賈九麗

【摘要】目的：分析研究在帶狀皰疹的治療中應(yīng)用火針聯(lián)合中藥濕敷方式的臨床效果及相關(guān)的護(hù)理體會(huì)。方法：選取2019年12月—2020年12月收治的50例帶狀皰疹患者作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為參考組（n=25，西醫(yī)治療）和研究組（n=25，火針聯(lián)合中藥濕敷治療），然后對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，疼痛消失、止皰、結(jié)痂、住院時(shí)間以及治療前后的VAS評(píng)分。結(jié)果：研究組患者的治療總有效率96%（24/30）高于參考組患者的76%（19/30）；研究組患者在治療第三天、治療第七天以及治療一個(gè)月的VAS評(píng)分均小于參考組患者；組間的數(shù)據(jù)差異十分明顯（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：在帶狀皰疹的治療中，應(yīng)用火針聯(lián)合中藥濕敷的方式，能夠有效減輕患者的疼痛感，幫助他們更快地恢復(fù)，節(jié)省患者的住院時(shí)間，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，治療的有效性極高，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹；火針聯(lián)合中藥濕敷；臨床效果；護(hù)理體會(huì)

Clinical observation and nursing experience of treating herpes zoster with fire needle combined with Chinese medicine wet compress

JIA Jiuli

Henan Nursing Vocational College， Anyang， Henan 450000， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect and related nursing experience of applying fire needle and TCM wet application in the treatment of herpes zoster.Methods： selected 50 cases of herpes zoster admitted from December 2019 to December 2020 as the subjects of this study， randomly divided into reference group （n=25， western medicine treatment） and research group （n=25， fire needle combined with TCM wet compress treatment）， and then compare the clinical treatment effect， pain loss， blister stop， scab， hospitalization and VAS score before and after treatment.Results： The total effective rate of the study group was 96% （24/30） higher than that of the reference group （76% （19/30）； VAS scores of patients in the study group were lower than those in the reference group on the third day， seventh day and one month after treatment. The data difference between groups was significant（P<0.05），indicating statistical significance.Conclusion： In the treatment of herpes zoster， the application of fire needle combined with traditional Chinese medicine can effectively reduce their pain， help them recover faster， save their hospital time and reduce their economic burden. The treatment is highly effective and worthy of application and promotion.

【Key words】Herpes zoster； Fire needle combined with traditional Chinese medicine wet compress； Clinical effect； Nursing experience

帶狀皰疹是一種急性皮膚病，多發(fā)于胸部和面部，水皰呈不規(guī)則帶狀分布但是又不融合，局部皮膚伴隨著灼熱，且痛感較強(qiáng)[1]，一般常見于中老年或者免疫力低下的體弱群體，且男性多發(fā)于女性。臨床治療以抗病毒、止痛以及提高免疫力為主，多選用阿昔洛韋和維生素搭配治療，雖有一定效果，但是副作用較多?；诖?，本文分析研究在帶狀皰疹的治療中應(yīng)用火針聯(lián)合中藥濕敷方式的臨床效果及相關(guān)的護(hù)理體會(huì)。

1.1 一般資料

選取2019年12月—2020年12月收治的50例帶狀皰疹患者作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為參考組（n=25）和研究組（n=25）。兩組患者的一般資料如下表1，組間數(shù)據(jù)差異不明顯（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，后續(xù)的深入研究可行。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)臨床診斷確診為帶狀皰疹患者；病程在一周內(nèi)；在送診前沒有經(jīng)過其他治療；對(duì)本次研究之情，且自愿簽署同意書的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期、哺乳期患者；對(duì)于中醫(yī)火針點(diǎn)刺存在恐懼心理或者不耐受的患者；醫(yī)護(hù)依從性不高的患者；伴隨著其他嚴(yán)重疾病的患者；存在凝血功能障礙的患者；既往藥物過敏史的患者。

1.2 方法

1.2.1 參考組：西醫(yī)治療，藥物有阿昔洛韋片和軟膏。阿昔洛韋片的用法為：口服，0.8g/d。阿昔洛韋軟膏的使用方法為：取適量涂抹于紅斑和水皰處，每天涂抹4次～6次，每次間隔兩個(gè)小時(shí)。治療周期10d。

