平志軍，吳 濤

（西安醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)院，陜西 西安 710021）

作為陜西省屬醫(yī)學(xué)本科院校，西安醫(yī)學(xué)院堅(jiān)持“面向基層，服務(wù)地方，培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才”的辦學(xué)目標(biāo)，近年來(lái)以較高的教學(xué)質(zhì)量與升學(xué)就業(yè)率獲得較好的社會(huì)聲譽(yù)，得到了廣大考生的一致認(rèn)可。學(xué)院高考錄取分?jǐn)?shù)線逐年提高，并于2019年列入陜西省一本院校招生范圍。隨著辦學(xué)層次的提高與規(guī)模的擴(kuò)大，學(xué)校越發(fā)重視教育教學(xué)質(zhì)量，不斷加強(qiáng)課程建設(shè)，深化教育教學(xué)改革。為提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，學(xué)院長(zhǎng)期摸索，積極實(shí)施，開設(shè)了門數(shù)眾多的選修課，并出臺(tái)了一系列規(guī)章制度，從課程審批、學(xué)生選報(bào)、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管、課程考查等方面加強(qiáng)指導(dǎo)與監(jiān)督。經(jīng)過(guò)不懈努力，學(xué)院選修課程建設(shè)取得了明顯效果。筆者作為一名多年來(lái)承擔(dān)選修課教學(xué)任務(wù)的專任教師，擬通過(guò)分析全校選修課的設(shè)置、運(yùn)行等情況，探討醫(yī)學(xué)類本科院校選修課現(xiàn)狀和存在的問題，為進(jìn)一步優(yōu)化選修課教學(xué)提出建議。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

調(diào)查對(duì)象包括教職工和學(xué)生。其中教職工主要有專任教師、外聘教師、管理兼教學(xué)人員、教學(xué)管理人員等，先后訪談28人次。學(xué)生方面由于開設(shè)的選修課主要面向大一、大二本科生，故將這兩個(gè)年級(jí)學(xué)生列為調(diào)查對(duì)象，其基本情況見表1。

表1 調(diào)查學(xué)生基本情況[n（%）]

1.2 方法

調(diào)查時(shí)間設(shè)定為2019年3月至2020年10月，主要考慮疫情原因，2020年上半年未能開課，所以選擇了3個(gè)學(xué)期進(jìn)行調(diào)查。

1.2.1 訪談法 通過(guò)訪談方式了解教師和管理人員對(duì)學(xué)院選修課開設(shè)目的的認(rèn)識(shí)及對(duì)運(yùn)行現(xiàn)狀的評(píng)價(jià)。

1.2.2 問卷調(diào)查法 參考相關(guān)資料，根據(jù)學(xué)院實(shí)際情況設(shè)計(jì)出選修課調(diào)查問卷，主要涉及以下內(nèi)容：學(xué)生對(duì)選修課設(shè)置的必要性的認(rèn)識(shí)，對(duì)選修課的了解途徑，選課原因，對(duì)選修課的評(píng)價(jià)，對(duì)課程的設(shè)想以及出現(xiàn)的問題、改進(jìn)建議等[1]。本次調(diào)查共發(fā)放問卷300份，回收278份，其中有效問卷264份，有效率為95.0%。

2 結(jié)果

2.1 全校選修課開設(shè)現(xiàn)狀

我院始建于1951年，當(dāng)時(shí)為陜西省衛(wèi)生學(xué)校，1994年經(jīng)國(guó)家教委批準(zhǔn)成為陜西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，2006年升格為本科院校，更名為西安醫(yī)學(xué)院。學(xué)院現(xiàn)設(shè)16個(gè)教學(xué)單位，開辦21個(gè)專業(yè)。升為醫(yī)學(xué)本科院校以來(lái)，學(xué)院不斷完善人才培養(yǎng)方案，加強(qiáng)對(duì)全校選修課的管理監(jiān)督，形成相當(dāng)規(guī)模的選修課課程體系。課程具體可分為面向全體學(xué)生的選修課和面向部分專業(yè)的限選選修課[2]，以上兩類選修課又可細(xì)分為人文社科類、體育美育類、英語(yǔ)類、計(jì)算機(jī)類、法律類、醫(yī)學(xué)通識(shí)類、醫(yī)學(xué)應(yīng)用類、自然科學(xué)類八大類別。每一學(xué)年兩個(gè)學(xué)期開設(shè)的選修課不同，主要面向大一、大二在校本科生，課程也會(huì)因任課教師、選課人數(shù)等因素有所調(diào)整。若選課人數(shù)較少或缺乏任課教師，可向?qū)W校申請(qǐng)取消該課程。選修課一般在每學(xué)期第二個(gè)月開課，主要利用學(xué)生的空閑時(shí)間上課，通常安排在工作日的晚上7：00—9：30，一次上3節(jié)課，個(gè)別選修課也會(huì)安排在周末的白天。選修課學(xué)分有1.0學(xué)分、1.5學(xué)分、2.0學(xué)分，課時(shí)一般在8～30不等。

