阿曼古麗?肉孜帕夏?阿曼

【摘要】目的：探究精細化護理模式對泌尿外科手術(shù)患者護理質(zhì)量及滿意度的影響。方法：本次研究樣本為60例泌尿外科手術(shù)患者，樣本在我院收治時間為2019年9月至2020年9月，按雙盲法對其均分：30例參照組和30例研究組，兩組分別實施常規(guī)護理、常規(guī)護理+精細化護理，對2組護理實施后患者的滿意度及護理質(zhì)量進行比對。結(jié)果：2組相比可知，研究組護理評分及滿意率均更高，差異較大，P<0.05。結(jié)論：在泌尿外科手術(shù)期間應用精細化護理效果較為理想，有益于提高護理質(zhì)量，患者對此更為青睞。

【關(guān)鍵詞】泌尿感染;滿意度;泌尿外科手術(shù);護理質(zhì)量;精細化護理模式

輸尿管結(jié)石、前列腺增生或腫瘤等均需要實施泌尿外科手術(shù)[1]，由于該類手術(shù)部位較為隱私，導致術(shù)后護理工作內(nèi)容難度增加[2];臨床數(shù)據(jù)顯示部分患者因術(shù)后護理問題出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，且近年來由于護理缺陷引起的醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈現(xiàn)攀升趨勢[3]，因此提高泌尿科手術(shù)期間的護理質(zhì)量十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本為60例泌尿外科手術(shù)患者，樣本在我院收治時間為2019年9月至2020年9月，按雙盲法對其均分：30例參照組和30例研究組。本次研究內(nèi)容已上報醫(yī)院倫理會審核，且已通過審核;兩組一般資料見表1，其數(shù)據(jù)經(jīng)比對可得出，結(jié)果不具有差異性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理（參照組、研究組）

對本次研究樣本在手術(shù)期間從飲食、疾病知識、康復鍛煉以及日常清潔等方面進行常規(guī)護理，并保證病房的每日通風、消毒與清潔。

1.2.2 精細化護理干預（研究組）

（1）對經(jīng)驗豐富的 護理人員進行泌尿科手術(shù)期間病人護理培訓，培訓后經(jīng)過理論與實踐考核者組成精細化泌尿手術(shù)護理小組，小組成員對以往手術(shù)期間存在的護理問題以及護理優(yōu)勢進行總結(jié)，并共同細化護理內(nèi)容，制定詳細護理流程。

（2）手術(shù)準備期間，①了解該組手術(shù)患者對自身疾病的了解程度以及理解能力，并根據(jù)患者了解需求及實際病情通過適宜的教育方式，提高其對疾病知識的了解度。②同時對手術(shù)存在緊張、恐懼、焦慮等負性情緒的患者實施情緒疏導，

選用言語交流或暗示、轉(zhuǎn)移注意力等方式結(jié)合負性情緒產(chǎn)生原因?qū)颊邔嵤┽槍π孕睦碇笇?，減少負性情緒對術(shù)后恢復效果的影響。

（3）手術(shù)期間，嚴格按照護理流程以及規(guī)范性要求準備手術(shù)器具，對手術(shù)室進行清潔、消毒等工作;手術(shù)中完成相關(guān)配合工作，監(jiān)測各項生命體征，為患者放置軟墊或采取保暖措施，使患者感受到關(guān)懷與舒適。

（4）手術(shù)結(jié)束后，①將手術(shù)情況告知患者及家屬，叮囑術(shù)后注意事項;術(shù)后三天對患者的排尿情況、相關(guān)生命體征、引流管情況進行密切關(guān)注，并按照醫(yī)生要求對患者進行抗感染治療，做好會陰清潔護理，避免泌尿發(fā)生感染。②對患者的飲食喜好與日常習慣進行了解，并將日常飲食中需要禁止或減少食用的食物告知，并為其解釋該類食物對病情恢復的不良影響，為患者定制科學、合理的膳食譜，在不影響病情恢復的基礎(chǔ)上進行滿足患者的飲食需求。③推薦家屬可以陪伴患者聊天、看電視、下棋等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，減少手術(shù)帶來的身體疼痛。

