張利

【摘要】目的：分析酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果。方法：共從本院中隨機選擇120例老年念球菌性陰道炎患者作為研究對象，并將其平均分成試驗組（酮康唑+克霉唑栓）及參考組（單獨接受酮康唑）展開研究，入院時間均介于2019年6月—2021年6月，各60例，對臨床治療效果展開比較。結(jié)果：與參考組相比，試驗組臨床癥狀及體征評分均更低（P<0.05）；試驗組臨床治療總有效率明顯高于參考組（P<0.05）。結(jié)論：在對老年念球菌性陰道炎患者展開治療期間，給予其酮康唑以及克霉唑栓聯(lián)合展開應(yīng)用，臨床治療總有效率明顯提高，患者臨床癥狀及體征也均得到顯著改善。

【關(guān)鍵詞】酮康唑；克霉唑栓；老年念球菌性陰道炎；治療效果

Analysis of the effect of ketoconazole + clotrimazole suppository on the treatment of senile candidal vaginitis

ZHANG Li Shancheng Community Health Service Center， Shanting District， Zaozhuang City， Zaozhuang， Shandong 277200， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of ketoconazole + clotrimazole suppository in the treatment of senile candidal vaginitis. Methods：A total of 120 elderly patients with candidal vaginitis were randomly selected from this hospital as the research objects， and they were divided into the test group （ketoconazole + clotrimazole suppository） and the reference group （receiving ketoconazole alone）. In the study， the admission time was between June 2019 and June 2021， with 60 cases in each case， and the clinical treatment effects were compared. Results：Compared with the reference group， the clinical symptoms and signs of the test group were lower（P<0.05）； the total effective rate of clinical treatment in the test group was significantly higher than that of the reference group （P<0.05）.Conclusion：During the treatment of elderly patients with candida vaginitis， the combined application of ketoconazole and clotrimazole suppository has significantly improved the overall effective rate of clinical treatment， and the clinical symptoms and signs of the patients have also been significantly improved.

【Key words】Ketoconazole； Clotrimazole suppository； Senile candidal vaginitis； Therapeutic effect

念球菌性陰道炎為臨床中比較常見的女性疾病之一，其中老年女性為該病高發(fā)群體。女性機體免疫機制會隨著其年齡的增加而逐漸有所下降，從而極易引發(fā)該疾病，外因瘙癢以及白帶增多等均為該病主要臨床癥狀，病情嚴重者還有可能會產(chǎn)生坐立不安的情況，甚至部分患者會出現(xiàn)排尿痛及外陰部灼熱痛等現(xiàn)象，嚴重影響到患者日常工作及生活[1]。以往臨床中多單獨應(yīng)用酮康唑?qū)υ摬』颊哒归_治療，其治愈率并不高且存在較高的復(fù)發(fā)率。有研究顯示，在對老年念球菌性陰道炎患者展開治療時，給予其酮康唑及克霉唑栓聯(lián)合應(yīng)用，臨床治療效果顯著[2]。本文主要分析酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2019年6月—2021年6月期間收治120例老年念球菌性陰道炎患者平均分成兩組展開研究，參考組（n=60）及試驗組（n=60），年齡61歲～76歲，平均年齡（68.51±1.18）周歲。組間不存在顯著差異性（P>0.05），可比較。納入標準：均接受實驗室檢查，確診為念珠菌性陰道炎；均自愿參加本次研究，并對相關(guān)協(xié)議進行簽署。排除標準：年齡低于60周歲者；拒絕配合醫(yī)護人員工作者。

1.2 方法

1.2.1 參考組選擇酮康唑（生產(chǎn)廠家：永信藥品工業(yè)（昆山）有限公司；生產(chǎn)批號：國藥準字H20058170）治療方式：叮囑患者連續(xù)一周在晚飯后對酮康唑進行服用，每次需要服用200mg。同時還需告知患者應(yīng)用100mL濃度為1.0%碳酸氫鈉對其外陰進行清洗。

1.2.2 試驗組選擇酮康唑+克霉唑栓（生產(chǎn)廠家：哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)批號：國藥準字H23022432）這一治療方式：酮康唑應(yīng)用方式與參考組一致?？嗣惯蛩☉?yīng)用方式為在患者每晚睡覺前將一枚克霉唑栓放置于陰道內(nèi)，同樣需要連續(xù)應(yīng)用一周。同時也需要給予患者100mL濃度為1.0%碳酸氫鈉清潔外陰。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床癥狀及體征評分展開比較，其中含有外陰紅腫、黏膜充血以及陰道分泌物、灼痛及陰道瘙癢等。同時還需對臨床治療有效率展開比較，含有治愈（其陰道清潔度可達Ⅰ級，癥狀均消失且陰道分泌物恢復(fù)正常）、有效（其陰道清潔度可達Ⅱ級，陰道分泌物明顯減少，癥狀均有所改善）以及無效（癥狀并未改善甚至有加重跡象）。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比臨床癥狀及體征評分

