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摘要：目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中采用的效果。方法：選取我院收治的56例腹部手術(shù)患者為對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和分析組，每組28例患者，觀察組采用以往常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，分析組采用綜合護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行護(hù)理，對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在術(shù)后發(fā)病率與腸胃功能恢復(fù)狀況上，與觀察組相比，分析組病人皆表現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)，并且分析組的患者滿意度也比觀察組高，2組病人的對(duì)比結(jié)果皆表現(xiàn)出顯著區(qū)別，差異值P<0.05。 結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理方案相比，綜合護(hù)理干預(yù)效果更加理想，可使術(shù)后病人的粘連性腸梗阻發(fā)生率明顯下降，有效縮短腸胃功能恢復(fù)所需的時(shí)間，并能盡快讓患者的生活質(zhì)量得到提高。

關(guān)鍵詞：腹部手術(shù);粘連性腸梗阻;綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】? R574.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

腹部手術(shù)易導(dǎo)致病人出現(xiàn)粘連性腸梗阻問(wèn)題，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致患者全身的生理功能出現(xiàn)紊亂，還會(huì)引發(fā)腸胃功能問(wèn)題，讓患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。 腹部疾病通常都只能采取腹部手術(shù)進(jìn)行治療，所以目前來(lái)看術(shù)后粘連性腸梗阻還是無(wú)法徹底避免的，也屬于腸管粘連中的一種。 因此，術(shù)后出現(xiàn)粘連性腸梗阻時(shí)應(yīng)當(dāng)采取有效性更高的護(hù)理與干預(yù)措施，才能緩解和盡快改善患者的癥狀，以下分析、討論綜合護(hù)理干預(yù)措施在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用，具體情況匯報(bào)如下。

1. 資料和方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象為近兩年內(nèi)本院診療的56名腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者，隨機(jī)分為觀察組和分析組，每組28例患者，并且都取得了患者的同意。 觀察組女性、男性各為17人、23人，年齡均值是42.2±5.8歲; 在分析組，女性24例，男性16例，平均年齡43.8±5.2歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在基本資料上，兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的對(duì)比結(jié)果皆未見明顯區(qū)別，P>0.05，具有可對(duì)比性。

1.2 方法

觀察組采用以往的常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理;

分析組則在觀察組的基礎(chǔ)上采用以下幾個(gè)主要方法進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：①腸人工運(yùn)動(dòng)。手術(shù)之后，待患者的生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，根據(jù)其腸功能的恢復(fù)情況，對(duì)患者進(jìn)行上肢的握、屈、伸、拉及上舉等上肢運(yùn)動(dòng)，1天2次至3次，1次10至15遍。然后教導(dǎo)患者用鼻孔吸氣，縮唇緩慢呼氣，持續(xù)7秒，4個(gè)小時(shí)進(jìn)行1次/2次呼吸運(yùn)動(dòng)。最后幫助患者進(jìn)行下肢運(yùn)動(dòng)，在術(shù)后根據(jù)實(shí)際情況下床運(yùn)動(dòng)并逐漸增加活動(dòng)量，而對(duì)于不能下床的患者，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其進(jìn)行翻身、拍背并指導(dǎo)其在床上做適應(yīng)性的活動(dòng)。②腹部按摩。醫(yī)護(hù)人員教導(dǎo)粘連性腸梗阻患者做順時(shí)針、逆時(shí)針交替腹部按摩，早晚各1次/20分鐘，按摩7天，按摩力道由輕到重然后再由重到輕。③腸胃減壓。使用負(fù)壓吸引器對(duì)粘連性腸梗阻患者腸胃減壓，在減壓的過(guò)程中保證吸引的順暢，術(shù)后第3天，采用開塞露刺激肛門。④心理干預(yù)：因術(shù)后創(chuàng)傷使粘連性腸梗阻患者感到疼痛，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)向患者講解術(shù)后癥狀、疾病知識(shí)，消除患者的緊張情緒。多對(duì)患者家屬進(jìn)行囑咐，使其盡全力照顧好患者，讓患者得到心理支柱。⑤飲食指導(dǎo)。禁食期間，給粘連性腸梗阻患者補(bǔ)充腸外營(yíng)養(yǎng)，待腸功能恢復(fù)之后，患者要食用流質(zhì)食物，若無(wú)異常情況，第3天后改成半流質(zhì)食物，10天之后患者可食用軟食。給予患者的食物以清淡營(yíng)養(yǎng)為主，且是一些容易消化的食物，告誡患者少吃多餐的護(hù)理原則。

1.3 評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

分別記錄兩組患者的腸胃功能的恢復(fù)時(shí)間和發(fā)病率;并填寫滿意度調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，雙人核對(duì)保證數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，用x±s表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用%表示計(jì)數(shù)資料，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，差異值P<0.05則視為有意義的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者的粘連性腸梗阻發(fā)病率和腸胃功能恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率以及腸胃功能恢復(fù)時(shí)間方面，分析者相對(duì)觀察組患者更低、恢復(fù)時(shí)間更短，差異值P<0.05，視為有意義的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，見表一。

2.2 兩組患者的滿意度對(duì)比

分析組患者的滿意度明顯高于觀察組，且差異值P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表二。

3. 討論

粘連性腸梗阻雖然發(fā)生較為廣泛，但為比較復(fù)雜的類型，臨床表現(xiàn)為排氣不通暢、腹脹腹痛、惡心嘔吐等，可在極大程度上影響到術(shù)后病人的生活，倘若未實(shí)施及時(shí)的干預(yù)，實(shí)現(xiàn)盡快改善，可能會(huì)導(dǎo)致腸壞死并休克的情況[1]。 以前對(duì)于這種情況大多采用常規(guī)護(hù)理方法，但是效果一直不是很明顯，無(wú)法有效改善發(fā)病率以及腸胃功能恢復(fù)時(shí)間，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況就需要再次手術(shù)，給患者帶去很大的傷痛和影響。

現(xiàn)已證實(shí)，綜合護(hù)理干預(yù)為相關(guān)護(hù)理知識(shí)集合，將這些方法綜合起來(lái)，稱為綜合護(hù)理干預(yù)，以期待為患者帶來(lái)更好的術(shù)后護(hù)理，減低犯病率，減少腸胃恢復(fù)時(shí)間[2]。 此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，針對(duì)腹部護(hù)理特點(diǎn)，將這些方法綜合起來(lái)應(yīng)用到患者身上，為病人提供極具耐心與全面的全方位護(hù)理干預(yù)，及時(shí)觀察患者的情況，以周到和鼓勵(lì)為主[3]。 通過(guò)以上的分析研究顯示，在減低病人的粘連性腸梗阻發(fā)生率方面， 與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理干預(yù)表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)，并且也能有效縮短患者的腸胃功能恢復(fù)時(shí)間， 差異值P<0.05，綜合護(hù)理干預(yù)讓患者的滿意度也有明顯提高，差異值P<0.05。

綜上可見，在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的護(hù)理方面，綜合護(hù)理干預(yù)可實(shí)現(xiàn)更為理想的效果， 各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)與常規(guī)護(hù)理相比皆表現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

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