1.3 判定指標

對2組護理質(zhì)量（態(tài)度、內(nèi)容以及護理人員素質(zhì)與專業(yè)能力）進行評價，并比對2組患者對手術(shù)期間護理干預的滿意情況，評價標準分為非常滿意（8分～10分）、滿意（6分～7分）、不滿意（0分～5分）。

1.4 統(tǒng)計學分析

試驗通過統(tǒng)計學軟件SPSS25.0檢驗，計量資料（ ±s）用t檢驗。組間比較用x2檢驗，卡方比對計數(shù)資料（%）率，組間有差異為P<0.05。

2結(jié)果

2.1 分析2組護理質(zhì)量情況

2組相比可知，研究組各項護理評分均更高，差異較大（P<0.05），見表2。

2.2 觀察2組患者對手術(shù)期間護理干預的滿意度情況

2組相比可知，研究組滿意率（96.66%）更高，差異較大（P<0.05），見表3。

3 討論

大多數(shù)泌尿科手術(shù)患者為中老年群體中，且患者一般會合并兩種或以上基礎(chǔ)性疾病，手術(shù)難度較大，且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風險較高[4]。手術(shù)部位較為私密，術(shù)后常規(guī)護理中為有效處理患者的隱私問題，加之手術(shù)對身體帶來的疼痛，使患者會出現(xiàn)自卑、抑郁、緊張等負性情緒，增加患者的精神與心理負擔，對手術(shù)后病情恢復有一定的消極影響[5]。精細化護理模式是近年來臨床推出的一種較為科學化的護理新型模式，其主要是加強護理細節(jié)，使護理質(zhì)量達到規(guī)范性要求，從而提高護理質(zhì)量，滿足現(xiàn)代社會患者對護理干預的高質(zhì)量需求[6]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組三項護理質(zhì)量評分以及滿意率均高于參照組，差異顯著（P<0.05）;上述數(shù)據(jù)證實精細化護理對泌尿術(shù)后患者具有更高質(zhì)量的護理干預，且從心理疏導、疾病知識教育、飲食干預等多個方面進行細節(jié)加強，從而改善患者術(shù)后疼痛以及不良情緒等現(xiàn)象，患者對該種護理模式也更滿意。

綜上所述，在泌尿外科手術(shù)期間應用精細化護理效果較為理想，有益于提高護理質(zhì)量，患者對此更為青睞。

參考文獻

[1] 周霞， 張雁， 尹麗娟. 尿道下裂患兒圍手術(shù)期留置導尿管的精細化護理[J]. 中國實用護理雜志， 2016， 32（34）： 2670-2672.

[2] 劉菊珍， 李程莉， 楊捷， 等. 精細化護理干預在老年前列腺增生經(jīng)尿道電切術(shù)圍手術(shù)期中的應用效果探討[J]. 中國臨床新醫(yī)學， 2019， 12（4）： 449-452.

[3] 鄭小麗， 胡秀麗. 經(jīng)激光汽化術(shù)治療高危前列腺增生癥病人的圍手術(shù)期精細化護理[J]. 安徽醫(yī)藥， 2019， 23（6）： 1134-1136.

[4] 田瑩. 早期肛周精細化護理對肛腸手術(shù)患者創(chuàng)面愈合、排尿功能恢復的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2021， 32（10）： 1658-1659.

[5] 王培偉， 何宇文. 精細化護理干預應用于經(jīng)腹腔鏡腎部分切除手術(shù)患者的效果評價[J]. 醫(yī)藥前沿， 2019， 9（3）： 182-183.

[6] 朱月花， 張琦. 精細化護理管理在復雜性腎結(jié)石患者圍術(shù)期中的應用效果[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2019， 26（10）： 87-88.