與參考組相比，試驗組臨床癥狀及體征評分均更低（P<0.05），如表1。

2.2 對比臨床治療總有效率

試驗組臨床治療總有效率明顯高于參考組（P<0.05），如表2。

3 討論

臨床中，念珠菌性陰道炎為極為常見的一種臨床疾病，也被稱為霉菌性陰道炎，通常是由于念球菌感染從而引發(fā)的多發(fā)性外陰陰道炎癥疾病，且由于陰道內(nèi)本身的生理構(gòu)造以及生態(tài)系統(tǒng)就比較復(fù)雜，而女性排泄經(jīng)血以及分娩均需要經(jīng)陰道處理。除此以外，陰道附近的直腸以及子宮和膀胱等均可能會影響到陰道內(nèi)環(huán)境，同時陰道內(nèi)環(huán)境與妊娠情況以及婦科疾病治療、外部創(chuàng)傷以及內(nèi)分泌系統(tǒng)和性生活等均具有較為密切的關(guān)系。陰道灼痛以及瘙癢均為該病主要臨床癥狀，老年女性為該病高發(fā)群體，主要由于其年齡較大從而致使免疫能力出現(xiàn)下降情況，白色念珠菌出現(xiàn)大量繁殖現(xiàn)象，最終導致念珠菌性陰道炎這一疾病產(chǎn)生，對患者身心健康均受到嚴重影響。以往臨床中在對老年念球菌性陰道炎患者展開治療期間多單獨應(yīng)用酮康唑這一藥物，具有一定臨床治療效果，但預(yù)后效果并不佳，極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況[3-5]。酮康唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢幬锏囊环N，其對于念珠菌屬以及隱球菌屬等均具有消炎及抗菌殺菌的作用，該藥物可以迅速在患者機體內(nèi)進行分布，從而促使其機體新陳代謝速度有所加快，并對其體內(nèi)白色念珠菌細胞膜的形成具有一定控制作用，其療效受到大眾肯定，但單獨對該藥物展開應(yīng)用，起效相對較慢，因此無法使患者治療需求得到滿足[6]。有學者經(jīng)過研究顯示，在應(yīng)用酮康唑的基礎(chǔ)上對克霉唑栓展開應(yīng)用，臨床應(yīng)用效果更加顯著?？嗣惯蛩▽儆趶V譜性抗真菌藥物中的一種，這一藥物的主要作用機理為通過對真菌細胞壁的合成進行抑制，從而對真菌繁殖情況展開有效抑制，在一定程度上可以促使患者陰道上皮成熟度有所提高，以保證患者陰道環(huán)境可以始終處于正常狀態(tài)[7-8]。本研究結(jié)果顯示，與參考組相比，試驗組臨床癥狀及體征評分均更低（P<0.05）；試驗組臨床治療總有效率明顯高于參考組（P<0.05）。

綜上所述，將酮康唑及克霉唑栓聯(lián)合對老年念球菌性陰道炎患者展開應(yīng)用，患者臨床癥狀及體征均得到一定改善，同時還可提高臨床治療總有效率。

參考文獻

[1] 張建敏.克霉唑栓局部應(yīng)用與氟康唑口服治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的療效觀察[J].中國婦幼保健，2017，20（32）：74-76.

[2] 聶明朝，鐘桂蘭，王小花，等.酮康唑聯(lián)合三苯甲咪唑治療老年陰道炎癥狀的效果[J].廣東醫(yī)學，2018，39（17）：2656-2658.

[3] 劉飛飛，王琴琴，王玙，等.口服氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療念珠菌性陰道炎臨床療效的meta分析[J].中國真菌學雜志，2018，13（5）：257-261.

[4] 李竹，郭靜，林林，等.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合氟康唑?qū)δ钋蚓躁幍姥庄熜Ъ把仔砸蜃拥挠绊慬J].疑難病雜志，2016，15（8）：834-837.

[5] 鞠春雷.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療念珠菌陰道炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，30（5）：568-571.

[6] 張存虎，王瑞娟，馬玉梅，等.酮康唑單獨及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對比[J].當代醫(yī)學，2019，25（12）：114-117.

[7] 郭永婷，李彩云.酮康唑聯(lián)合克霉唑栓對老年念球菌性陰道炎患者的治療效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（25）：316-317.

[8] 白淑霞.酮康唑單獨及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對比[J].健康之友，2019（16）：85.