2.2 教師訪談結(jié)果

從訪談結(jié)果來(lái)看，不同類型的教師對(duì)選修課的看法也有所不同。對(duì)學(xué)校開設(shè)選修課的初衷，一部分教師并不十分了解，只有一些模糊的認(rèn)識(shí)，不深入、不到位。有的教師認(rèn)為選修課可以讓學(xué)生掌握一些專業(yè)外的知識(shí)；有的教師認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)偏差，以為開設(shè)選修課的目的只是豐富學(xué)生的課外生活；還有一些教師認(rèn)為學(xué)校對(duì)選修課重視程度不夠，一些選修課應(yīng)納入必修課范疇。

此外，教師還反映選修課教學(xué)存在許多問題。學(xué)生方面，選課動(dòng)機(jī)主要是獲得學(xué)分，因?yàn)閷W(xué)院人才培養(yǎng)方案規(guī)定每位學(xué)生必須達(dá)到相應(yīng)學(xué)分才能畢業(yè)，故學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力；每學(xué)期最多可以選兩門選修課，學(xué)生選課往往不是從個(gè)人興趣、專業(yè)需要等因素出發(fā)，而是根據(jù)學(xué)分高低、課程考核難易程度等選課，學(xué)分高的、考核比較容易的課程自然選課人數(shù)較多；學(xué)生上課積極性不高，有時(shí)會(huì)在課堂上做其他事，如寫其他課程作業(yè)、玩手機(jī)等；教師講授的內(nèi)容無(wú)法吸引學(xué)生的注意力，學(xué)生抬頭率不高。

教師方面，普遍對(duì)選修課重視程度不高，認(rèn)為選修課是專業(yè)課的補(bǔ)充，學(xué)生學(xué)有余力之時(shí)才會(huì)選課，以擴(kuò)大知識(shí)面；選修課可有可無(wú)，如果選修課與專業(yè)課、實(shí)驗(yàn)課上課時(shí)間沖突，選修課會(huì)給其他課程讓步；對(duì)于選修課上課時(shí)間，任課教師也有怨言，晚上上課師生都比較疲憊，教學(xué)效果不佳；任課教師上課意愿不強(qiáng)、積極性不高，很多是為了完成年終考核要求或晉升職稱，尤其是身兼管理工作的教師，完成一天的行政任務(wù)后再去上課更顯勞累、更有怨言。

2.3 學(xué)生調(diào)查結(jié)果

從問卷調(diào)查結(jié)果來(lái)看，總體上學(xué)生對(duì)學(xué)院開設(shè)選修課持積極、贊同態(tài)度，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為學(xué)院的選修課設(shè)置比較合理，選修課學(xué)習(xí)也是必要的、有用的。只有5.7%的學(xué)生對(duì)開設(shè)選修課的態(tài)度是“不同意”或“完全不同意”。

從實(shí)際情況來(lái)說(shuō)，雖然選修課占用了一定的課余時(shí)間，但多數(shù)學(xué)生認(rèn)為通過(guò)選修課可以學(xué)到專業(yè)課以外的知識(shí)，愿意去選課、上課，因?yàn)檫x修課既開闊了眼界，又提高了文化修養(yǎng)，提升了綜合素質(zhì)，尤其是人文類選修課比較受學(xué)生歡迎。這印證了一些學(xué)者所言，選修課學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生今后的職業(yè)生涯起到一定的積極作用[3]。但是，如果選修課與專業(yè)課上課時(shí)間沖突，考慮到將來(lái)就業(yè)的需要，學(xué)生還是會(huì)犧牲選修課去上專業(yè)課。學(xué)生在認(rèn)可選修課開設(shè)的必要性的同時(shí)，也提出了一些具體的要求。如希望學(xué)院開設(shè)更多門類的選修課，滿足學(xué)生更廣泛的興趣愛好、專業(yè)發(fā)展需要；任課教師要精心備課、認(rèn)真上課，講課的內(nèi)容、方法等要能吸引學(xué)生的注意力；課上教師要加強(qiáng)管理監(jiān)督，增強(qiáng)責(zé)任心等。此外，學(xué)生自己要提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)紀(jì)律意識(shí)，積極主動(dòng)參與課程學(xué)習(xí)，集中精力聽課，做到不遲到早退、不玩手機(jī)、不做與課程無(wú)關(guān)的事情等。

