李志彥

摘要：目的：討論精細化管理在老年護理管理中的臨床應用效果。方法：選擇我院老年科2020年1月到2021年2月之間收治的患者104例為主要的研究對象，利用平均分配的方式將患者分為觀察組（52例）和對照組（52例），為對照組的患者執(zhí)行常規(guī)的護理方式，為觀察組的患者執(zhí)行精細化護理管理的方式，比較兩組患者在護理上的滿意度和護理質(zhì)量的具體情況。結(jié)果：觀察組在護理滿意度上為98.7%，好于對照組的80.8%，且P<0.05;觀察組在護理質(zhì)量的各項評分上均好于對照組，且均P<0.05。結(jié)論：在老年護理管理中開展精細化管理的方式可以有效提升患者對于護理的滿意程度，并改善護理的質(zhì)量，對于緩和護患關(guān)系方面意義非常重大。

關(guān)鍵詞：精細化管理;老年護理管理;臨床效果

臨床護理是輔助病人的治療，提高治療效率，保證病人健康的關(guān)鍵手段，在臨床護理實際工作中，必須注意護理工作的每一環(huán)節(jié)，以避免護理風險，保證病人身體健康，防止因護理錯誤、護理偏差而引發(fā)的護患爭執(zhí)，直接危害醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)院效益。為了提高護理效率，推動護理管理水平的提高，保證病人可以體驗到高品質(zhì)的護理服務，醫(yī)院必須注重老年護理管理，進一步革新護理管理理念，保證臨床護理各項工作的健康有序、安全可靠地開展。該文重點研究了在老年護理管理中運用精細化管理模式的使用效益。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院老年科2020年1月到2021年2月之間收治的患者104例為主要的研究對象，利用平均分配的方式將患者分為觀察組（52例）和對照組（52例），其中對照組男性患者35例，女性患者17例，年齡在65歲到90歲之間，平均年齡在（77.3±2.2）歲;觀察組中男性患者40例，女性患者12例，年齡在64歲到89歲之間，平均年齡為（76.4±2.3）歲。兩組患者在一般資料的比較上沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組采取常規(guī)化護理管理，要求護理人員熟悉老年護理管理制度，嚴格依據(jù)管理制度執(zhí)行護理操作，保障各個護理環(huán)節(jié)的規(guī)范性。

觀察組則采用精細化管理，主要措施有：

①建立完整的服務體系：建立三級護理服務體系，由管床護理人員、組長和護士長構(gòu)成，當中以護士長擔任重要管理，實行組織人員協(xié)同與督導，如果發(fā)現(xiàn)的問題適時指出，并提出解決辦法，同時督促小組成員認真執(zhí)行;組長負責細分工作，為管床護士分配任務，并對患者的身體情況作出科學評價;而管床護士為患者的直屬管理人員，承擔著患者日常醫(yī)護職責，包括衛(wèi)生教育、心理引導、飲食教育﹑藥物輔導和疾病觀察等，盡力為患者創(chuàng)造全面、高品質(zhì)的護理服務。②優(yōu)化人力資源配置：先基于負責護士的個人工作能力，再依據(jù)病人的實際需要，對管理工作強度與人力資源做出了有效配置，對傳統(tǒng)排班方法加以改良，采用有機整合的彈性員工排班形式和連續(xù)排班，科學合理確定責任醫(yī)生職責，有效降低了護理人員的壓力。同時，認真落實每一護理措施，護士操作達到了有關(guān)規(guī)定，并仔細地做好護理文書，詳細、全面地記載患者病情，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)務人員。對長期臥床的病人，護士還需要做好人體皮膚護理工作，利用墊波動式的氣墊床，引導病人適當翻身，并輕柔按摩病人的受壓部份，以促進血液循環(huán)，防止嚴重燒傷。③改進護理措施：針對老年病人的實際狀況，在衛(wèi)生間設置扶手，以防止跌傷，設置明顯的標識牌，病房內(nèi)設置地燈，同時引導病人正確區(qū)分紫外線照明和日光燈照射的開關(guān)，以防止情況出現(xiàn)不良發(fā)生。

1.3觀察指標

比較兩組患者對于護理滿意度的具體情況;比較兩組患者對于護理質(zhì)量的評分情況。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料使用（ ）表示，并利用T值檢驗，計數(shù)資料使用[n（%）] 表示，經(jīng)X2檢驗，以兩組患者之間比較有統(tǒng)計學意義（即P<0.05）為標準。

2.結(jié)果

2.1護理滿意度比較

2.2護理質(zhì)量比較

3.討論

有研究表明，病人對護理服務質(zhì)量的客觀評價是醫(yī)院改進護理工作的一項有效指標，同時護士滿意度也是評判醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量的一項關(guān)鍵標準。在常規(guī)護理中，常常面臨著一系列的安全問題，特別是在老人長期住院后，更易出現(xiàn)護理問題，從而提高了出現(xiàn)燒傷、墜落、跌倒等不良事故的危險性，進而大大降低了病人滿意度。而精細化管理模式則主要指的是以常規(guī)安全管理工作經(jīng)驗為基本出發(fā)點，將以往管理工作經(jīng)驗為基礎，再根據(jù)病人的實際病情、醫(yī)護要求和家屬建議后，形成了一套全新的管理機制。在精細化管理模式中，精﹑細、嚴、準是主要核心觀點，其中精指的是全面精準考慮問題;細指的是對管理制度規(guī)范范圍和執(zhí)行過程加以細分，使管理制度和業(yè)務流程有規(guī)可循、有據(jù)可依;嚴指的是嚴格管控力度，以認真執(zhí)行管理業(yè)務流程;準指的是記錄數(shù)量和實施方案的準確度。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組在護理滿意度上為98.7%，好于對照組的80.8%，且P<0.05;觀察組在護理質(zhì)量的各項評分上均好于對照組，且均P<0.05。

綜上所述，在老年護理管理中開展精細化管理的方式可以有效提升患者對于護理的滿意程度，并改善護理的質(zhì)量，對于緩和護患關(guān)系方面意義非常重大。

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