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        淺談外科手術(shù)后的疼痛護(hù)理

        2015-07-09 20:32:46辛鑫李琰
        中外女性健康研究 2015年22期
        關(guān)鍵詞:疼痛護(hù)理

        辛鑫 李琰

        【摘 要】目的:探究疼痛護(hù)理在外科手術(shù)后的應(yīng)用及效果。方法:選取148例2013年1月至2014年5月在我院進(jìn)行外科手術(shù)的患者為研究對(duì)象,將他們隨機(jī)等分為觀察組與對(duì)照組,每組74例,予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理,在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以觀察組更綜合的疼痛護(hù)理,比較兩組護(hù)理滿意度及患者疼痛程度。結(jié)果:觀察組護(hù)理滿意度為97.30%,對(duì)照組為83.78%,兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者疼痛程度明顯低于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:予以外科手術(shù)后患者更綜合的疼痛護(hù)理,可以有效降低患者疼痛程度,有利于患者的康復(fù),提高了護(hù)理滿意度。

        【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;外科手術(shù)術(shù)后護(hù)理;基礎(chǔ)護(hù)理

        外科手術(shù)是治療疾病的主要方法,但是在外科手術(shù)過程中需要對(duì)患者部分皮膚或臟器進(jìn)行切割,這會(huì)導(dǎo)致患者感到疼痛,對(duì)患者造成身體以及心理上影響,因此,應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)外科手術(shù)后患者的疼痛護(hù)理。疼痛護(hù)理[1]指的是對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、體位護(hù)理、傷口護(hù)理等,以此減輕患者疼痛的程度以及發(fā)生幾率。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2013年1月至2014年5月在我院進(jìn)行外科手術(shù)的148例患者作為研究對(duì)象,將他們隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組74例。其中觀察組男39例,女35例,年齡20~69歲,平均(44±6.37)歲。手術(shù)類型:肝膽手術(shù)13例,腸道手術(shù)31例,胃部手術(shù)23例,其它手術(shù)7例。觀察組男40例,女34例,年齡19~67歲,平均(43±3.62)歲。手術(shù)類型:肝膽手術(shù)14例,腸道手術(shù)29例,胃部手術(shù)22例,其它手術(shù)9例。比較兩組患者基本資料(性別、年齡、手術(shù)類型等),差異不顯著(P>0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,組間具有對(duì)比性。

        1.2 方法

        予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理,包括對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)巡視、基礎(chǔ)護(hù)理以及常規(guī)健康教育等。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以觀察組患者更綜合的疼痛護(hù)理。

        1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備工作 術(shù)前應(yīng)做好心理護(hù)理以及健康教育工作。術(shù)前應(yīng)妥善安置患者,積極與患者進(jìn)行溝通,了解患者對(duì)手術(shù)的看法以及恐懼程度,向患者介紹手術(shù)的進(jìn)行過程以及術(shù)前術(shù)后應(yīng)該注意的事項(xiàng),使患者了解手術(shù)的同時(shí),舒緩緊張、焦慮之感,使患者在術(shù)中盡可能輕地感受到疼痛,便于麻醉達(dá)到更好的效果。

        1.2.2 術(shù)后護(hù)理 外科手術(shù)需要在人體上進(jìn)行切割,可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)出血、疼痛等癥狀。外科手術(shù)患者的疼痛護(hù)理以術(shù)后護(hù)理為主。術(shù)后應(yīng)由專門的護(hù)理人員將患者及時(shí)且安全地送回病房,并迅速將點(diǎn)滴瓶、心電監(jiān)控、吸氧設(shè)備等妥善安置。對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理需要特別注意對(duì)手術(shù)切口的觀察,觀察是否有出血、感染、滲出等跡象。有的患者因?yàn)榘膊辶艘鞴?,再加上臥床太久,肌肉酸痛或僵硬導(dǎo)致不能自如、妥善地調(diào)整體位,護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)為患者按摩全身肌肉,并協(xié)助患者調(diào)整體位,緩解患者疼痛不適之感。同時(shí),可根據(jù)患者個(gè)人情況,采用膝下置軟枕,背部置靠墊等措施,使患者感到體位舒適,減少翻身等活動(dòng),從而減少傷口疼痛的發(fā)生幾率。充足的睡眠有利于減輕術(shù)后疼痛,應(yīng)盡量將護(hù)理與治療集中在同一時(shí)間段進(jìn)行,保證患者有充足的休息與睡眠時(shí)間。在患者充分休息的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)一些減輕和預(yù)防疼痛的技巧,包括深呼吸、看電視分散患者注意力等。

        1.3 護(hù)理滿意度調(diào)查

        患者針對(duì)心理護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定,每項(xiàng)25分,總分100分,<60分為不滿意,60~80分以上為滿意、>80 分為非常滿意。滿意度=(非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。

        1.4 疼痛的評(píng)估方法

        根據(jù)患者主訴評(píng)定疼痛的程度:0級(jí):無疼痛。Ⅰ級(jí):有疼痛,但可忍受,對(duì)患者的正常生活以及睡眠無明顯干擾。Ⅱ級(jí):疼痛明顯,不能忍受,要求服用止痛藥,睡眠受干擾。Ⅲ級(jí):疼痛劇烈,不能忍受,需用止痛劑,睡眠受嚴(yán)重干擾,可能伴有植物神經(jīng)紊亂等。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù),采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù),兩組數(shù)據(jù)的組間差距用χ2檢驗(yàn)。P>0.05表示對(duì)比結(jié)果差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P<0.05表示對(duì)比差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理滿意度

        觀察組74例,其中非常滿意41例,滿意31例,不滿意2例,滿意度為97.30%;觀察組74例,其中非常滿意32例,滿意30例,不滿意12例,滿意度為83.78%。比較兩組數(shù)據(jù),(χ2=8.2236,P<0.05)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.2 疼痛情況

        兩組患者感受疼痛的程度如表1所示。比較兩組數(shù)據(jù),(χ2=6.5417,P<0.05)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        疼痛是一種本能反應(yīng),是機(jī)體自我保護(hù)的一種反射機(jī)制,只有當(dāng)組織受到損傷或潛在組織損傷時(shí),才會(huì)產(chǎn)生這種不愉快的感覺和情感體驗(yàn)[2]。外科手術(shù)是有效治療疾病的一種方法,但不可避免地會(huì)給患者帶來不同程度的疼痛感。當(dāng)疼痛程度達(dá)到較深的程度后,患者的吃、喝、拉、撒、睡等平常事宜都將受到嚴(yán)重影響,使患者的情緒變得敏感、暴躁,不利于患者的良好康復(fù)。

        我院以外科手術(shù)后對(duì)一部分患者的疼痛護(hù)理進(jìn)行了對(duì)照實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明,采取了綜合性疼痛護(hù)理的觀察組患者疼痛程度明顯低于對(duì)照組,且護(hù)理滿意度高達(dá)97.30%,高出對(duì)照組13.52%。

        綜上所述,為外科手術(shù)術(shù)后患者提供具有綜合性的疼痛護(hù)理,是外科手術(shù)術(shù)后護(hù)理工作的必然發(fā)展趨勢(shì)[3]。 這一護(hù)理模式可以明顯緩解患者的疼痛感受,有利于患者身體的康復(fù),同時(shí)還能提升護(hù)理滿意度,具有臨床推廣意義。

        參考文獻(xiàn)

        [1]潘睿.普外科手術(shù)后疼痛的護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,(24):3225-3226.

        [2]王冬梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)后疼痛的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,(25):104.

        [3]徐婷婷,戈嬋,潘雅俊.普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛相關(guān)因素研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,(6):562-565.

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