3 討論

3.1 教師方面的影響因素

由于選修課地位不如專業(yè)課與必修課，任課教師會(huì)對(duì)選修課的重要性認(rèn)識(shí)不到位，沒有足夠的責(zé)任心和耐心。選修課課時(shí)少、學(xué)分低，且多安排在課余時(shí)間，會(huì)占用教師的休息時(shí)間。加之學(xué)生的上課意愿不強(qiáng)，導(dǎo)致教師不愿意承擔(dān)選修課教學(xué)任務(wù)。此外，由于學(xué)院面臨申請(qǐng)碩士點(diǎn)的緊迫任務(wù)，針對(duì)本院科研實(shí)力相對(duì)薄弱的情況，近年來(lái)對(duì)教師科研工作提出了更高要求，從而消耗了教師較多的精力，使得教師投入教學(xué)的時(shí)間相對(duì)減少。同時(shí)，任課教師出于晉升職稱的實(shí)際需要，也會(huì)把相當(dāng)多的精力投入科研，忽視了教學(xué)工作。對(duì)此，一方面學(xué)院要加強(qiáng)教學(xué)管理，絕不能因科研忽視教學(xué)質(zhì)量；另一方面要求教師增強(qiáng)責(zé)任感與使命感，認(rèn)識(shí)到選修課在育人方面的重要作用，將選修課與專業(yè)課、必修課同等對(duì)待，認(rèn)真?zhèn)湔n、上課，努力克服各種困難，將對(duì)教學(xué)工作的熱愛之情滲透到選修課教學(xué)過(guò)程中。

3.2 學(xué)生方面的影響因素

第一，對(duì)于選修課的開設(shè)目的及重要性，學(xué)生在認(rèn)識(shí)上存有誤區(qū)。多數(shù)學(xué)生僅通過(guò)自己一時(shí)的興趣愛好去選課，并沒有深入了解所選課程是否滿足自己的需要；有些學(xué)生出于獲得學(xué)分的目的，往往選擇一些較為輕松、考查要求不高、易于完成的課程；更有甚者認(rèn)為選修課可有可無(wú)[4]。第二，學(xué)生對(duì)所選課程內(nèi)容缺乏深入了解。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于學(xué)生不了解選修課內(nèi)容，很大程度上導(dǎo)致上課積極性不高，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，從而影響了學(xué)習(xí)效果。學(xué)院選修課開設(shè)時(shí)間一般為每學(xué)期開學(xué)一個(gè)月后，雖有較為充足的時(shí)間來(lái)選課，但學(xué)生主要通過(guò)課程名稱（約占51%）或往屆學(xué)生介紹（約占25%）來(lái)選擇課程。針對(duì)以上問題，我們要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)。如教務(wù)部門可以提供課程簡(jiǎn)介（文字或短視頻）等，向?qū)W生充分展示選修課教學(xué)內(nèi)容，或通過(guò)班級(jí)活動(dòng)向?qū)W生宣傳，減少選課的盲目性，使所選課程能夠真正與自己的興趣、知識(shí)結(jié)構(gòu)相匹配。

3.3 管理方面的影響因素

對(duì)于醫(yī)學(xué)本科院校而言，學(xué)生專業(yè)課學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，普遍存在重視專業(yè)課忽視選修課的情況[5]。針對(duì)選修課占用課余時(shí)間、教師上課意愿不強(qiáng)的問題，學(xué)校可以出臺(tái)一系列激勵(lì)政策，如增加課時(shí)績(jī)效、工作量等，鼓勵(lì)廣大教師積極開設(shè)選修課；對(duì)于教學(xué)過(guò)程中必要的教材、參考資料、實(shí)驗(yàn)耗材等，給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)支持，提高任課教師的積極性；解決一些選修課班額人數(shù)過(guò)多等問題，切實(shí)保證教學(xué)效果；根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)修改人才培養(yǎng)方案，及時(shí)調(diào)整選修課門數(shù)，對(duì)開設(shè)的課程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控與調(diào)控；面向全體學(xué)生，加大選修課宣傳介紹力度；加強(qiáng)師生日常教學(xué)監(jiān)管，以此提高選修課教學(xué)質(zhì)量[6]。

選修課教學(xué)能提高學(xué)生的文化品位和審美情操，培養(yǎng)人文精神，對(duì)學(xué)生的職業(yè)生涯發(fā)展起到了積極作用，效果較好。但在具體運(yùn)行過(guò)程中依然存在一些影響教學(xué)質(zhì)量的問題。因此，筆者對(duì)所在醫(yī)學(xué)院校選修課開設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查，根據(jù)存在的問題提出適當(dāng)完善現(xiàn)有選修課體系，讓選修課在開闊學(xué)生視野、優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)等方面發(fā)揮更重要的作用。