1.2.2 研究組：火針聯(lián)合中藥濕敷治療?；疳樀牟僮鞣椒椋河名}酸利多卡因凝膠對(duì)皰疹的局部進(jìn)行反復(fù)擦拭，再用保鮮膜包住，時(shí)間半個(gè)小時(shí)后擦干凈，再用碘伏進(jìn)行消毒處理，用酒精燈的外焰加熱火針，在火針呈紅白色之后，保持垂直水平用針尖迅速點(diǎn)刺所有可見的皰疹，皰疹破裂流出液體，局部皮膚變白，最后再用碘伏進(jìn)行消毒，在針刺當(dāng)天禁水洗，每3d進(jìn)行一次消毒，一天進(jìn)行一次針刺。中藥濕敷的藥方有：各6g的白芷、荊芥、花椒、薄荷、防風(fēng)，各9g的牛蒡子、黃芩、銀花、芒硝、連翹、黃柏、白鮮皮、艾葉，10g蛇床子，各12g的地膚子、蒲公英以及15g苦參。用清水煎兩次，一次20min，然后取500mL的藥汁進(jìn)行冷卻，用6層新紗布浸濕擰干到不滴水的狀態(tài)，敷在皰疹皮膚破損的部位，每天兩次[2]。先中藥濕敷，完成后再進(jìn)行火針治療，治療周期10d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療效果。（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者疼痛消失、止皰、結(jié)痂以及住院時(shí)間。（3）治療前后的VAS評(píng)分，分值越小表明疼痛感越小。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者的臨床治療效果

研究組患者的治療總有效率96%（24/30）高于參考組患者的76%（19/30），組間的數(shù)據(jù)差異十分明顯（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，見表2。

2.2 兩組患者的疼痛消失、止皰、結(jié)痂以及住院時(shí)間情況對(duì)比

經(jīng)過治療，研究組患者的疼痛消失時(shí)間（7.38±1.26）、止皰時(shí)間（2.15±0.85）、結(jié)痂時(shí)間（4.26±1.42）以及住院時(shí)間（8.95±0.74）均短于參考組患者的（10.84±1.41）、（6.62±1.73）、（10.35±1.17）、（12.72±0.53），組間的數(shù)據(jù)差異十分明顯（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，見表3。

2.3 兩組患者在治療前后的VAS對(duì)比情況，見表4

隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷進(jìn)步，對(duì)于帶狀皰疹的治療也不僅僅局限于西藥的治療，傳統(tǒng)的中醫(yī)在這個(gè)過程中逐漸綻放光芒，臨床治療效果十分理想。那么，除了必要的治療方式之外，還需要配合相互的護(hù)理措施，才能做到醫(yī)護(hù)合一，發(fā)揮最大的療效，幫助患者更快恢復(fù)健康。疼痛護(hù)理。護(hù)理人員首先了解患者病情發(fā)展的具體情況，對(duì)他們的疼痛感受進(jìn)行初步的評(píng)估，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，從而制定處有針對(duì)性地疼痛緩解護(hù)理措施，包括如何選擇躺臥姿勢(shì)，穿衣盡量寬松且材質(zhì)為純棉，叮囑患者一定注意減少對(duì)于皰疹部位的擠壓或者摩擦，以免加重疼痛感受。皮膚護(hù)理。除了做好基礎(chǔ)的床單、病房以及走廊環(huán)境衛(wèi)生方面，還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注皮膚的清潔。不要隨意觸摸皰疹部位，結(jié)痂后等待其自然脫落，禁止摳挖，以免破壞傷口造成二次感染。且不宜涂抹護(hù)膚品、禁用肥皂熱水沖洗，保持患處的干燥。飲食護(hù)理。保證營(yíng)養(yǎng)均衡，水果蔬菜多樣化，切忌煎烤烹炸以及吸積性飲食[3]。每天清晨空腹喝杯溫水，清理腸胃，促進(jìn)排便。

參考文獻(xiàn)

[1] 張海存.火針加拔罐治療急性帶狀皰疹70例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志， 2015，36（2）：97.

[2] 黃瑛，馬萬里，伍藝儀，等.中藥冷敷護(hù)理對(duì)火針結(jié)合中藥內(nèi)服治療帶狀皰疹的療效影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（14）：3.

[3] 肖艷，楊登科，黃倩，等.火針聯(lián)合中藥濕敷治療帶狀皰疹的效果觀察與護(hù)理[J].心理月刊，2019（23）：2.