姜 黎

（大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

臨床心血管疾病為冠心病歸屬范疇，其表現(xiàn)主要集中于胸口疼痛以及胸悶等方面，尤其針對(duì)冠心病心絞痛患者而言，呈現(xiàn)出發(fā)病率顯著特點(diǎn)，對(duì)患者鍵康水平造成影響尤為顯著[1-2]。通過(guò)展開及時(shí)有效護(hù)理，對(duì)于病情緩解可發(fā)揮明顯作用。但因?yàn)榧膊“Y狀等因素影響，患者往往呈現(xiàn)出恐慌以及憂慮等情緒，對(duì)冠心病心絞痛疾病恢復(fù)造成影響；此外因?yàn)閷?duì)疾病知識(shí)欠缺了解，使得自身健康狀況改善受到影響[3]。對(duì)此確定有效方法對(duì)冠心病心絞痛患者展開護(hù)理干預(yù)，將其心理狀態(tài)改善，對(duì)于病情康復(fù)，表現(xiàn)出顯著價(jià)值。本次研究將針對(duì)冠心病心絞痛患者探析心理護(hù)理+健康教育方式運(yùn)用可行性，以實(shí)現(xiàn)冠心病心絞痛患者確切預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年9月至2019年3月收治的46例冠心病心絞痛患者數(shù)字奇偶法分組；護(hù)理組（23例）：女10例，男13例；年齡為52～83歲，平均為（65.69±2.59）歲；病程為1～8年，平均為（6.02±1.13）年；對(duì)照組（23例）：女11例，男12例；年齡為53～85歲，平均為（65.72±2.63）歲；病程為2～9年，平均為（6.09±1.15）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①冠心病心絞痛獲得臨床充分證實(shí)。②對(duì)于冠心病心絞痛診療工作均可以積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不存在法定監(jiān)護(hù)人。②表現(xiàn)出的診療風(fēng)險(xiǎn)顯著。③存在系列精神類疾病，對(duì)醫(yī)護(hù)工作產(chǎn)生影響。就兩組冠心病心絞痛患者性別、年齡、病程比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：采用傳統(tǒng)護(hù)理方式完成疾病護(hù)理：主要集中于生命體征監(jiān)測(cè)、病情變化觀察、針對(duì)性用藥指導(dǎo)以及不良反應(yīng)及時(shí)處理等方面。護(hù)理組：采用傳統(tǒng)護(hù)理+心理護(hù)理+健康教育方式完成疾病護(hù)理，內(nèi)容如下。①于心理護(hù)理干預(yù)方面，就患者恐懼心理、憂慮心理、失落心理、樂(lè)觀心理、自信心理等進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，并且顯著提升心理干預(yù)重視度，就其失落等系列不良情緒誘因充分掌握后，對(duì)于患者內(nèi)心顧慮訴說(shuō)進(jìn)行積極引導(dǎo)，能夠深入患者內(nèi)心世界，充分排解其系列消極情緒。并且通過(guò)做好疑問(wèn)解答以及顧慮消除工作，顯著提升冠心病心絞痛患者對(duì)的醫(yī)護(hù)信心，使其保持樂(lè)觀心態(tài)。②于健康教育方面，就冠心病心絞痛患者疾病知識(shí)了解程度進(jìn)行評(píng)估，避免醫(yī)護(hù)工作期間表現(xiàn)出較差配合性后，使疾病自身恢復(fù)受到影響。并且需對(duì)患者與家屬共同開展具體冠心病心絞痛疾病健康教育，使其能夠充分了解疾病治療、病因、不良反應(yīng)以及用藥等情況，并且在日常生活期間能夠充分注重自身健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組冠心病心絞痛患者的恐懼心理評(píng)分、憂慮心理評(píng)分、失落心理評(píng)分、樂(lè)觀心理評(píng)分、自信心理評(píng)分以及疾病認(rèn)知評(píng)分。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)于兩組冠心病心絞痛患者心理狀態(tài)以及疾病認(rèn)知程度均實(shí)施模糊數(shù)字評(píng)分（0～50分），前者主要集中于恐懼心理、憂慮心理、失落心理、樂(lè)觀心理以及自信心理，越高分值，代表冠心病心絞痛患者具有越嚴(yán)重的恐懼心理、憂慮心理、失落心理，或樂(lè)觀心理以及自信心理越高；后者主要集中于飲食、服藥以及睡眠等方面，越高分值，代表冠心病心絞痛患者對(duì)疾病認(rèn)知程度越好。比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，主要利用SF-36（生活質(zhì)量量表）展開評(píng)定，此次研究主要于睡眠質(zhì)量、自我監(jiān)測(cè)、生理功能、社會(huì)功能幾個(gè)維度展開，0～100分，越高分值，對(duì)應(yīng)越高生活質(zhì)量。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于兩組冠心病心絞痛患者護(hù)理結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0展開處理，計(jì)量資料（心理狀態(tài)以及疾病認(rèn)知程度評(píng)分）行t檢驗(yàn)，以表示，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)對(duì)比 護(hù)理前，護(hù)理組冠心病心絞痛患者恐懼心理評(píng)分、憂慮心理評(píng)分、失落心理評(píng)分、樂(lè)觀心理評(píng)分、自信心理評(píng)分同對(duì)照組比較差異不明顯（P＞0.05）；護(hù)理后，護(hù)理組恐懼心理評(píng)分、憂慮心理評(píng)分、失落心理評(píng)分均低于對(duì)照組，樂(lè)觀心理評(píng)分、自信心理評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組冠心病心絞痛患者心理狀態(tài)臨床對(duì)比（分，）

