，對(duì)慢性支氣管炎的認(rèn)知不全，就更容易導(dǎo)致病情發(fā)作，并患上支氣管肺炎或者支氣管擴(kuò)張。老年患者如果不堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，或者不遵醫(yī)囑用藥，病情反復(fù)惡化就會(huì)周而復(fù)始用藥，使得患者出現(xiàn)不同程度的耐藥性，不僅會(huì)影響患者的正常生活，也會(huì)對(duì)家庭造成影響。因此對(duì)老年慢性支氣管炎進(jìn)行防治是減少疾病惡化，預(yù)防并發(fā)癥的重要方式。在給患者進(jìn)行診治的過程中，需要結(jié)合老年患者的具體病情進(jìn)行分析和對(duì)癥治療，同時(shí)還要重視患者的心理影響以及抗生素的合理使用。

在慢支患者中以中年和老年人居多，其產(chǎn)生原因可能是與空氣污染、化學(xué)物質(zhì)、吸煙、感染等因素有關(guān)，慢支發(fā)展晚期，老年患者會(huì)存在持續(xù)咳嗽或喘息等臨床癥狀，對(duì)老年患者的身體、心理及日常生活均帶來嚴(yán)重不良影響[5]。西藥治療中多以消除或減輕臨床癥狀為主，通過對(duì)患者采取祛痰、止咳、抗感染等治療，必要時(shí)需要解痙平喘治療。在本次研究中，觀察組患者治療總有效率為95.24%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.81%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明呼吸內(nèi)科規(guī)范化治療方法比常規(guī)治療方式更適用于老年慢性支氣管炎患者，通過規(guī)范、合理的診治方式給患者進(jìn)行針對(duì)性治療，能夠起到病情鞏固和疾病預(yù)防的目的。

綜上所述，呼吸內(nèi)科老年慢性支氣管炎患者采取規(guī)范化治療可以取得顯著療效，能夠提高患者預(yù)后，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉陽(yáng)，張丙泉，龔錦，陳學(xué)裕. 中西藥合用治療慢性支氣管肺炎臨床觀察[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2021，37（05）：802-803.

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[3]楊亞峰，王曉燕，孔令霞，張艷梅，趙麗. 穴位埋線輔助治療兒童支氣管哮喘及對(duì)肺功能和血清lgA、IgE水平的影響[J]. 中國(guó)針灸，2021，41（12）：1349-1353.