表1 兩組冠心病心絞痛患者心理狀態(tài)臨床對(duì)比（分，）

2.2 疾病認(rèn)知程度評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前，護(hù)理組冠心病心絞痛患者疾病認(rèn)知評(píng)分同對(duì)照組比較差異不明顯（P＞0.05）；護(hù)理后，護(hù)理組疾病認(rèn)知評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組冠心病心絞痛患者疾病認(rèn)知程度評(píng)分臨床對(duì)比（分，）

表2 兩組冠心病心絞痛患者疾病認(rèn)知程度評(píng)分臨床對(duì)比（分，）

2.3 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比 護(hù)理前，護(hù)理組睡眠質(zhì)量評(píng)分、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分、生理功能評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)分同對(duì)照組比較，未呈現(xiàn)出明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，護(hù)理組睡眠質(zhì)量評(píng)分、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分、生理功能評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（分，）

表3 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（分，）

3 討論

冠心病主要指患者血管腔因?yàn)槌尸F(xiàn)出心臟冠狀動(dòng)脈管壁出現(xiàn)斑塊或者粥樣等情況，使患者出現(xiàn)心肌細(xì)胞供氧不足情況，導(dǎo)致心肌功能發(fā)生病變，表現(xiàn)出較強(qiáng)痛感。冠心病呈現(xiàn)出復(fù)雜發(fā)病機(jī)制，其中高血壓、糖尿病、年齡以及遺傳等系列因素均會(huì)導(dǎo)致患病，對(duì)患者健康以及生活產(chǎn)生威脅。

對(duì)于冠心病心絞痛患者而言，呈現(xiàn)出病情急驟特點(diǎn)，未獲得及時(shí)控制后，往往呈現(xiàn)出心律失常、心肌梗死以及心力衰竭等情況，甚至有猝死的可能。對(duì)于此類患者因?yàn)楸憩F(xiàn)出較差心理狀態(tài)以及健康知識(shí)掌握程度，從而使冠心病心絞痛疾病恢復(fù)受到影響[4-6]。對(duì)于冠心病心絞痛患者在實(shí)際治療期間，因?yàn)橹委熤芷陂L(zhǎng)、病情復(fù)雜、經(jīng)濟(jì)壓力大等系列原因，患者較易表現(xiàn)出不安以及焦躁等系列負(fù)性心理，使患者治療效果受到嚴(yán)重影響。對(duì)此采取有效措施給予護(hù)理干預(yù)，意義顯著。傳統(tǒng)護(hù)理方式運(yùn)用，難以獲得理想效果；缺乏針對(duì)性，無(wú)法做到以患者為中心，獲得效果有限。具體護(hù)理期間，需將患者心理護(hù)理以及健康教育力度充分加強(qiáng)，對(duì)其心態(tài)能夠做到積極調(diào)解，對(duì)于健康知識(shí)可確?；颊吒嗾莆?，最終使整體冠心病心絞痛護(hù)理效果獲得明顯提升[7-13]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，護(hù)理組冠心病心絞痛患者恐懼心理評(píng)分（42.25±2.52）分、憂慮心理評(píng)分（41.19±3.53）分、失落心理評(píng)分（40.59±4.03）分、樂(lè)觀心理評(píng)分（19.62±2.06）分、自信心理評(píng)分（19.66±2.09）分同對(duì)照組比較差異不明顯；護(hù)理后，護(hù)理組恐懼心理評(píng)分（12.29±1.69）分、憂慮心理評(píng)分（13.57±4.22）分、失落心理評(píng)分（15.32±3.77）分均低于對(duì)照組明顯，樂(lè)觀心理評(píng)分（43.53±5.95）分、自信心理評(píng)分（44.62±4.85）分均高于對(duì)照組明顯（P＜0.05）；護(hù)理前，護(hù)理組冠心病心絞痛患者疾病認(rèn)知評(píng)分同對(duì)照組比較差異不明顯；護(hù)理后，護(hù)理組疾病認(rèn)知評(píng)分高于對(duì)照組，護(hù)理前，護(hù)理組睡眠質(zhì)量評(píng)分（65.59±4.25）分、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分（66.35±5.25）分、生理功能評(píng)分（66.49±2.15）分以及社會(huì)功能評(píng)分（66.83±4.26）分同對(duì)照組比較，未呈現(xiàn)出明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，護(hù)理組睡眠質(zhì)量評(píng)分（90.16±5.29）分、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分（91.77±4.17）分、生理功能評(píng)分（92.29±5.18）分以及社會(huì)功能評(píng)分（93.69±5.28）分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。分析此種結(jié)果原因?yàn)樾睦碜o(hù)理方式有效運(yùn)用，能夠?qū)颊呓o予必要心理?yè)嵛?，?duì)其心理健康治療條件能夠積極創(chuàng)造，對(duì)于醫(yī)護(hù)工作可以積極配合，對(duì)于患者信心樹立可以給予幫助；健康教育有效方式，能夠顯著提高患者疾病認(rèn)知度，二者結(jié)合，有效緩解病情，顯著提高患者生活質(zhì)量，充分證明心理護(hù)理+健康教育方式運(yùn)用于冠心病心絞痛疾病護(hù)理中可行性。

綜上所述，心理護(hù)理+健康教育方式的有效開展，可促進(jìn)患者心理狀態(tài)以及疾病認(rèn)知程度改善與提升，可實(shí)現(xiàn)冠心病心絞痛患者確切預(yù)后。